〔性生活术语〕
性功能 sexual function 人体性器官和人类性行为的功用和能力。正常的性功能除受神经系统及激素水平的影响外,在很大程度上还受到社会环境的影响。性功能是先天具有的,但受健康水平、文化程度和感情因素等方面的影响。正常而健康的性功能表现在以下三个方面。
生殖 发育成熟的男子,精液里的精子必须是健康而有活动能力;健康女子卵巢能产生和排出成熟而健康的卵子;男女进行性交时男子必须将精子排入女子的阴道内;精子的必经之路(包括男子的附睾、输精管、尿道;女性的阴道、子宫颈管、子宫腔和输卵管)必须畅通无阻,并结合受精,受精卵借助输卵管的蠕动被送到子宫腔。子宫腔内的环境,特别是子宫内膜已具备适合受精卵种植和发育的条件。只有上述各处功能正常,才能生殖繁衍后代。
愉悦 性功能健康的男女,通过两性的接触(特别是性交),都能获得兴奋、愉快和美好的感受。男子勃起中枢和射精中枢是通过感觉神经和运动神经,同生殖器官发生密切联系,从而完成勃起和射精动体。女子的性兴奋是内外界各种刺激(包括视、触、听、嗅等)而产生。女子外阴部的阴蒂、小阴唇、阴道前庭、大腿内侧等部位及阴道前壁神经末梢比较丰富,感觉敏锐,在性生活中可引起性的快感,并逐渐发展和达到性欲高潮。性兴奋期的标志是,男子阴茎勃起,女子前庭大腺分泌物增多,阴道润滑。同时,双方均表现精神兴奋。性交开始后进入高涨期,双方兴奋性继续高涨、增强,并逐渐出现性快感。进入性反应高潮期的特点是,男子射精;女子阴道出现阵发性收缩,分泌物明显增多,双方的性快感最明显,精神高度兴奋。男女两性在性生活中获得的愉悦是一种十分美好的感受。
有利健康 性功能既是人类一种生理本能,所以性功能正常,有益于健康。一般来讲,不论男女,如果性生活协调,性要求得到了充分满足,那么会表现出心情愉快,工作、生活都会显得有生气,在多数情况下能保持轻松愉快的心境,通情达理,不走极端,生理和心理都处在极佳健康状态。反之,如果性功能不正常,性要求得不到满足的男性,往往会有不同程度的悲观、失望和抑郁,久而久之会导致性条件反射衰退,进而出现性欲下降,发生阳痿、早泄等各种疾病;女性性要求得不到满足,不仅脾气变得异常,还会出现神经官能症、全身虚弱、周身痛、失眠等。
(任玉堂)
性冲动 sexual impulse 在外界有关刺激的作用下,使性中枢神经系统处于兴奋状态的现象。其强烈程度由两方面因素所决定:①个体的性生理心理基础,如体内的性腺激素水平、身体的健康状况、当时的心理状态、本人的心理素质等,当然还包括年龄、环境条件、社会风气、行为规范的约束等,这些因素决定了接受刺激的敏感程度。因此,在性腺功能低下、体力极度疲惫或疾病困扰、情绪极度消沉、感情不融洽、精神受挫折等情况下,性冲动就不易产生。如果环境条件不合适、社会风气不开放、行为规范较严格,那么冲动也会受抑制而相应减弱。②性刺激的强度,也即外在诱惑力的强弱。性刺激通过视、听、嗅、触等感觉器官发生作用。色情的画面、喁喁的私语、诱人的香水,虽然都有诱发冲动的可能,但却不如触觉来得强烈。触觉的部位也是一个重要因素,动情区的刺激就比一般部位更为强烈,在想像力较丰富的人,记忆或想像也可诱发性冲动。
性冲动的形成是在各种感觉器官接受外界的刺激后,经感觉神经传入,由神经中枢将感受到的信息进行综合和分析,做出判断,再由传出神经传至效应器官产生相应的活动和反应。
性冲动一旦产生并达到相当程度,就会形成生理和心理的需要和紧张,因而会自然地要求以适当的方式来满足需要和缓解紧张。虽然禁欲、转移、压抑、发泄都可以是缓解紧张的方法,但是最好还是根据不同的条件和环境,选择最恰当的方式,以适应社会规范,避免越轨行为。
(黄平治)
性年龄 sex age 人类性生理、心理特征表现的不同年龄阶段。
人与生俱来就是一个性本体,是一个有性的动物。性作为人类最基本的生物学特征之一,从受精卵开始,就有了性的差别;性作为人体自身表达的方式,也是人类社会生活的基本内容之一。性的需要持续终生,但在不同年龄阶段各有其特点。
性器分化期(胚胎时期) 从成熟的精卵结合的那一刹那开始,这个发育中的有机体,就被赋与了“性”的意义。胚胎Y染色体近着丝短臂上的性别决定基因,是引导原始性腺向男性分化的决定因子;人胚发育到14周时,胎睾分泌的雄激素淋洗大脑,把原来没有差异的性中枢变为雄性;雄激素还诱导了胎儿向男胎演进,使其有了男性性器。只有X染色体的胚胎,会自然而然的形成女性大脑和女性内外性器。
胚胎期发育中的人是非社会性的。妊娠子宫中的男胎,在B超或宫腔镜直视下,可见到存在阴茎勃起现象;阴茎的这种周期性勃起,每隔80~90分钟发生一次,成为睡眠现象的一部分,在男人一生中都存在。
性的潜伏期(儿童时期) 一个人的性冲动始于童年,从出生时开始就有性的基本需要和性的表达方式。
