小病自己治-痛经病因及中医治疗方法

（一）概述

痛经是妇女常见疾病之一，尤以青年妇女为多见。痛经是指妇女月经前后或行经时出现的下腹部剧烈疼痛。常由精神紧张、子宫发育不良以及子宫和生殖器炎症所引起。痛经可分为原发性和继发性。痛经的发生多数在经前1～2日或月经来潮的第1天开始，于月经来后逐渐减轻以至消失，无明显生殖器官器质性疾病者为原发性痛经，又称为“功能性痛经”。多见于未婚和未孕妇女，常发生在月经初潮或初潮后不久，往往在生育后痛经缓解或消失。继发性痛经是指生殖器官有器质性病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎和子宫黏膜下肌瘤等引起的痛经。中医学认为，痛经病因多因寒湿凝滞、气滞血瘀所引起。中医治则为活血化瘀，温经止痛。

（二）自己治疗的方法

1.泡脚疗法

（1）山楂五灵脂水：山楂60克，五灵脂20克，川芎25克，蒲黄20克，青皮15克。将上药加适量清水，煎煮半小时，去渣取汁，与2　500毫升沸水一起倒入盆中，先熏蒸，待温度适宜时泡洗双脚，每天早、晚各1次，每次熏泡45分钟，于行经前1周开始泡脚，直至月经结束。本方行气止痛，活血化瘀。适应于治疗痛经并有腹部胀痛，经色紫暗夹有血块。

（2）当归川芎水：当归10克，川芎10克，赤芍30克，白术12克，紫石英20克，胡芦巴10克，五灵脂12克，延胡索10克，制香附12克，小茴香6克，艾叶6克。将上药加清水适量，煎煮半小时，去渣取汁，与3　000毫升开水一起倒入盆中，先熏蒸，待温度适宜时泡洗双脚，每日早、晚各1次，每次熏泡45分钟，于行经前1周开始泡脚，直至月经干净时为止。本方温经化瘀，散寒止痛。适应于治疗妇女月经前或月经时小腹痛，凉而沉重感，按之痛甚，得热痛减，经行量少，色黯有血块，畏寒便溏，舌苔白腻，脉沉紧。

（3）当归白芍香附水：当归25克，白芍30克，赤芍15克，五灵脂、元胡、香附、荔枝核、怀牛膝、川芎各12克，吴茱萸、肉桂、泽兰、红花、甘草各10克。将上药加清水适量，煎煮半小时，去渣取汁，与3　000毫升开水一起倒入盆中，先熏蒸，待温度适宜时泡洗双脚，每日1次，每次熏泡45分钟，于行经前1周开始泡脚至行经止，连续泡洗3个月经周期。本方温经活血，行气散寒。适应于治疗痛经。

（4）败知蒲黄水：败酱草35克，五灵脂20克，黄柏、知母各20克，生蒲黄、木香各15克。将上药加清水2　500毫升，煎至水剩2　000毫升时，澄出药液，倒入洗脚盆中，先熏蒸，待温度适宜时泡洗双脚，每晚临睡前泡洗1次，每次45分钟，于行经前10日开始泡脚，至月经干净为止。本方清热利湿，化瘀止痛。适应于治疗经前或经期腹痛，腹部有灼热感，低热口苦，尿黄便秘。

（5）三棱莪术水：三棱60克，莪术60克，五灵脂40克，桂枝、川芎各25克。将上药加清水适量，浸泡30分钟，煎数沸，取药液与1　500毫升开水一起放入洗脚盆中，趁热熏蒸，待温度适宜时泡洗双脚，每日2次，每次45分钟，于行经前1周开始泡脚，至月经干净为止。本方活血化瘀，行气止痛。适应于治疗痛经并发有腹部胀痛，经色紫暗夹血块。

（6）荔枝核香附水：荔枝核60克，香附30克，黄酒60克。将上药加入适量清水，煎煮半小时，去渣取汁，与3　000毫升开水一起倒入盆中，调入黄酒熏蒸，待温度适宜时泡洗双脚，每次熏泡45分钟，每日1次，于月经前10日开始泡脚至行经时停止。本方行气通经，疏肝理气。适应于治疗以气滞为主的实证痛经。

