神经性皮炎-治疗成果

（一）概述

1.概念　神经性皮炎是一种以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓样变为主要特征的神经功能障碍性皮肤病，发病与精神因素及某些外在刺激因素有关。

2.临床表现　初发时先感觉局部皮肤瘙痒，继之因不断搔抓和摩擦而出现扁平丘疹，其形态不定，密集成片，颜色淡红或正常。本病好发于颈项、肘窝、腘窝等处，常呈对称性分布。

3.中医对该病的认识　中医学认为，本病的发病原因多因情志不遂，肝气郁结，郁而化火，日久耗血伤阴，血虚化燥生风，肌肤失养而发病；或由于风湿外袭，蕴阻肌肤而发病。本病的中医证型有以下两种。

（1）风湿热证型：见于发病早期，皮疹以丘疹为主，色红，瘙痒阵发。舌质红，舌苔薄黄或黄腻，脉弦滑数。

（2）血虚风燥型：皮损日久不愈，呈苔藓样变，皮肤干燥，肥厚粗糙，瘙痒剧烈。舌质淡，舌苔薄白或少苔，脉细。

（二）自己治疗的方法

1.偏方疗法

方一：老陈醋500毫升。将老陈醋加热浓缩至50毫升，涂抹患处，每日2次。涂药前先用温水洗净局部。适应于治疗神经性皮炎血虚风燥型。

方二：苦参200克，陈醋500毫升。先将苦参放入醋中浸泡，5日后取药汁涂搽患处，每日2次。涂药前先用温水洗净患处。适应于治疗神经性皮炎风湿热证型。

方三：黄连50克，花椒25克，70%乙醇适量。将黄连和花椒浸入乙醇中，3天后取药汁外搽患处，每日3次。适应于治疗神经性皮炎风湿热证型。

方四：青核桃1个。将青核桃切开，取果皮直按涂搽患处，每日2～3次。适应于治疗神经性皮炎风湿热证型。

方五：鲜丝瓜叶适量。先将丝瓜叶洗净，捣碎，摩擦患处，直至局部发红或微出血，如效果不明显，1周后再治疗1次。适应于治疗神经性皮炎风湿热证型。

2.验方疗法

（1）中药湿敷方：黄柏、苍术、连翘各20克，生大黄15克，白鲜皮30克，发于头目部者，酌加菊花；发于面部者，酌加白芷；上肢重者，酌加桂枝。上药加凉水5　000毫升，武火煎沸后再煎10～15分钟，取汁待温，用两条毛巾浸药交替湿敷患处，每次20～40分钟，每日早、晚2次，1周为1个疗程。本方清热除湿，祛风止痒。治疗神经性皮炎300例，结果：治愈296例，显效4例，总有效率为100%。

方剂来源：中医外治杂志，2002，11（2）：20。(www.xing528.com)

（2）逍遥散：荆芥、防风、柴胡、苦参、佛手、地肤子、生甘草各10克，蝉蜕6克，当归、白芍各12克，白鲜皮30克。每日1剂，水煎服。配合外用药自制冰片霜（含冰片，曲安奈德）外搽患处。本方祛风止痒，疏肝理气。治疗肝气郁结型神经性皮炎82例。结果：痊愈39例，显效23例，有效19例，无效1例。

方剂来源：天津中医，1998，15（6）：263。

（3）养血息风汤：生地黄、丹参各20克，牡丹皮、白鲜皮、豨莶草、当归、威灵仙、钩藤各10克，鸡血藤、夜交藤、何首乌各15克，地肤子12克。血热盛者，加金银花、蒲公英各15克，大青叶30克；湿热偏重者，加茵陈、龙胆草各10克，虎杖12克；阴虚血燥者，加枸杞子12克，玄参10克；久痛血瘀者，加桃仁、红花各10克。每日1剂，水煎服，连服2周为1个疗程。本方养血润燥，息风止痒，软坚通络。治疗神经性皮炎60例，痊愈26例，显效18例，有效13例，无效3例。

方剂来源：广西中医药，1998（2）：29。

（4）二仙汤加味：仙茅、淫羊藿、巴戟天、甘草各9克，当归、黄柏、知母、白鲜皮、皂角刺各12克，全蝎6克，威灵仙15克，防风10克，熟地黄20克。每日1剂，水煎3次，前2次水煎液，早、晚各服1次，第3次水煎液外洗患处。20日为1个疗程，一般服1～3个疗程，服药期间忌饮茶酒，忌服辛辣刺激食物。本方调和阴阳，祛湿散风。治疗顽固性神经性皮炎36例，结果：治愈18例，好转15例，总有效率为91.7%。

方剂来源：内蒙古中医药，2002（1）：45。

（5）养血祛风汤：熟地黄、鸡血藤、胡麻仁、白鲜皮各15克，赤芍、川芎、当归、防风、蝉蜕、苦参各10克，何首乌20克。皮损色鲜红者，酌加牡丹皮、黄芩；伴失眠者，酌加夜交藤、酸枣仁；瘙痒严重者，酌加全蝎；伴月经不调者，酌加益母草。每日1剂，水煎分2次服。本方祛风止痒，养血润肤。治疗神经性皮炎（血虚风燥型）56例。结果：痊愈47例，显效4例，总有效率为96.43%。

方剂来源：湖南中医药导报，2001，7（2）：65。

（6）白鲜皮饮：白鲜皮15～30克，赤芍、丹参各15克，黄芩、蝉蜕、当归、苍术、荆芥、防风各9克，甘草6克。瘙痒明显者，加全蝎9克，刺蒺藜15克；失眠多梦者，加酸枣仁、夜交藤各15克；皮损暗红，明显肥厚者，加桃仁、红花各9克；皮损干燥脱屑者，加何首乌、生黄芪各15克。每日1剂，水煎服，配合去炎松（曲安西龙）尿素软膏外涂患处，每日3～4次。本方清热祛风，止痒，凉血活血。治疗神经性皮炎40例，痊愈34例，好转4例，总有效率95.0%。

方剂来源：河南中医，1999，19（6）：59。

3.梳头疗法

（1）梳头疗法治疗神经性皮炎常用的穴位及穴区治疗带（图6-7）：①头部治疗区：本神1区（对侧），囟会1区；②头部全息穴区带：额旁1带（双侧），额顶带后1／3，顶颞后斜带（对侧）；③配穴：肺、心、风溪穴。

图6-7　梳头疗法治疗神经性皮炎常用的穴位及穴区治疗带

（2）具体治疗操作方法：①持梳呈45°，梳齿深触囟会1区，本神1区（对侧），用厉梳法上下来回梳刮，每区梳刮3分钟，频率为每分钟120次；②用梳棒按揉心、肺（移动）、风溪穴，每穴3分钟，每分钟80次。

（3）注意事项：①在日常生活中，要注意忌食刺激性食物；②在平时要注意保持心情平静，宁安勿躁，减少皮肤区不良刺激。