口欲期 从子宫外的生活开始,婴儿的吸吮活动表现为最早的性欲冲动,这时母亲的乳头是他性本能的第一对象;婴儿的嘴唇是表达爱和母子依恋的重要工具。吸吮中的孩子,男婴的阴茎可能出现勃起,女婴可见其两腿缠绕搓动、阴道湿润,并伴有满意的微笑。口欲期的满足,将为孩子未来深挚的爱情,奠定基础;口欲期的挫折,可能会使情与欲发生错裂,培养不出爱的能力。口欲期中的自动遂情或自发寻找快乐的现象,是引发性的自我刺激(手淫)的序曲。一周岁左右的男孩几乎都会发现自己的阴茎,并用手触摸使其勃起;女孩表现跨骑在突出物上,或坐位或卧位时,两腿交叉紧夹并扭动身躯,都伴有面部充血,表情紧张和出汗。
肛欲期 1岁至3岁的儿童,可以从粪便的贮积与排放中体验到快感,他们本能地拒绝成人给予的大小便排放训练。儿童期的便秘是儿童有意拒绝排便造成的,这时性敏感区集中在肛门皮肤及直肠粘膜。有时对排便感兴趣的现象,可持续到青春期,这在女性中更为多见,一直要到性成熟后才消失。终生保持着肛欲的男女,表现在异性或同性恋的肛交中。
性蕾期 4岁至6岁的儿童对活跃的性器萌发出浓厚的好奇心,这时有了性心理认同,能分辨男女,对两性性器、性征、生育等问题,会提出许多问题。“解剖即命运”是S. 弗洛伊德的一句名言,男孩对自己有阳具而感到骄傲,出现害怕失去的焦虑;女孩对男孩那悬垂于体外的附属器表现羡慕,存在感到欠缺的遗憾。性蕾期的儿童面临着对某些人的偏爱,男孩第一个爱情的对象是他的母亲(恋母情结),与母亲亲密接触时阴茎会出现勃起;女孩的第一个爱情对象是她的父亲(恋父情结),她会有效地使用女性的魅力让父亲抱她、吻她。性蕾期是性心理发展,人格成熟的关键时期,儿童必须顺利地解决这些情结,社会化的“超我”才能确立,人格才能发展。
性的雏型期(儿童时期) 6岁至8岁的儿童在解决恋父恋母情结后,把对性器神秘的好奇,扩大到外部世界其他事物的认知上,通过初识的图文获得许多知识。这时他们正处于小学阶段,喜欢与同性交往,男女各自活动。这种无形分隔,使性别角色意识更加纯化;两性心理上的疏远,酝酿着青春期对异性探索和主动追求的驱动力,为日后婚恋期的到来,提供了心理准备。缺乏同性环境,长期生活在异性群中的儿童,有可能形成与异性心理认同的性别行为。
性的活跃期(青少年时期) 大约在8岁至11岁的某些时候,儿童的下丘脑、垂体分泌活动增强。垂体分泌的多种激素中,滤泡刺激素和黄体生成素,把沉睡多年的性器唤醒、并迅速发育成熟,蛰伏的性也开始活跃起来。活跃期性的触发机关在下丘脑。性的活跃期包括预备青春期和青春期。
预备青春期 在8岁至14岁的预备青春期中,男孩更爱拉帮结伙形成同性集团。青春期带来的生理、心理变化,使他们可能在团伙内相互炫耀性器,比较阴茎大小,竞赛撒尿的高度和撒尿的射程,似乎是同性恋行为但不是真正的同性恋。预备青春期中因残留对母亲或女教师的畏惧,倾向于轻视妇女和贬低女性。一旦出现肛欲期的倒退现象,可表现为喜欢谈论粪便、撒尿、放响屁等;他们常常乱吃乱拉,不讲卫生。
预备青春期中的女孩,比男孩显得成熟,对他人或动物的两性关系特别感兴趣,喜欢成年人的裸体照;因为有了性羞惧,不愿意裸露自己,但在梦中常出现自己的裸体或半裸体,为此有了性兴奋。在性的雏形期停止了的性的自我刺激活动在预备青春期中又出现了,这是性激素分泌增多引起的性行为,除非过去因此受到过斥责或惩罚,她们很少感到自疚,也不彼此传授性刺激的经验。女孩在预备青春期中,可能出现性游戏;有些人会相互观看对方的性器,或彼此拍打屁股,这种情欲或许称得上同性恋,但确实是正常发育中的自然现象。
青春期 15岁至22岁的男女,是人生充满激情和希望的时期。由于性激素的大量分泌,男性阴茎突然增长,睾丸容积由1至3毫升长到12至25毫升,第二性征相继出现。遗精是男性性成熟的重要标志,并从此开始有了生育力。20岁左右男性的雄激素水平,是一生中最高的时期,强烈的性欲望和性紧张,迫使他们情不由己的实施性的自我刺激,以求达到宣泄。
青春期少女的内外性器发育成熟,在性激素的调控下第二性征相继完善,并开始有了月经周期,同时有了生育力。尽管女性随青春发育而来的性意识比男性早,但性发育带给她们的性梦和性的自我刺激不如男性频繁;相反,她们的“爱欲白日梦”较男性多,常因情欲缱绻引出情思,寻找着理想中的“白马王子”。
性的成熟期(壮年时期) 从青春期性发育完成到年老退休,大约35~40年间是性的成熟期。由于性本能的需要,绝大多数男女都要恋爱、结婚和生育。但男人的爱情发展较女人晚,除非迫不得已宁愿先立业然后成家;女人对爱情的崇拜早,一旦寻找到她认为满意的爱情,则希望尽早缔结婚约,使之有所归属。婚后的男女,开始了自然的、合理的和人性的夫妻性生活;性生活是人生三大生活之一,与物质生活、精神生活并驾齐驱。养儿育女是性生活的自然功能,身心欢愉和机能调适则是性生活的愉悦功能和保健功能。有些夫妻的性生活不协调,其原因固然很多,而人们往往忽视这样一个事实:人如同其他灵长类动物一样,性的技艺的大部分是后天习得的,无论男人或女人的性行为,不仅受基因控制,同时还是昨天经验的产物。和谐的性生活,必需要学习和摸索。