（7）益母草香附水：益母草30克，夏枯草15克，香附20克，没药、乳香各10克。将上药加入适量清水，浸泡30分钟，煎数沸，取药液与2　500毫升开水一起放入脚盆中，趁热熏蒸，待温度适宜时泡洗双脚，每日2次，每次45分钟，从月经开始前10日起，15日为1个疗程。本方温经散寒，理气止痛。适应于治疗痛经。

（8）艾叶香附水：艾叶30克，香附15克，益母草20克，元胡15克，当归15克，赤芍15克，小茴香15克，红花10克。将上药加清水2　500毫升，煎至水剩1　500毫升时，澄出药液，倒入洗脚盆中，先熏蒸，待温度适宜时泡洗双脚，每晚临睡前泡洗1次，每次45分钟，于月经前10日开始，至月经干净时为止。本方理气活血，祛寒通经。适应于治疗痛经。

（9）艾叶丹参桃仁水：艾叶30克，丹参60克，桃仁25克，小茴香20克。先将上药加清水适量，煎煮半小时，去渣取汁，再与2　500毫升开水一起倒入盆中，先熏蒸，待温度适宜时泡洗双脚，每次熏泡45分钟，每天1次，在月经前10日开始，14日为1个疗程。本方活血止痛，温经散寒。适应于治疗痛经伴有小腹疼痛，经色黯黑夹血块，畏寒肢冷。

（10）肉桂延胡水：肉桂3克，三棱、莪术、红花各10克，当归、丹参各30克，五灵脂、延胡索各10克，木香6克。先将上药加入适量清水，煎煮半小时，去渣取汁，与3　000毫升开水一起倒入盆中，先熏蒸，待温度适宜时泡洗双脚，每天早、晚各1次，每次熏泡45分钟，月经前1周开始泡脚，10日为1个疗程。本方理气止痛，温经化瘀。适应于治疗原发性痛经。

（11）艾叶益母草水：艾叶30克，益母草30克，延胡索25克。上药加清水2　500毫升，煎沸15分钟后，将药液倒入洗脚盆内，待温度适宜时浸泡双脚，每日浸泡1次。于月经前1周开始治疗至月经停止时结束泡脚。本方理气止痛，温经活血。适应于治疗痛经。

（12）当归赤芍肉桂参芷水：当归50克，赤芍50克，肉桂35克，白芷30克，大蒜60克，玄参40克，生地黄40克。先将上药加水3　000毫升，煎至水剩2　500毫升时，澄出药液，倒入脚盆中，先熏蒸，待温度适宜时泡洗双脚，每晚临睡前泡洗1次，每次45分钟，月经前10日开始泡脚，直至月经干净时为止。本方清热凉血，逐瘀止痛。适应于治疗血热挟瘀型痛经，症见经期腹痛，下血鲜红，血块红紫，刺痛难忍等。

2.指压疗法

方法1：指压三阴交、内关穴。三阴交在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。内关穴在前臂掌侧，当曲泽穴与大陵穴的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。①按压三阴交穴：一面缓慢呼气，一面按压三阴交穴，每隔6秒用力按压1次，重复20次；②按压内关穴：一面缓慢呼气，一面用力按压内关穴2秒，反复操作5次。两侧方法相同。适应于治疗痛经。

注意事项：在日常生活中要注意精神调养，解除思想顾虑，消除焦躁、紧张和恐惧心理；生活起居要有规律；注意经期少食生冷或刺激性食物，忌涉水游泳，防受风寒之邪入侵。尤其是要防止在经期和经前受凉、受寒、受潮、受风侵袭，并注意保暖，忌用冷水洗脸、洗衣服。在夏季要忌吹空调、忌正对电扇吹风。

方法2：指压三阴交、关元、气海。三阴交在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。关元在小腹部，前正中线上，当脐中下3寸。气海在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。①按揉三阴交穴：从月经开始前1周起，每天按揉三阴交穴，每次2～3分钟，每日1～2次；②按揉关元、气海穴：用拇指或示指、中指的指腹或大鱼际按揉穴位，每穴2～3分钟，每日1～2次。适应于治疗痛经。

