任某，男，2岁7个月。
患儿年余来因病发烧，常致高热抽风，曾因是已数次住院治疗。昨日不慎感冒，今晨流涕轻咳，相继身热渐起。家人遂喂服“小儿退热片”，药后微汗身凉，玩耍如常。但至中午身热再起，重服上药，不见疗效，午后体温渐升至39.7℃，先后两次一过性四肢抽搐，伴见眼球上吊，神识不清。家人急如火焚，唯恐变生不测，速请顾老往诊。
初诊 1979年5月4日
患儿壮热无汗，面色红赤，全日嗜睡，稍行触动，即惊烦不安，偶现摇头弄舌，时见颊部搐动，喂水即饮，饮即恶心，少量呕吐，小便短赤。舌质红，苔薄黄，指纹显露色紫，及至气关。此乃风热之邪外袭，心肝之火内应，动风之病势已成。治宜清热息风，镇惊开窍。但因病情迫急，法当从速。
先令门人针刺双侧中冲穴，各挤压放血2～3滴。继取服紫雪丹0.5克，1小时后重用。随后接服下药：
羚羊角6克（水磨，兑服），杭菊花9克，石菖蒲6克，连翘6克，栀子6克，钩藤6克。1剂。
两煎相混，徐徐喂服，8小时尽剂。
二诊 5月5日
昨日诊后，家人遵嘱喂药，入夜微微身汗，随之体温渐落，神色转朗，晚睡尚属安稳。今晨虽嬉戏玩耍，但显见精神不振，困倦乏力，时欲躺卧。前额、两手稍热，微有轻咳，进食不多。舌色淡红，舌苔薄黄，指纹淡紫，退位风关。心、肝之邪火廓清，在表之风热未尽。施方轻清疏表。
桑叶6克，菊花4.5克，桔梗4.5克，杏仁3克，连翘4.5克，芦根6克，薄荷3克，甘草3克。2剂。
3日后，家人特来谢告：小儿精神复常，纳馨睡安，一切均好。但对小孩素日动辄高热抽搐之疾，其母甚为忧恐，恳求顾老予药防范，切望永免其患。顾老深思良久，遂施方如下：(www.xing528.com)
石菖蒲3克，黄连3克，钩藤4.5克，薄荷3克，栀子3克，灯心1.5克。
10日煎服1剂，连用3个月。
此患着意随访一年半，自遵嘱服用上药后，小儿虽因病先后5次发热，其中2次体温曾至39.5～40℃，但动风抽搐之症再未出现，家人对其治颂赞备至。
按析
本患应邀赴诊之际，其病正值盛期，依其症见，认是患为风热实邪所致之急惊风，当无疑义。
届时，因其动风抽搐之症欲起，是病情势迫急，为防其患不测之变，顾老即从速为医。而所以率先点刺井穴中冲，乃因其出血之治，可卒泄肆虐内外之邪热，立见醒神止搐之功效。然此简捷易行之法，疗效毕竟持时短暂，而为续其应治之力，故又旋即投服紫雪。紫雪之功长于清热息风，镇惊开窍，用治惊风诸疾，久负盛名。但据顾老经验，凡是证该药之投，一当求其早，二须重其量，因循误时或轻许其剂，均系临证大忌。案中本药之施，所以急用重投，且经时再复，即为是用。
一般而论，本病经由上治，大可立缓燃眉之急，其病由是而向愈者，也不乏其例。但顾老认为，上施之法毕竟侧重病标而着眼卒救，倘其患证情重笃或频作不已，如病治就此却步，则是疾接踵复起者，亦颇多见。鉴于此情，为全应治之策，遂付其方尾随上治。方中羚羊角配钩藤，凉肝镇惊，平息风动；石菖蒲合栀子，清心泻火，醒神开窍；杭菊花伍连翘，疏风散热，解除表邪。而方末所以嘱是药少量频饮，乃因其患已因热致呕，若骤进寒凉，恐其格拒不纳耳。
上述，乃顾老医治急惊风之三步曲，即系“先点刺，继紫雪，遂择汤剂扫余邪”之所谓。凡遇是证，顾老恒以是法治疗，其效颇好。
再，临床见证之急惊风，其病因病机虽各有异，具体表现虽自有别，但据顾老经验，凡是疾屡屡发作者，无论辨属何证，乃皆系内外合邪之致患，犹如本案，直接病因固当责风热外袭，但心肝两经若无积热内应，其患焉会动辄即起？正因是理，顾老在付防病之药时，特择黄连、灯心，凉泄心经之火；并取栀子、薄荷，清散肝经之热；又配菖蒲，昌其心神；再入钩藤，平其肝木。而全方所以轻许药量，且进剂相间旬日，乃系当投药防患于未然之际，寓意免伤其正是也。
诚然，小儿急惊风一病，风、火，痰、食以及受惊等病邪皆可为之，故上方自不可统视为本患预防之药，但其思路，当足可取，临证可循其意旁涉其他。
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