性的衰老期(老年时期) 生长、发育、生殖、衰老和死亡,是生命有机体的自然过程;衰老是不可避免的生理现象,其中也包括性功能的衰老。
尽管男性的促性腺激素释放激素和促性腺激素分泌可以持续终生,但自青春期雄激素分泌水平达到顶峰后,就大约以每年1%的速度递减,到75岁时其浓度只相当于9岁男孩的水平。雄激素分泌减少,使老年男性的性欲和性能力有所减弱,而几十年来性经验的积累,仍可使他们较少的依赖雄激素,而是依赖精神力量达到性唤起和维持性兴奋。老年女性在50岁前后开始绝经,这是卵巢功能丧失、停止排卵的信号。由于雌激素的骤然减低,或许不少妇女要在这个时候吃些苦头,包括情绪波动或躯体不适。渡过更年期的妇女,和老年男性一样因有长期性生活的经验,其性欲唤起和性能力的发挥,多能摆脱对性激素的依赖,随心所欲地从事性活动。老年人的性生活是一种伴恋行为,通过相互依偎、拥抱、亲吻或性器的浅层接触,就可能达到性满足。
(郑启明)
性衰老 sexual senescence 人体生殖功能及性功能随年龄增长而衰减的生理现象。
男性性衰老 男性“下丘脑-垂体”分泌促性腺激素释放激素和促性腺激素的功能,呈持续状态,因而男性的生殖功能也处于持续状态。男性睾丸的生精功能,从性发育开始,可以一直持续到死亡为止。从50岁开始,精子生成能力随年龄增长逐渐出现衰减趋势,60岁以后下降更为明显,但到90岁男性仍可能保持生育能力。据报道在世界一些长寿地区,存在100岁以上的男性使女性受孕的现象。
男性雄激素的分泌,在青春期性发育完成时达到最高水平,以后大约每年以1%的速率递减。雄激素与性欲及性唤起有关,与阴茎勃起能力无关。男性睾丸分泌雄激素的功能随年龄的增长逐渐减弱,到40岁时,不得不较少地依靠雄激素而是更多地依靠精神力量,来唤起性欲、保持性兴奋状态。到50岁时,性唤起的精神作用更为明显。尽管到60岁时雄激素的分泌已显著衰减,但仍能随心所欲地达到性兴奋。到75岁时,雄激素的分泌水平已和9岁男孩的水平,不相上下。
男性雄激素分泌的负反馈作用,一直保持着相当高的灵敏度,促性腺激素随年龄增长而分泌减少的速度较为缓慢,所以大多数男性能够从容不迫地对这种变化进行微妙的调整,能够很自然地去应付雄激素分泌不断衰减所带来的麻烦。据认为,60岁左右是男性的更年期。
雄激素分泌的减少,会降低性反应的速度和强度。老年男性性反应的特征是,年龄越大阴茎勃起所需要的时间越长,与年轻时期比较需要更多地依赖于对阴茎的直接刺激。勃起的阴茎若不能及时向性反应的下一阶段发展,会自然疲软;阴茎疲软后要达到再度勃起就比较困难,这种现象称为第二不应期。老年人阴茎勃起的体积、硬度有所下降,性交持续时间可能较中青年人长,但射精期可能缩短,射精力也有减弱,达不到年轻人30~50厘米的射精射程,有时精液呈渗溢现象。年轻人身上那种性高潮到来前射精不可避免感,在许多老年人身上完全消失。射精精液量可因年龄增大而明显减少,射精后老年男性的阴茎迅速疲软,不应期增长到几十小时以上。
女性性衰老 女性“下丘脑-垂体”分泌促性腺激素释放激素和促性腺激素呈周期性改变,因而女性的生殖功能有周期性改变。女性的卵细胞数量,在胚胎时期达到最高峰,性成熟后按月节律排卵,卵细胞数表现为不可逆的随年龄增长而递减,到绝经期卵巢功能丧失,停止排卵。
绝经是女性生殖功能终止的信号,绝经像月经周期一样,是受女性遗传生物钟控制的一种自然生理现象。90%的女性,其绝经期出现在50岁前后。
女性雌激素的分泌水平,在青春期最高,以后随年龄增长而降低,在绝经期前的一两年下降3/4,绝经期后急剧降低到最低水平。随雌激素下降后促性腺激素分泌迅速增多,但卵巢对垂体分泌促性腺激素的负反馈作用的灵敏度降低,雌激素分泌功能仍不能恢复,卵巢萎缩将不可避免。在濒临绝经期时,雌激素继续下降至身体变化调整到能适应“更年期”为止。50岁前后是女性的更年期,这是卵巢萎缩、性激素分泌功能衰退的时期,可以持续2~3年。一些正常衰老过程,在女性绝经期中变得更为明显,因此有些妇女把衰老与绝经混为一谈,误认为绝经加快了衰老,实际上衰老的最初迹象,早在绝经前就出现了。
绝经期妇女最常见的身体不适症状是潮热,一股股热流从胸腔升起涌向脖子和脸部,这是下丘脑加强刺激信号使卵巢分泌更多雌激素时的一种反应。一些妇女要在这个阶段受些痛苦,她们变得烦燥易怒或精神恍惚;另一些妇女的绝经期症状却出乎意料的轻微,或根本不必去理睬它。大多数妇女的绝经期不适,经过一个短期的调整适应会自然消失,进入所谓第二青春期。女性性欲和男性性欲一样,终生都存在,过去认为女性到绝经期后就应该停止性生活,这是一种旧文化偏见,现代性学研究发现适度的性交会使阴道减缓衰老。
