一、概念
反胃是指食管或胃的内容物反流到口腔，是消化道疾病常见的症状之一。它是由于食管下端括约肌功能障碍，同时由胃及食管的逆蠕动所致，分为功能性和器质性两种。
二、原因
（一）功能性因素
临床多见于食管和胃的功能性病变，使食管下端括约肌障碍，且胃和食管的逆蠕动而出现反胃。如食管、胃神经衰弱症等。
（二）器质性因素
如不全幽门梗阻、高胃酸、贲门失弛缓症、贲门癌、反流性食管炎、溃疡病、食管癌、食管良性狭窄、裂孔疝等，亦可出现反胃。
三、临床表现
若反流物混有胆汁则有苦味，若混有胃酸则有酸味，常在饭后发生，不伴恶心，但反流物常即吐出，且可伴有烧心、嗳气、泛酸、咽下困难或胸骨后疼痛。
1.体位性反胃常反映食管疾病。卧位时反胃，尤其在睡眠时发生，可误吸到肺内，引起阵发性咳嗽、哮喘，甚至肺炎、肺脓肿、支气管扩张等。
2.功能性反胃呈反复发作，病程较长，常伴有神经衰弱症状，且与精神和情绪因素有关。多见于女性青年。
3.器质性反胃伴有相关疾病的临床表现。
四、临床检查
（1）血、尿、便常规检查。
（2）胃液分析。
（3）胆汁检查。
（4）血生化检查。
（5）腹部影像学检查(X线、B超、CT)。
（6）内镜检查。
五、健康指导
（一）服药治疗及指导
1.如果是胃食管逆流引起胃肠动力障碍疾病可提高食管下端括约肌张力常用的药物有贝洛纳（新络纳分散片）、甲氧普胺（灭吐灵、胃复安）、吗叮啉、西沙比利等，均饭前半小时及睡前口服。妊娠、哺乳期妇女、1岁以下婴儿、老年人及儿童禁用此类药物。甲氧普胺具有对中枢神经系统的副作用，故应慎重使用。
2.抗酸和抑酸药可降低胃内酸度有助于缓解反流症状。主要作用为抑制酸分泌、中和胃酸以减少反流物对食管黏膜的损伤。常用雷尼替丁（甲硝呋胍、胃安泰定）、西米替丁（甲氰咪胍、泰胃美）、奥美拉唑（洛赛克），清晨及睡前空腹服用。
3.黏膜保护剂能增加黏膜对酸碱的抵抗力，促进上皮损伤的修复。如硫酸铝（胃溃宁）、硅酸铝盐（思密达）。不可将药物直接倒入口中，以免在消化道黏膜上分布不均匀，而影响疗效。宜餐后服。
4.阻止反流用藻酸剂（胃速乐）口服，它与唾液和胃酸结合，形成物理屏障，以防止反流。口服，每日3次，每次2～4片，饭后嚼碎服用，或溶于少量温开水中送下。胃酸缺乏患者忌用。服用本品后，大便呈黑色为正常情况。
（二）常用食疗方
（1）鲜牛奶150～200ml，生姜、白糖、葱适量。将生姜去皮洗净，榨出一汤匙汁，葱只要葱白，洗净。将牛奶放入锅内，同时加入姜汁和葱白，白糖少许，置火上温热后服食。
此方适用于虚寒性胃痛、打嗝反胃、呕吐、胀气反酸等症，有散寒、和胃、止痛的功效。
（2）雪梨1个，丁香10～15粒。将梨剖开去核，放入丁香，再合好，用锡纸包好，将梨放入瓦盅内，放入蒸锅中，加水置文火上煨，至梨熟后即成。服用时，去丁香，吃雪梨。
此方适用于慢性消化不良、反胃、恶心呕吐等症，有健胃、降逆、生津的功效。
（3）新鲜带皮生姜数块，红枣5～6枚。将生姜切成两半，挖空中心，放红枣1枚，再合好。在炭火上烧生姜，待姜焦黑后，取出红枣食用。每次吃红枣5～6枚。
此方适用于虚寒性胃痛、口淡、多涎沫，胃寒呕吐等症，有散寒、暖胃、补脾的功效。
（4）红糖灵芝：灵芝80g，红糖200g。将灵芝洗净、切片，研成细末，加红糖，用开水冲服。每日2次，饭前服。
适用于呕吐、反胃、胃痛。
（5）鲜白萝卜500g，洗净切成丁，放沸水内煮熟捞出，晾干再放锅内加蜂蜜150g，以小火煮沸，调匀冷却后食之。
（6）韭菜连根洗净捣汁，每次30ml，加入牛奶30ml，煎后缓缓吞下，不拘时饮用，即可见效，或取一小汤匙韭菜子磨碎，放在茶杯中冲热开水饮用。
本方治反胃，也可治打嗝。(www.xing528.com)
（三）药膳
1.丁香梨
【原料】大雪梨1个，丁香15粒，冰糖20g。
