一、概念
想要进食的生理需求低落、甚至消失，即称为食欲不振。简单地说，就是没有想吃东西的欲望。它不是一种独立的疾病，而是消化系统疾病的常见症状，主要表现不但饮食食而无味，而且食后难以消化等。
二、原因
（一）不良的生活习惯可导致食欲不振
1.情绪紧张、过度疲劳在当今快节奏和竞争的社会中，人们容易引起失眠、焦虑等紧张情绪，导致胃内分泌酸功能失调，引起食欲下降。
2.过度的体力劳动或脑力劳动会引起胃壁供血不足，胃分泌减少，使胃消化功能减弱。
3.酗酒、吸烟乙醇可损伤舌头上专管味觉的味蕾，也可直接损伤胃黏膜，如果患有溃疡病、慢性胃炎，酗酒会加重病情，甚至造成胃和十二指肠穿孔；烟雾对胃黏膜的危害并不小于饮酒，吸烟也可引起慢性胃炎。
4.饥饱不均胃经常处于饥饿状态，久之会造成胃黏膜损伤。
5.暴饮暴食使胃过度扩张食物停留时间过长，轻则造成黏膜损伤，重则造成胃穿孔。
6.生冷食物经常吃生冷食物，尤其是睡前吃生冷食物易导致恶心、呕吐、食欲不振。
7.睡前饱食晚餐过饱，必然使胃肠负担加重，胃液分泌紊乱，易出现食欲下降。另外，还可导致肥胖、睡眠不佳、糖尿病等。
8.饱食后运动饱食后短时间内剧烈运动会导致胃蠕动增快，继而出现胃痉挛，出现胃部胀痛不适、恶心呕吐、食欲不振，有的甚至可能造成胃扭转。
9.药物因素有些慢性疾病需要长期服药，某些药物长期服用可导致药物性味觉障碍。
（二）神经精神因素
食欲是一种高级神经活动现象，由于有进食各种食物的经验，这些食物通过视觉、嗅觉、味觉等，使机体再度发生对食物的需求欲望。因此，很多神经及精神因素可引起食欲不振，有时也与环境、食品的加工等有一定的关系。
（三）消化系统疾病
消化系统疾病是临床最为常见的引起食欲不振的原因。胃部疾病对食欲的影响较大，如急、慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎可引起严重的食欲不振。胃癌早期在进食后常感上腹饱胀、嗳气、不适，因而进食量少，晚期可有明显的食欲不振。胃溃疡患者因进食后疼痛而出现食欲不振。肠道疾病如肠结核、结肠癌等，均可引起食欲不振。肝脏及胆道疾病，特别是肝炎、肝硬化，食欲不振可能成为更突出的症状。急、慢性胰腺炎可引起食欲不振，胰腺癌可引起严重的食欲不振。
（四）胃肠道外疾病
全身性疾病，如各种原因引起的发热、低血钾、低血氯、酸中毒、右心衰竭引起消化系统充血；内分泌系统疾病，如肾上腺皮质功能不全，甲状腺功能低下，垂体功能低下，尿毒症、严重贫血等，均可引起食欲不振。
有些药物也可引起食欲不振，如氯化铵、氨茶碱、阿司匹林、四环素等。女性在怀孕初期、口服避孕药等，可引起食欲不振或呕吐。
三、临床表现
食欲不振常常不是以食欲不振单一症状出现，而是伴随其他症状，如头晕、疲乏无力、精神萎靡或胃部胀痛，大便时干时稀，身体逐渐瘦弱；脉象细弱或缓弱，苔白腻或黄腻。药物治疗效果不显著，应做进一步相关检查，排除胃癌、肠癌、肝癌等。
四、临床检查
（1）血尿便常规检查。
（2）肝功能检查。
（3）血生化检查。
（4）胸腹部影像学检查。
（5）内镜检查。
（6）甲状腺功能检查。
五、健康指导
（一）药物治疗和指导
常用药物有：
1.胃蛋白酶片用于胃蛋白酶缺乏或消化功能减退引起的消化不良症。用法：一次0.2～0.4g，每日3次，饭前服用，常与稀盐酸配成胃蛋白酶合剂服用，但不能和碳酸氢钠（小苏打）同服。胃溃疡和肥厚性胃炎患者不宜服用。
2.胃蛋白酶合剂胃蛋白酶合剂由胃蛋白酶和稀盐酸组成，可促进蛋白质消化。用法：每次口服10ml，每日3次。溃疡病、肥厚性胃炎、浅表性胃炎急性活动期患者禁服。本药不应与碱性药物(如胃舒平、小苏打等)及颠茄类(如阿托品、654-2等)合用。
3.多酶片用于消化不良、食欲不振。口服，每次2～3片，每日3次，饭前服。对本品过敏者禁用。本品酸性条件下易破坏，故服用时切勿嚼碎。放置日久，效力降低，宜用新制者。如服用过量或发生严重不良反应时应立即就医。儿童必须在成人监护下使用，请将此药品放在儿童不能接触的地方。