老年人性器官的形态变化,在女性较为明显。老年妇女性反应的特征,主要是阴道润滑程度减弱;另外老年女性的阴道壁变薄,阴道长度缩短2~3厘米,宽度减少0.5~1厘米,这些改变都是缺少充分雌激素作用的结果。因阴道润滑不足及扩张能力降低,常常伴有性交疼痛,有时不得不使用含雌激素的润滑剂来加以改善。老年女性的外阴萎缩,大阴唇似乎已不存在,阴道下1/3区段的紧握力及上2/3区段的扩张力,都弱于中青年妇女;老年期妇女的性高潮往往伴有轻微的子宫缩痛。这些变化与老年妇女的性器官老化改变、雌激素分泌水平下降、阴道粘膜萎缩、皱褶消失、弹力降低有关。老年妇女性生活的外周反应中,因血管充血造成乳房增大现象已不明显或根本消失;性红晕在绝经期妇女中很难见到,即使出现分布范围也更加局限。针对上述情况,有人主张对有症状的绝经期妇女使用雌激素替代治疗。
衰老并不意味着性欲的必然衰退和性欲满足能力的完全丧失,因为性活动不一定只是性交。老年夫妇相亲相爱、相互亲吻乃至性器官的浅表接触,都是老年性生活的内容。
(郑启明)
性困惑 sexual perplexity 缺乏性学方面的有关知识,或受传统社会道德制约,当遇到自己在性方面的“特殊问题”,而感到疑惑。有性困惑者往往左顾右盼,整日闷闷不乐,沉默寡言,吃不香,睡不甜,什么事都懒得做,甚至觉得没有生存意义。这种情况,也可演进成病态。随着生理发育和社会经历不同,各个年龄段都有不同的性困惑问题:在青少年期,有些少女月经初潮,不知是怎么回事,也不知道该怎么办。某地一位11岁的少女,上体育课时月经初潮,因此困惑不解,羞愧万状,于是服毒自杀。某地一位12岁的男孩,每当看到少女时阴茎就会勃起,深感苦恼,于是毅然挥刀将阴茎砍掉。在成年期,有的青年男性,自认为自己的阴茎“短小”,终日愁眉不展,进食无味,睡不安宁,学习无心,精神不振,更不敢进公厕,不敢去游泳,深深陷入困境。婚后有些夫妇,可因某些原因,出现阳痿、早泄、女子性交痛、阴道痉挛等功能性障碍,由于一方或双方不能得到性满足,特别是感到自己不能满足对方的欢悦时,常常自责、内疚,又没有勇气去求诊,故精神上十分困惑与痛苦。在中老年期,多是女方因年龄关系,性机能衰退至性欲低下,无性生活要求,而男方性要求强烈,但不能得到性满足,长期的性需求不能宣泄,这种性的困惑,可发展为抑郁性神经症。性困惑与性无知、性愚昧有很大关系,因此,社会要重视并开展普遍的性知识教育,而且必须从青少年抓起。建立宣传、咨询机构,以使社会全民都能树立正确的性观念与性心理。
(任玉堂)
性紧张 sexual tension 在性刺激下性欲积累到一定程度急于需要缓解的身心紧张状态。性欲望是人类的一种本能欲望,它与生俱来,持续终生。现在知道,人类性欲是一种生物能量,遵循能量不灭定律,和其他物理能量一样,只能转换不能消灭。性欲越强,身心紧张度越高,需要缓解的驱动力就越大。
性紧张反应出现在青春期性发育成熟以后。性激素、脑垂体和下丘脑结构是性欲的内分泌系统。它们维持性紧张反应的兴奋性和持续性。男女两性的性敏感区、传导神经、脊髓低位中枢和大脑皮质,是性欲的神经传感系统。它们保证人体对性刺激的有效性紧张反应。
人类性紧张反应,是生物、心理、社会因素协同作用的产物。从纵向看,人的一生中,男性在青春期性发育后性紧张反应最强烈;女性在35岁以前性紧张反应逐渐达到高峰期。从横向看,人生的某一阶段中,男性在睾丸及其附属性腺不断产生精子,制造精浆,当输精管道内精液充盈时,性紧张反应增高,导致强烈的与异性接触的欲望;女性在月经周期中期卵泡发育成熟、雌激素分泌增多、前庭大腺及阴道分泌旺盛时的排卵期,性紧张反应强烈,出现渴求与异性接触的欲望。
性紧张反应受社会环境影响甚大,不适当的性环境,对一些性反应心理素质较差,或性意志薄弱者,容易激发起性紧张反应,使出现性行为动机,一旦具备实施性行为的机遇,则有可能导致某些性越轨行为。司法实践证明,夏季人们着衣单薄,身体裸露面大,肉质感强,性骚扰或通奸、强奸的性越轨或性犯罪事件发生率相对高于冬季。性感书刊、影视、音乐、舞蹈或挑逗性语言,都可以成为激发性紧张反应的关键性刺激,使一些人对突发的性冲动丧失理性控制,从而萌发出不符合我们社会价值观念的思想、感情或做出违反社会道德、法律规范的事。
性紧张的最终出路是宣泄、是性能量的释放,但人类性欲与其他诸如食欲等本能欲望相比较,有明显的不同。经过社会文化驯化后的人类性紧张状态,可以巧妙地为理智所驾驭,当环境不允许其宣泄释放时,可以较长时间推迟其释放,或攀附在其他社会目标上,甚至升华成为创造的源泉。
(郑启明)
性饥饿 sexual hunger 正常性欲需要不能得到满足的状态。