【制作】将梨冲洗后削去皮，再洗干净，用竹签在梨上均匀地戳15个小孔，丁香洗净待用。将丁香一粒粒地插入梨的每一小孔，再把梨装在盅内（梨的大小要合适、刚好被盅装下）。盅口用纸封严，放入蒸笼内，圆汽后蒸约30min即可。在锅内将冰糖加水少许溶化，熬成糖汁待用。取出梨盅后，揭去纸，将梨倒在盘内，抠去丁香，浇上冰糖汁即成。
【功效】适用于反胃呕吐。
2.苹果饮
【原料】苹果200～300g。
【制法】将苹果洗净，去皮，去核，入锅，加适量水煎汤。
【功效】适用于反胃呕吐。
3.灵芝炖鸡
【原料】灵芝30g，鸡1只（约2000g），生姜、葱各15g，精盐5g，料酒25g，胡椒粉。
【制作】洗净入沸水中汆透去血水。捞出鸡脯朝上放入蒸钵内，加入灵芝、姜、葱、盐、料酒、胡椒粉，清水500ml，用湿棉纸封钵口，上笼大火蒸约3h至肉熟烂，取出蒸钵，揭去棉纸加入味精即成。
【功效】温补脾胃，适用于脾胃气虚、饮食减少、消化不良、反胃腹泄等症。
4.韭菜粥
【原料】新鲜韭菜30～60g或用韭菜子5～10g，粳米60g，细盐少许。
【制作】取新鲜韭菜，洗净切细（或韭菜子研细末）。先煮粳米为粥，待粥沸后，加入韭菜或韭菜籽细末、精盐，同煮成稀粥。早晚各食1次。
5.山栗粥
【原料】栗子150g，粳米100g。
【制作】先将栗子煮熟，入米煮粥食之，空腹食。
【功效】健脾养胃，补肾强筋。适用于脾虚气弱、肢体软弱、头晕手战、食饮不下、泄泻不利。亦可治反胃、呕吐等症。
6.参苓粥
【原料】人参3～5g（或党参15～20g），茯苓15～20g，生姜3～5g，粳米60g。
【制作】将人参（或党参）、生姜切为薄片，茯苓捣碎，浸泡半小时，煎煮30min，取汁后再煎取汁，一、二汁合并，米淘洗干净，与药同煮成粥。早晚各服1次。
【功效】益气补虚，健脾养胃。适用于气虚体弱，脾胃不足，倦怠无力，面色发白饮食减少，食欲不振，反胃呕吐，大便稀薄等。
7.丁香鸭
【原料】丁香5g，肉桂5g，草蔻5g，鸭子净重约1000g，生姜、葱、盐、卤汁、冰糖适量。
【制作】按加工卤鸭的烹饪工艺制作。佐餐服用。
【功效】温中和胃，暖肾助阳。主治脾胃虚寒，胃脘冷痛，呕吐反胃，食少，腹泻等。
（四）家庭护理
1.进食营养丰富的食物多吃高蛋白及高维生素食物，保证机体的各种营养素充足。贫血和营养不良者，应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素的食物有深色新鲜蔬菜及水果，如绿叶蔬菜、西红柿、茄子等。
2.保持酸碱平衡当胃酸分泌过多时，可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸。当胃酸分泌减少时，可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，帮助消化，要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物，如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。患有萎缩性胃炎时，宜饮酸奶，因酸奶中的磷脂类物质会紧紧地吸附在胃壁上，对胃黏膜起保护作用，使已受伤的胃黏膜得到修复，酸奶中特有的成分乳糖分解代谢所产生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃内的酸度，抑制有害菌分解蛋白质产生毒素，同时使胃免遭毒素的侵蚀，有利于胃炎的治疗和恢复。
3.当口服抗生素治疗某些炎症性疾病时应同时饮用酸奶，既补充了营养，又避免了抗生素对人体产生的副作用，因为酸奶中含有大量的活性杆菌，可以使抗生素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡，同时保护了胃黏膜。
(五)预防措施
（1）注意饮食调节，切勿暴饮暴食和生冷硬辣食物，尤其禁酒。
（2）心情舒畅，避免激动生气。
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