注意事项：合谷、三阴交及至阴穴均有引起流产的可能，所以孕妇不宜用这3个穴位。

方法3：指压气海、关元、归来、脾俞、肾俞、上髎、三阴交、合谷、足三里。气海、关元、三阴交穴位置见方法2①、②、③所述。归来位于下腹部，当脐中下4寸，距前正中线2寸。脾俞在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。肾俞在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。上髎在骶部，当髂后上棘与后正中线之间，适对第1骶后孔处。合谷在手背，第1、2掌骨间当第2掌骨桡侧的中点处。足三里在小腿前外侧，当犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘1横指（中指）。按摩气海、关元、归来、三阴交、足三里等穴2～10分钟；再用拇指按压脊柱两侧的膀胱经，以潮红为度，指按肾俞、脾俞、上髎穴各1分钟。若仍腹痛，提拿腰骶部皮肤，其痛即止。最后两手擦两胁，拿合谷穴各30秒结束。适应于治疗痛经。

注意事项：同方法1、方法2。

方法4：指气海、关元、中极。气海、关元穴位同方法2③、②所述。中极在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。①痛经发作时：可以弹性按压气海、关元和中极穴，即用拇指使劲按压15～20秒，把手指弹起来，然后再按下去，如此反复多次，同时不断变换按压穴位；②痛经缓解后，可以按自上而下，自下而上地来回按压腹部。当将腹壁抚摸得有明显的松弛感时，转入对下腹部做“”形按摩，以手掌从右下侧腹开始→左下侧腹→下腹最下端中点→再回复至右侧腹，如此反复按摩。另外，还可以用拇指或示指指腹或指关节或小棒代指按压足底的调经穴。适应于治疗痛经。

注意事项：按压治疗痛经，要坚持长年进行。

3.民间验方疗法

（1）丹参30～50克，红糖30克，水煎服，每日1剂，每日2～3次。

（2）当归30～50克，生姜5～10克，大枣10枚，红糖30克，水煎服。

（3）大枣10枚，生姜25克，胡椒9克，水煎服，每日2次。

（4）桃仁10克，红花15克，红糖15克，水煎服，每日1剂，每日2次。

（5）山楂30克，红糖30克，水煎服，每日1剂，每日2～3次，适应于治疗血瘀性痛经。

（6）大枣12枚，花椒10克，生姜10克，水煎服，每日1剂，每日2次饮用。适应于治疗寒凝性痛经。

4.禽蛋疗法

（1）益母草煲鸡蛋：益母草30～60克，鸡蛋2个。先将益母草洗净切段，加水350毫升，放入鸡蛋同煮，鸡蛋煮熟后去壳再煮3分钟。吃蛋饮汤，每日1次，于月经前1周开始食用。本方活血调经。适应于治疗痛经。症见经行小腹刺痛，经色紫暗等。

（2）五元全鸡：母鸡1只，桂圆15克，荔枝15克，黑枣15克，莲子15克，枸杞子25克，冰糖30克。将鸡宰杀后去毛及内脏，洗净，桂圆、荔枝去壳，莲子去心，黑枣洗干净，与整鸡同时放入大钵内，加冰糖15克，盐2克，清水1　200毫升，上笼蒸2小时，再放入洗净的枸杞子，蒸5分钟，取出，撒上3克胡椒粉即可。经期佐餐食用。本方益肾养肝，调经止痛。适应于治疗痛经。症见月经期或月经后1～2日内小腹绵绵作痛，经色黯淡，经量少而质薄，或头晕耳鸣、腰膝酸软、小腹空坠等。

方解：荔枝、桂圆均为甘温之品，能够温补肝肾；枸杞子、黑枣补肝养血；莲子肉养心健脾；再与甘温益气之鸡肉同食，加强了补肝肾，健中焦，调经止痛之效果。痛经以肝肾虚损为主的患者可经常食用。