任何生命形态的存在和发展,都必须依赖于两种需要:一是食欲的需要;二是性欲的需要。食欲需要的满足,是维持个体生命存在的必须条件;性欲需要的满足,是保证群体生命延续的重要手段。
性欲始有青春萌动,性发育完成时达到生理顶峰,出现与异性做肉体接触并向体外排放性腺或副性腺生成物的强烈愿望,且竭力设法付诸实践。
在一般情况下,人类大多数男女的性欲需要,随着恋爱实践、婚约缔结以及家庭的组建,都可以在合法的婚床上获得满足。人们把男欢女爱,视为美满婚姻家庭的恩赐。性欲的实现有三重意义:一是让种族延续,二是使身体健康,三是使生命欢愉。但是,因为社会政治、经济、文化等多方面的原因,并不是所有的人类男女在到达性发育成熟年龄,都能普遍实现稳定的与合法的性满足。譬如,社会提倡晚婚,个人执着于事业追求,或因卫国戍边,或忙于生计,或择偶困难,即使已婚夫妇,因两地分居或丧偶独处,都会出现性欲暂时或永久不能满足的性饥饿状态。
人类处理性饥饿的对策,有压抑、禁欲、升华和宣泄等4种手段。对性欲的压抑始于原始社会末期,它是人类文明进步的伴生物;压抑与性欲满足背道而驰,压抑的结果对个人是一种痛苦体验,这种痛苦体验强度与性欲压抑程度呈平行关系。压抑既有利于维持正常的社会秩序,但也可能成为不稳定因素。禁欲是对待性欲的极端对策。但禁欲一旦失败,外力减弱时,便会反弹起来,酿成事端。升华是对待性欲的过渡对策,当性欲暂时不能得到满足时,可以巧妙地把性能量攀附在其他社会目标上,使生理上的欲望转化为精神上的动力,能在其他方面取得创造性的成就;实现性欲升华,需要具有较高水平的心理活动和高层次的心理需求,一般人不易做到,他们常常通过移情方式来加以转化,或通过性梦以较原始途径达到满足。宣泄是处理性欲的唯一正确出路,正常宣泄的实现是性欲张力经过积累、增高,最后释放的过程。宣泄使性饥饿获得满足,可以达到心理和生理愉悦;伴有性高潮的周期性神经生理“性释放”,对性饥饿有心理强化作用,推动着性行为的反复实践,从而使性生活成为夫妻生活的重要内容。
未婚或丧偶或独居状态下的性饥饿,通常经过性的自我刺激来求得满足,这是无伤他人的自慰行为。至于婚前、婚外性交,以及嫖娼宿妓、强奸乱伦等性饥饿满足手段,属于越轨、违法或犯罪的性行为。
(郑启明)
性发泄 sexual dispersing 一般人的性欲,都有积欲和解欲两个相辅相成的、彼消此长的过程,而发泄则是性欲的最后出路。
未婚男女青年性发泄的主要方式,是手淫和其他自慰式的发泄。已婚夫妇则大多用性交发泄以解欲,但也有辅助手淫发泄的。
性发泄,可使人产生性乐趣或性满足感。发泄之后又强化了性欲的积欲进程,如此往复地循环。
为企图获得频繁而量大的性满足去无节制地发泄,则常易致性欲衰退、性快感缺乏,终至性功能障碍等病苦,故适当节制性发泄而不纵欲是十分重要且符合性养生原则的一项重要保健措施。
也有的人,当条件和环境不适宜实现性发泄愿望时,多能采取一种积极的对工作和知识的追求来代替性发泄欲。一般来说,有健全人格的个体,多能善于驾驭性欲,使之成为从事新的创造的动力和源泉,从而在心理上也得到了新的满足,这就是通常所说的性欲升华。
(王明辉)
性保健 sexual health care 为保护男女性器官和性功能的健康发育所采取的系列化卫生措施。人的一生需经历几个生理阶段,有人按婴幼期、学龄期、青春期、壮年期、老年期等5期划分,也有按11个阶段的划分法等等,多不一致。为了更分明地显示各生理阶段的性生理特点并采取与之相应的性保健措施,现按下述分段法阐述。
婴幼期 泛指7岁以内的小儿。有人把此期分得更细致:自胎儿娩出一个月内称新生儿期,1岁以内称婴儿期,2~3岁称幼儿期,3~7岁称学龄前期。婴幼期性保健应特别注意的有3方面。①女婴出生时,可因母体性腺和胎盘所产生的雌激素的影响而出现乳房略为肿大,甚至有少量乳液分泌;另外,由于离开了母体,使女婴血中的雌激素骤减,可由此引起子宫内膜剥脱而有少量阴道出血。这些都是正常生理现象,只需加强护理,数天内便自行消失。②女孩的性腺和生殖器官仍为幼稚型,阴道内酸度低、抗感染能力弱,故尤需保护生殖器官不受感染,不宜给她们穿开档裤。③小儿无知,可出现随意玩弄外生殖器的现象,尤其男孩更易染上此癖。如不予以及时疏导,可形成一种坏习惯,影响日后性生理的健康发育。
童年期 指7岁至12岁这一生理阶段。童年期的孩子,已有了性意识,会对男女性别的差异感到困惑不解,甚至为探求答案而过分注意异性的性别行为。此期间有些孩子出现性早熟现象。如:男孩不足8岁,其阴茎和阴囊已相当于成人样子;不足9岁阴毛已出现;不足10岁腋毛已长出,有喉结显示、声音也变粗。女孩不足7岁乳头已隆起;不足8岁阴毛已萌生;不足9岁月经已初潮。为此,童年期的性保健要注意两个问题:①给孩子一些必要的性知识,从性教育中解除其存在的性疑惑,引导其性心理发育沿着健康的道路发展。②监护其性生理发育情况,发现异常应及时查明原因,保证其有正常的性发育过程,以便顺利迈向下一生理阶段。