4.乳酶生适用于消化不良、肠胀气及腹泻。特别对小儿消化不良性腹泻有较好效果。每日3次，每次2～3片。饭前服。
5.康胃素为胃肠功能调整剂，用于治疗消化不良、食欲减退、慢性胃炎及消化液分泌减少等。口服，每次50～200mg，每日3次，宜饭前用。胃酸过多或急、慢性胰腺炎等患者，不宜应用。
6.胰酶又名胰酵素、胰液素，是从猪、牛、羊的胰脏提取的。常用于一般消化不良、食欲不振，尤其适合慢性胃炎、肝脏病和糖尿病患者的消化障碍。每日3次，每次0.3～1g。饭后服。常与碳酸氢钠同服，服时不嚼碎。胰酶片禁与稀盐酸同服，因胰酶遇酸则被破坏而失效。
7.干酵母适用于治疗食欲不振、消化不良及B族维生素缺乏症所引起的疾病，也可用于肝炎的辅助治疗。干酵母片，每片含0.3g和0.5g两种，每次服1.0～2.0g，饭后嚼服。
（二）常用食疗方
1.山药汤圆山药50g，糯米500g，白糖90g。先将山药捣粉蒸熟，加白糖与胡椒粉适量，调成馅备用。后将糯米水泡后，磨成汤圆米粉，分成若干小团，包山药馅，搓成汤圆，煮熟食用。
2.山药内金糊炒山药200g，鸡内金50g，共研细粉，加糖适量，每次1匙入牛奶或米粥内煮沸，每日早、晚各服1次。
3.黄精粳米粥黄精15～30g，粳米100g，白糖适量。先煎黄精，去滓取浓汁，同粳米煮粥，粥成后加入白糖适量即可。
4.鸡胗粉粥鸡内金6g，陈皮3g，砂仁15g，粳米30g，白糖适量。先将前三味药为末。加水煮粥，粥成入药末，加白糖食之。
5.麦芽山楂糕大麦芽100g，山楂50g，糯米150g(炒)，白糖75g，为末拌匀。放少量蜂蜜，压成方块糕，常食之，对消化不良者尤宜。
6.山楂神曲粥山楂30g，粳米100g，红糖6g。先煎山楂、神曲，取汁去滓，后煮米沸开，和入药汁，煮成稀粥，加红糖，趁热食之。
7.参药鹌鹑汤鹌鹑1只，去毛及内脏，洗净，加党参10g，淮山10g，共煮熟，去药渣，分2～3次食汤与肉。
8.麦芽煎生谷芽、麦芽各15g，山药10g，莲子肉15g，水煎服，日服3次，每次40～60ml。
9.秫米粥高粱米30g炒黄，大枣10个去核炒焦，共研细末，每次半匙，入牛奶或米粥内煮沸，每日服2次。
10.枣肉鸡金饼大枣肉250g，生姜30g，生鸡内金60g，面粉500g，白糖少量。生姜煎汤，枣肉捣烂，生鸡内金焙干研细末，共和入面，做成小饼，烘熟。每次食2～3个，每天2～3次。
11.消食脆饼鸡内金1～2个，面粉100g，盐、芝麻适量。将鸡内金洗净晒干或用小火焙干，研末。将鸡内金粉与面粉、盐、芝麻一起和面，擀成薄饼，置锅内烙熟，用小火烤脆即可。
12.蒸肉糕糯米500g，干莲子250g。莲子洗净，清水泡发，去心，入锅，加水适量，煮至熟烂，揉搓成泥。糯米洗净，与莲肉泥混合均匀，加入少量水，入大碗或小盆中，隔水蒸熟。凉后置干净的案板上压平，切成块状，装盘。上面撒上白糖，即可食用。(www.xing528.com)
13.茯苓饼茯苓、米粉、白糖各500g，茯苓研末，与米粉、白糖混合均匀，加水适量调成糊状，用平底锅煎成薄饼。
14.薏米绿豆荷叶粥薏米仁15g，绿豆50g，鲜荷叶2张。将荷叶洗净，撕成小块，与薏米仁同入锅，加水先煮30min，捞出荷叶，再加入绿豆煮烂即可。
15.萝卜蜜白萝卜500g，蜂蜜150g。萝卜洗净，切成小块，放入沸水内，煮沸后即捞出，空干，晾晒半天，再放入锅内，加蜂蜜，以大火煮沸，调匀，待冷，装瓶备用。每次饭后食用数块，连服数日。
16.生姜党参山药膏生姜250g，党参250g，山药250g，蜂蜜300g。将生姜捣碎取汁，党参、山药取末，同蜂蜜一起搅匀，慢慢煎熬成膏。每次1汤匙，每日3次，热粥送服，连服数天。适用于脾胃虚寒者。
17.锅巴饼锅巴1500g，炒神曲120g，炒砂仁60g，焦山楂(去核)120g，莲子肉(去心)120g，炒鸡内金30g，白糖适量。上药共研细末，加入适量米粉、白糖和匀，用水调和做成小圆饼，烙熟即可，随食。
18.凉拌三片西红柿100g，胡萝卜100g，黄瓜100g，精盐、醋、味精、麻油。西红柿洗净，用开水烫去皮，切成片，胡萝卜、黄瓜洗净，切菱形片。将三片排放盘中，再将精盐、醋、味精、香油倒入小碗中，拌匀，淋在三片上即可食用。适用于食欲不振、口干胃热者。