（3）麻雀艾叶粥：麻雀3～5只，艾叶6克，大米100克。先将艾叶加水750毫升，煎煮取汁大约600毫升备用；麻雀去毛及内脏，洗净，炒熟，再与淘净的大米、药汁共煮成粥，粥临熟时加入食盐2克，葱6克调味即可。每日空腹服食1次，月经前1周开始服用。本方温补下元，散寒通经。适应于治疗痛经。症见经行腹痛，小腹畏冷，得热则舒，大便溏泄，小便清长者。

方解：方中麻雀甘温助阳，具有较好的温经散寒之功；艾叶味苦性温，功能散寒止痛，温经止血，善治脘腹冷痛，经寒痛经，宫冷不孕等病症，为妇科调经之要药。两者与大米同煮成粥，既能充饥，又能疗疾，经常服食，对于虚寒性痛经具有较好的治疗作用。

（4）黄芪炖乌骨鸡：生黄芪30克，乌骨鸡1只，调料适量。先将乌骨鸡去毛杂，洗净，切块，再与生黄芪一起放入锅中，加清水适量炖熟，入味精、食盐调服，每周1～2剂。连用3周为1个疗程。本方益气养血，调经止痛。适应于治疗气血亏虚之经前、经期或经后小腹隐痛、气短乏力、心悸失眠、腰膝酸软等病症。

（5）元胡煮鸡蛋：元胡10克，益母草30克，大枣12枚，鸡蛋3枚。先将元胡、益母草、大枣、鸡蛋放入锅中，加入清水适量，再与鸡蛋一起煮熟后，去壳再煮片刻，去渣取汁，饮汤食蛋，每次吃1个鸡蛋，每日3次食用。本方活血理气，化瘀止痛。适应于治疗月经量少，血瘀作痛，舌质紫黯，或有瘀点或瘀斑。

（6）当归益母草煮鸡蛋：归归12克，益母草30克，鸡蛋3枚。先将当归、益母草、鸡蛋放入锅中，加清水一起煮至鸡蛋熟后，去壳再煮片刻，去渣取汁，饮汤吃蛋，每次1个，每日3次，连续服用5～7天为1个疗程。本方活血行气，化瘀止痛。适应于治疗血瘀痛经，症见经血紫黯有血块，血块排出后疼痛减轻。(www.xing528.com)

5.中药汤剂疗法

（1）姜枣红糖汤：干姜、大枣、红糖各30克。先将大枣去核洗净，将干姜洗净切片，再与红糖一起放入锅内，加水适量，置火上煎煮为汤。食枣，饮汤。每日2次。本方调补脾胃，温中益气。适应于治疗寒凝气滞型、气血两虚型痛经。

（2）山楂葵子汤：山楂、葵花子仁各60克，红糖60克。将上述3味中药加水适量，置火上炖为汤即成。每日1剂，分早、晚两次饮服。于行经前2～3日服用效果更好。本方健脾胃，补中益气。适应于治疗气血两虚型痛经。

（3）姜枣花椒汤：生姜25克，大枣30克，花椒60克。先将生姜、大枣洗净，将姜切薄片，再同花椒一起置锅内加水适量，以文火煎成1碗汤汁即成。热服，每日2次饮用。本方温中止痛。适应于治疗女性寒性痛经。阴虚火旺者忌服。

（4）桂楂红糖汤：桂枝5克，山楂肉25克，红糖30克。先将桂枝、山楂肉置沙锅内加水2碗，用文火煎成1碗后，加入红糖再烧片刻即成。趁热饮服，每日2次。本方温经通脉，化瘀止痛。适应于治疗寒性痛经。

（5）归芪参膏：当归30克，生黄芪100克，党参60克，大枣30枚，阿胶10克，红糖适量。先将当归、黄芪、党参水煎2次，2次煎液合并，再加入大枣泥及阿胶，用文火浓缩后再加红糖收膏，候温装瓶备用。每次服30克，每日3次，用温开水冲饮。本方益气养血。适应于治疗气血亏虚之经行小腹坠痛，神疲乏力，心悸气短，面色无华等。

6.手疗治痛经

（1）手部按摩疗法：①手部经区：按揉内关、合谷穴各3分钟；②手部全息穴区：按压心悸点、子宫点、肾穴、命门，掐按第4、5掌骨间隙各3分钟；③第2掌骨侧穴区：按揉手部肾穴、下腹穴各6分钟。