青春期 指12~17岁的生理阶段。本期的性器官发育速度甚快,直至发育成熟。男性青春期的标志是出现第一次遗精,往往以梦遗的形式出现,约有90%的男性有此现象。随着生理上的不断发育,睾丸在酿造精子的同时,也不断造出了雄激素。在它的作用下,内生殖器中的两个主要腺体精囊腺和前列腺不断发育成熟,并开始分泌腺液,以便作为精浆的主要构成部分。当这些腺液累积至一定量时,胀满了的腺体自然地发出一种生理反射,“告知”性中枢可以向性腺下达收缩腺体的命令。在这种生理性潜意识作用下,睡眠中便出现了一些与性有关的梦境,终至导致梦中射精,这便是所谓的梦遗。对青春期的男青年进行性保健教育的要点是:①指导其正确认识遗精是一种正常生理现象,是性发育趋于成熟的一道信号,不要惊慌,也不必疑惑。②防止不自觉地养成难以自拔的手淫习惯。有的青年从梦遗中得到快感与乐趣,因而有意识地追求制造性高潮的机会,最简单的办法便是手淫(或称“自慰”)。如果偶然且不影响自己的学习、工作和体力,则不必介意,但如果次数甚密,以致造成精神涣散、记忆力减退、无心向学、体力下降,形成不能自拔的习惯性手淫,则应进行疏导,鼓励患者下定决心和毅力,不要无端地用手淫去寻求性兴奋,可参加一些可分散性注意力的文艺活动或体育锻炼,不要穿窄裤以减少对外生殖器的刺激。③加强性道德教育,避免出于猎奇而进行违背社会规范的性尝试。引导提高道德观念,力戒非分之想,遵守道德规范和法律法规。④对怀疑自己性发育异常的男青年进行性科学教育,甄别正常与异常的界限。这些青年常常为自己外生殖器的长短、大小、角度以及是否出现遗精而困惑。但这些现象许多本属于正常现象,要用具体的数据和科学的分析令人信服地对他们进行心理疏导。女青年进入青春期的标志是初潮(第一次月经)的出现。在中国,初潮出现的年龄是在13岁前后,北京的统计最早8岁,最晚18岁。各地存在着年龄差现象,主要受经济水平、营养状况以及遗传因素、气候条件等影响。近年发现,初潮年龄有不断提前的趋势。对青春期女青年进行性保健教育的要点是:①帮助其正确认识月经是正常生理现象。少女们往往在毫无精神准备中发现阴道流血而惊慌失措,在难以启齿的情况下感到惘然。因此要告知这一现象的出现是一个可喜的信息,由此说明已步入性的成熟期。②指导做好经期卫生工作。如保持外阴的清洁、勤洗月经带、避免着凉、心情愉快等。③给予自尊自爱的道德教育。女青年由于性征的不断显露,容易成为异性垂青的目标,甚至成为性攻击的对象。而少女们可因性腺的不断成熟和性腺激素的不断增多而有一些性欲的启动,因而这期间尤应注意自尊和自爱,有效地使自己的行为符合道德规范和法律制度,维护好自己的身心健康。
育龄期 也有称性成熟期或生育期者。此期一般自18岁开始,可持续30年左右。但男性此期起始时间可推迟数年,持续时间可以更长些。男女双方在此年龄阶段,其生殖器官的发育及功能已完全成熟,具备担负生育的能力。女性25~35岁是生殖机能最为旺盛的时期。进入育龄期的男女有未婚和已婚者。其所经历的生理时期长达几十年,故其性保健内容应分阶段实施,较重要的有3个阶段:①围婚期。指从择偶到婚后受孕前这段时期。这期间的性保健重点是择偶指导、婚前性生理和性心理准备、新婚性生活卫生等。择偶期间应指导避免近亲婚配,防止下代的出生缺陷。另应在提高性道德基础上防止出现由婚前性行为导致的非意愿妊娠,避免出现人工流产对生理和心理上的创伤;婚前的生理及心理准备可依靠婚前健康检查的结果,及时矫治有碍性生活或孕育等方面的缺陷,并为未来的性生活解除性心理方面的障碍;新婚性卫生主要指导第一次性生活时双方应有的心理协调和具体运作,尽量减少可能出现的轻微创伤,并指导事后的卫生措施,以防生殖道或泌尿道的感染。此外,还应授予性和谐的有关知识,以利于巩固婚后的夫妻关系。②孕期。指从卵子受精至胎儿娩出阶段。保健内容之一是孕期性卫生,要道明孕期前三月及后一月都是性禁忌期,目的在于防止流产或早产。在其他的妊娠阶段过性生活,也应以温和为主,力避导致子宫的异常收缩引起胎盘早期剥离而流产;过性生活时尤应讲究卫生,不让外界病原体进入阴道,防止感染引起内生殖器炎症并由此贻害了胎儿。③生育一个健康孩子后的时期。这一阶段是生理和心理状况都较为复杂的时期。各人的环境条件、生理水平、健康情况都有许多差异,因此其性保健措施也应有相应的不同。如有的人把孩子出生看做家庭的幸福;有人却因孩子降临后开支增加而把孩子当成负担;有人把孩子作为爱情的结晶,有了孩子后夫妻感情倍加深刻;有人却因妻子照料孩子付出了精力和感情使丈夫对夫妻生活开始感到不满;生孩子使女方生殖道不及生育前的生理水平,使双方减弱了原来那种性满足;事业或工作上的需要使双方都扩大了与异性接触的范围,各自(尤其男方)都可以隐伏有婚外恋的危机。因此,这期间性保健的重点应是继续加深夫妻感情,不断提高性生活的质量,尤其在方式和体位上应有所改进,使婚姻生活常能增添新内容,及时消除夫妻间可能动摇婚姻关系的各种因素;另外,应注意进行避孕指导,防止计划外妊娠所造成的身体不必要损失。