19.香菇汤香菇（干品）10g，水发。锅内加水、食油、食盐、生姜、葱白，放入香菇，煮汤，香菇熟后饮汤食香菇。补气健中，养肝补血，辅助治疗食欲不振、高脂血症、慢性肝炎、肿瘤。
20.蒸香菇带鱼香菇10g，带鱼100g。将香菇水发，切丝，带鱼洗净，切段，上蒸盘，再把香菇丝放在带鱼上，加入生姜丝或片、食盐、食用油，放锅内蒸，以香菇熟透为度，食鱼和香菇。用于气阴不足之人的补益，胃虚所致之食欲不振的辅助治疗。
（三）常用药膳
1.砂仁嚼食方
【原料】砂仁3粒。
【制法】本品为夏秋季采收的干燥品，市场有售，可在中药店直接购买，无需再自行加工。
【吃法】将砂仁3粒一同噙于口中，将其药汁频频下咽，口噙10min后，嚼碎，徐徐吞服。视需要，每日可噙嚼2～3次。
【功效】行气开胃。适用于胃癌患者或放疗、化疗后出现胃部胀满、食欲不振等症。
2.橘皮乌梅饮
【原料】新鲜橘皮20g，乌梅30g。
【制法】先将新鲜橘皮的外表皮用清水反复洗净，晾干后，与拣杂洗净的乌梅一同放入沙锅，加水适量，大火煮沸后，改用小火煎煮30min，用洁净纱布过滤，去渣取汁即成。
【吃法】早晚2次分服，或随餐分服。
【功效】理气开胃，增加胃酸。适用于胃癌或放疗、化疗后出现胃阴不足、缺少胃酸、厌食等症。
3.四汁饮
【原料】雪梨汁60ml，荸荠汁60ml，芦根汁60ml，鲜藕汁60ml。
【制法】将雪梨、荸荠、芦根、鲜藕洗净，分别用温开水浸泡片刻，切碎，捣烂，取汁，混匀备用。
【吃法】早晚2次分服，或将混和液汁匀作2份，上、下午分服。
【功效】养阴生津开胃。适用于胃癌患者或放疗、化疗后出现胃阴不足、不思饮食者。
4.黄连米汤
【原料】黄连3g，稠米汤250ml。
【制法】先将黄连拣杂，洗净，晒干或烘干，研成细末，放入杯中，用煮沸的稠米汤冲泡，调和均匀，加盖闷3min，即成。
【吃法】早晚2次分服。
【功效】清热开胃。适用于胃癌患者出现胃脘灼热、食欲不振等症。
（四）食欲不振应对技巧
1.良好的心态保持愉快、舒畅的心情，有益于人体对食物的消化和吸收。因此，就餐时应专心，保持愉快情绪，避免考虑复杂、忧心的问题；避免就餐时争论问题和安排工作；适当地以音乐为“佐餐”。
2.优化就餐环境环境优美、光线充足、温度适宜、餐桌、餐具清洁卫生等，都能促进食欲。
3.科学地加工烹调食物科学的加工烹调有助于人体对食物的消化和利用。食物的色、香、味和造型别致，使人体产生条件反射，分泌出大量消化液，从而引起旺盛的食欲，利于食物消化吸收。另外，正确的食品加工，可以避免食物中的维生素的破坏。
4.要戒烟忌酒过量饮酒或每餐必饮的习惯一定要戒除。戒烟对提高食欲也是非常重要的。
5.生活规律现代人的生活、学习、工作和休息的时间难以始终如一，但不管怎样，在进食上必须要做到定时、定量、定质，不能因为繁忙而在饮食上马虎从事，饥一顿、饱一顿对人健康是无益的。合理的饮食制度，可成为机体的条件刺激。坚持定时进餐，到了进餐时间，就会产生食欲，分泌多种消化液，利于食物中各种营养素的吸收。
6.保持心情舒畅和家人一起用餐也可增加食欲。
（五）如有下列情况需就医
（1）恶心，一天以上不能进食。
（2）短期内体重减轻2千克以上。
（3）进食时或进食后感到疼痛。
（4）一整天没有尿,两天多没有大便。
（5）小便次数很少、小便量少、味臭、色深黄。
（6）24h以上不断呕吐。
（六）就医指导
（1）伴上腹部不适、嗳气、胃胀、消瘦→首诊消化内科。
（2）伴厌油腻、肝区不适、肝掌、蜘蛛痣→首诊消化内科或肝炎专科。
（4）伴畏寒、疲乏、智力减退、言语行动缓慢、淡漠无情→首诊内分泌科。
（5）有服用氯化胺、氨茶碱、阿司匹林、磺胺类、抗癌药史，停药后好转→首诊内分泌科。
（6）伴心悸、多汗、突眼、易激动、失眠→首诊内分泌科。
（7）伴多饮、多食、多尿、消瘦→首诊内分泌科和糖尿病专科。
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