（2）手部熏洗疗法：山楂30克，苏木15克，延胡索15克，血竭20克，米壳20克，五灵脂15克，红花10克，干姜10克，水煎后熏洗双手，每次20～30分钟，每日2～3次。

（3）手部针灸疗法：①手部经穴：少府、关冲、阳池、合谷、毫针刺1寸，强刺激，留针15分钟；②手部全息穴区：头顶点、肝点、脾点毫针刺0.3～0.5寸，采用平补平泻法，留针20分钟；③第2掌骨侧穴区：下腹穴，毫针刺1寸，提插捻转后留针20分钟。

（4）手部敷贴法：用磁珠或药物贴少府、关冲穴，用胶布固定，24小时换贴。

（5）注意事项：①在月经期要注意保暖，避免寒冷，注意月经期卫生，忌食生冷食物；②在日常生活中，要适当节制性生活，保持大便通畅；③在女性痛经发作期间，应卧床休息，下腹部应放置热水袋加温；④应适当休息，防止过度疲劳，避免精神刺激，保持心情舒畅。

7.足部按摩疗法（图4-7）

（1）按揉大敦、太冲穴各5分钟，拇、示两指按揉足小趾5分钟，按压通谷、涌泉、然谷穴各3分钟。每日2次。

（2）用拇指掐压平痛、公孙、28号穴各3分钟。每日2次。

（3）用拇指按揉水泉穴5分钟，拇、示两指压揉脚第2趾10分钟，再用示指按压脚后跟两侧10分钟。每日1次。

（4）用拇指按揉足部生殖腺反射区，子宫反射区（两侧）各5分钟，脑垂体反射区、肾脏反射区各3分钟，下腹部反射区5分钟。每次月经前1周开始按揉，每日1次。

（5）辅助疗法：①每日2次，用按摩锤或发夹钝头刺激脚后跟10分钟；②用牙签刺激水泉穴和脚后跟两侧，每次5～10分钟，每日3～4次。

图4-7　足部按摩疗法治疗痛经的反射区和穴位

8.药膳疗法

（1）乌鸡汤：雄性乌骨鸡600克，陈皮、良姜各3克，胡椒6克，草果3枚，葱、盐、醋各适量。先将乌骨鸡洗净切块，再与陈皮、葱、良姜、醋、草果同放入锅中，加水适量，以文火炖烂后，加胡椒及盐调味即可。吃肉，饮汤，每日2次。本方温中健胃，补益气血。适应于治疗妇女痛经，属于气血双亏，偏于虚寒。

（2）黑豆蛋酒汤：黑豆60克，鸡蛋2个，米酒120毫升。先将黑豆、鸡蛋洗净放入锅中，加水适量，用文火煮，至鸡蛋熟后取出去壳，放入锅中，再煮一会儿即成。服时加米酒。每日2次，吃蛋，喝汤。本方调中，下气，止痛。适应于治疗气血虚弱型痛经。

（3）调经汤：肥瘦猪肉、调经草各60克，葱姜、八角茴香各5克，豆油、盐、糖、料酒各适量。先将猪肉、调经草洗净；猪肉切2厘米的方块；再将调经草及八角茴香装入纱布袋中备用。炒锅内加熟豆油10克，油热后投入猪肉块，翻炒至水气散出时，加清水1　000毫升，放入盐、糖、料酒及纱布袋；汤开后改用文火再煮90分钟即可。佐餐食用。本方行气补气，调经止痛。适应于治疗气滞血瘀型痛经患者。

（4）山楂葵子汤：山楂、葵花子仁各60克，红糖120克。将上3味加水适量，置火上炖为汤即成。饮服，每日2次，于行经前2～3日服用效果更佳。本方健脾胃，补中益气。适应于治疗气血两虚型痛经。

（5）姜枣花椒汤：生姜24克，大枣30克，花椒90克。先将大枣、生姜洗净，姜切薄片，同花椒一起置锅内加水适量，以文火煎成1碗汤汁即成。趁热服用，每日2次。本方温中止痛。适应于治疗寒性痛经。阴虚火旺者忌服。