更年期 指自40岁至55岁这个生理阶段。男子更年期多数没有明显的临床体征,即使有,也甚轻微短暂,故往往不被注意而略去,因此更年期一般只对女性而言。女性更年期又称绝经期,有绝经前期、绝经期、绝经后期之分。中国妇女绝经期的年龄为49.5岁。更年期由于卵巢的进一步萎缩变小、女性激素减少、生殖道萎缩、分泌物缺乏,因而给性生活造成许多困难,有时可出现难交合现象,或造成疼痛而影响性兴趣。这时,应服用少量雌激素以维持本身性能力。另外由于阴道酸度开始降低,原来的“自洁”作用逐渐减弱,故应注意外阴清洁及性生活卫生,防止阴道感染病菌。
老年期 泛指60岁以后的男女性。但男性老年期的实际年龄可略为推迟。由于生殖腺的进一步退化,使男性阴茎勃起所需时间增加,射精时可不达到完全勃起、精液量少且射程短或只渗不射、节律收缩次数少,不应期更长,睾丸在兴奋期时很少有增大现象。老年女性生殖系统在更年期逐渐衰退情况下继续发展,因而各种症状更趋明显,性反应能力也更减弱。但老年男女均仍有性的欲望,而性欲望并不都导致性交。这种欲望的满足常常是感情而不是性欲上的,例如拥抱、内心情感的倾诉或皮肤的彼此接触与爱抚。老年期性保健的要点是:①服用少量性激素及含钙物质,以阻缓性衰老和脱钙的进程;②注意性卫生,防止在可能出现的老年性阴道炎基础上合并其他感染;③提倡适当性活动,以愉悦身心、促进机体活动,必要时可适当借助性用具帮助康复;④不纵欲,根据健康情况而有节有度。(www.xing528.com)
(朱嘉铭)
性康复 sexual recovery 使患有性功能障碍者恢复健康。由于结婚(或结婚年龄)之前男女的性功能均未能有发挥的机会,故在此前的性功能障碍常常不被本人、医生所注意或发现。较常见的男性性功能障碍有阳痿、早泄和不射精;女性有性欲低下和高潮障碍。综其病因则有心因性和器质性之分。心因性病因如不情愿的性交、性观念束缚、性知识缺乏、环境不协调、特殊心理(如高龄初婚、复婚、再婚)、变态性心理等;器质性病因系指病理变化造成的性功能障碍,如生殖器官的先天发育不良或畸形、后天引起的病理变化(包括截瘫残疾和性器官残疾)、生殖内分泌系统的发育及功能不足等。性功能障碍的类型和程度因人而异,因此,为达到性康复所采取的措施和效果也不尽相同。一般采用的方法有如下几项。
性咨询法 又称性知识传播法。适用于心因性的性功能障碍。其所以出现症状主要是性知识缺乏造成的。传播知识时尤应注意如下内容:①男女性生殖器的解剖和生理特点,尤其是男性阴茎头、阴茎系带以及女性的阴蒂、阴道口近端1/3段的功能。这些最敏感的部位常常未受到性功能障碍患者的注意和重视,因而对其功能利用不足或不当。②男女的性反应周期。尤其女性性高潮的表现和出现的条件,后者对于如何促发女性性高潮将起到重要作用。③男女的性反应差异。尤其应讲清楚男性性不应期的生理现象。性不应期系指在一次性高潮(男性表现为射精)之后多数男人不可能立即出现第二次高潮。而女性则不然,她们可在性高潮之后,继续接受刺激而出现多次高潮。明白了这个道理,会更有利于双方的性协调。做法是设法先让女方达到高潮,而当男方出现高潮时,女方已再次获得高潮;另外,女性知道了男性有性不应期现象,在性生活过程中便有更多的理解和谅解,对男方不做过分的要求,且会消除许多不应有的误解。④不同年龄组有其不同的性生理特点。尤其要说明中老年的性能力、性反应与年青人的不同之处以及如何调适的方法。使当事人了解某些现象的出现实属正常生理变化而非患上疾病,解除其性心理上的障碍。⑤特殊心境有其出现性功能障碍的特殊性。这里指高龄初婚、复婚、再婚、被强奸过、精神负担沉重以及在不安全环境中过性生活情况者。解决这些问题重在疏导,根据具体人与具体事从心理及生理上予以解惑。尤其要道明由这些引起的性功能障碍,在求得双方充分理解与合作情况下是能够调适的,当前出现的现象只不过是暂时的现象。⑥正确认识手淫(自慰)和遗精等生理现象。尤要说明除非已形成不能自拔的手淫习惯或频频遗精(包括“滑精”)现象才应延医治疗,其他如男女皆可出现的偶然性手淫或“梦遗”、梦交现象,统统属于正常范围,不必为此而担惊受怕,导致本不该出现的性功能障碍的发生。以上知识介绍的目的在于让当事人了解正常与异常之间的区别,正确对待所出现的一些表象。另外,可从获得的知识中创造性地克服各种不利因素,以便营造性功能康复的条件。