（6）桂枝山楂红糖汤：桂枝5克，山楂肉15克，红糖30克。先将桂枝、山楂肉置沙锅内加水2碗，用文火煎成1碗后，加入红糖再烧片刻即成。趁热饮服，每日2次。本方温经通脉，化瘀止痛。适应于治疗寒性痛经。

（7）姜枣红糖汤：干姜、大枣、红糖各35克。先将大枣去核洗净，干姜洗净切片，与红糖一起放入锅中，加水适量，置火上煎为汤。饮汤，吃枣，每日2次。本方补脾胃，温中益气。适应于治疗寒湿凝滞型、气血两虚型痛经。

（8）山药羊肉汤：羊肉450克，小茴香、白芍、当归各12克，肉桂、桂枝、制附片各9克，新鲜山药250克，调料适量。先将羊肉洗净，切块；新鲜山药洗净，去皮，切块，一起放入沙锅中，加入适量清水煮沸后，下入诸药（布包）、生姜、胡椒、花椒等，用文火炖至羊肉烂熟后去药包，入食盐、味精、猪脂适量调服，每日1剂。本方温阳散寒，通经止痛。适应于治疗寒凝胞宫所致的痛经，小腹疼痛拒按，得热痛减。

（9）马鞭草炖猪蹄：猪蹄1只，马鞭草30克，调料适量。先将猪蹄去毛，洗净，剁块；马鞭草洗净，布包备用。先取猪蹄在热油锅中翻炒片刻，再下黄酒稍炒一下，然后起锅装入陶罐中，加入马鞭草及清水适量，煮至猪蹄熟后去药包，分2～3次服食，每日1剂。本方活血化瘀，调经止痛。适应于治疗气滞血瘀所致之痛经。

（10）瘦肉益母草汤：猪瘦肉80克，益母草30克，调料适量。先将猪肉洗净备用，再将益母草布包备用。然后再将洗净备好的猪肉置于豆油锅中翻炒片刻，然后加入清汤及调味品等，下药包，煮至猪肉熟后去药包即可。每日1剂，吃肉饮汤。连用7日为1个疗程。本方理气化瘀，调经止痛。适应于治疗气滞血瘀所致之痛经患者。

9.刮痧疗法

（1）刮痧疗法治疗痛经的常用穴位（图4-8）：气海、关元、中极、子宫、肝俞、肾俞、次髎、血海、地机、三阴交、太冲穴。

（2）利用刮痧疗法治疗痛经的具体治疗方法：①先用泻法重刮背部肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、次髎、膀胱俞及胞肓穴。要循经拉长刮拭，再加强刮拭这些穴位，刮至出痧；②刮拭下腹部，加强刮拭关元、气海、气穴、中极、子宫、归来等，先用平补平泻法刮拭整个下腹部，然后用泻法加强刮拭这些穴位，刮至出痧；③刮拭下肢内侧血海、曲泉、地机、三阴交和太冲等穴位。要循经拉长刮拭，用泻法加强刮拭这些穴位，至出痧。

（3）注意事项：①平时要注意经期卫生，避免经期精神紧张，过分劳累，进食生冷食物和受凉淋雨等；②治疗痛经时，刮拭手法宜重，要在月经来临前3日开始治疗，在月经后5日再继续进行刮痧治疗。

图4-8　刮痧疗法治疗痛经的常用穴位

10.梳头疗法

（1）梳头治疗痛经常用的穴区带（图4-9）：①头部治疗区：百会1区，本神2区（双侧）；②头部全息穴区带：额旁2带（右），额旁3带（双），额顶带后1／3；③配穴：肝、肾、内分泌、皮质下、内生殖器。

（2）具体治疗操作方法：①持梳呈45°，梳齿深触百会1区、本神2区（双侧），用平梳法上下或左右梳刮各3分钟，频率每分钟80次；②梳棒按揉肝、肾、内生殖器各2分钟，每分钟60次；③指捏揉皮质下、内分泌各2分钟，发热为宜。

（3）注意事项：①在日常生活中，要注意劳逸结合，确保充分休息；②平时要注意营养，多食蛋白质丰富的食物。

图4-9　梳头疗法治疗痛经的常用穴区带