心理康复法 又称精神康复法。有4种方法:①性感集中训练技术。是一种去除焦虑的好方法。常用于阳痿患者的康复。②脱敏训练技术。目的在于提高射精中枢的兴奋“阈值”,避免在低刺激量时便出现射精现象。常用于早泄患者的康复。③挤捏技术。与脱敏法有操作上的区别,但目的都在于使兴奋阈值提高,故也常用于早泄患者。④性高潮营造或重建技术。主要用于从未有过性高潮或虽曾有过但往后又减弱或消失的女性。这类患者常常以一成不变的模式过夫妻生活,男方不懂得性诱导,因而没有性唤起或在唤起微弱时即匆匆交合;或交合片刻又匆匆一泄了之。有阳痿或早泄者当应按不同原因采取不同康复措施。除此之外的性高潮缺乏或障碍者,则应在双方都诚心诚意基础上去建立或重造性高潮。要求双方都应懂得男女间的性生理特点,应有互谅互让精神,应有开明一点的性观念和性态度,排除环境中对营造高潮过程的不良因素。双方不仅仅要学习一些方法技巧,而更重要的是各自应有的坦诚和默契。
药物康复法 可作为心因性辅助治疗或病因治疗。常用的有5类药物:①兴奋剂。如咖啡因或士的宁。②性激素。如女用的乙烯雌酚、尼尔雌醇、泰力更、福诺宁(后两种系雌性动物性腺中的提取物);男用的丙酸睾丸素(针剂)、安雄(口服)、育亨宾(“痿必治”);男女均可用的人绒毛膜促性腺激素、克罗米芬等。这些主要用于性激素水平较低引起的性功能障碍,有时也适当作为心因性的辅助用药。③镇静剂。对冲动过度、心情紧张或失眠造成的早泄患者有效,如鲁米那、非那根、氯丙咪嗪、利眠宁、安定、硫酸镁等,用时尤应控制药量,需在医生指导下谨慎使用。④局部外用药。常有两类药物。用于早泄者,目的在于降低局部敏感度,借以提高性阈值,延长性交合时间;用于阳痿者,常是一些毛细血管扩张药或神经末梢兴奋药。早泄外用药多以地卡因类为主、阳痿外用药常配有激素类或麝香等中药混合物,它也有兴奋女性的局部作用。⑤强壮疗法及支持疗法。主要以中医滋阴、壮阳类药物为主,辅以维生素、微量元素和能量合剂等。目的在于调动体内生理功能,为性康复创造必要的物质基础。
手术康复法 大多用于男性器质性阳痿,但也有用于特殊女性者。男用常有几种术法:①阴茎海绵体内药物注射法。药物主要为罂粟碱和酚妥拉明。可于晚间性交前注入,目的在于形成化学性假体。②阴茎血管手术法。主要为改善局部的血液循环,使阴茎的海绵体能有足够的血量以维持勃起。如大血管重建术、血管吻合术等。③阴茎假体法。即在阴茎中充填一些物质,借以维持一定的硬度,使能达到插入阴道的目的。本法是从鲸类和灵长类动物拥有骨性阴茎得到启发的。自1936年起先后用过助软骨、丙烯酸酯、聚乙烯加硅胶、凝胶充入硅胶管、硅银等各种材料制成阴茎假体,均取得了一定的疗效。
(朱嘉铭)
性对抗 sexual desire conflict 夫妻在性生活中,情绪互相抵触,勉强过着不协调的性生活的现象。性对抗往往给家庭蒙上阴影,如何消除性对抗,提高婚姻质量,成为近年性学家广泛关注的性问题。
根源 性对抗的根源有:①夫妻性知识的贫乏;②夫妻性观念的悬殊;③夫妻性伦理道德观念的薄弱,缺乏互相关心、体贴与感情交流;④缺乏互相协调性心理。
类型 归纳起来大致有两大类型,即显露型与隐蔽型,前者听得见看得到,后者表面合作,实则暗里勾心斗角。性对抗有表现在丈夫方面较为突出者,也有表现在妻子身上较为突出者。若具体分型,则有7种类型:①支配型:男子认为自己在性活动方面有支配特权,把妻子视为性“奴隶”。②要挟型:妻子常以是否同意让丈夫过性生活作为交换条件,要挟丈夫并使其让步。③欺骗型:性欲较弱一方为了满足较强的对方,假装积极配合,一旦身体不支,乃由欺骗、怨愤发展至对抗。④不满型:丈夫对妻子在性活动中的被动态度不满,妻子对丈夫粗鲁、简单的性行为而抱怨。⑤误解型:将夫妻间正常性活动误解为下流举动,造成彼此不愉快乃产生对抗。⑥意识型:性观念存有封建意识,如将性交限制在黑暗中进行,不能裸体,不能进行性交流,否则即反抗。⑦强求型:夫妇一方要求过高,常涉及性交姿势、性交频度、性心理满足等方面的不协调,产生性对抗。
危害 无论何种性对抗,均会导致:①性生活不和谐,影响夫妻性生活质量;②性对抗处理不好会进一步升级,影响夫妻感情,产生夫妻感情危机;③严重的性对抗,可招致夫妻的离异,最终导致家庭破裂。
防止办法 要注意下列5点:①加强性知识学习,用性科学知识指导夫妻性生活;②不断更新性观念,建立健康的性观念,使夫妻对性的认识逐步趋向一致;③要加强夫妻间感情的交流与性感交流;④夫妻双方一旦发现有性对抗,不要互相埋怨,互相推御责任,而应诚恳正视现实,积极寻找性学咨询医生进行咨询,寻求合理的科学的解决办法;⑤夫妻在家庭生活中要做到男女平等,同样在性生活中也要做到男女平等。丈夫要注意屏弃“大男子主义”,妻子要去除“低人一等”的自卑心理,要对对方负责任。性生活和谐与否,夫妻有责。性生活不仅是生物本能、生理需要,而且还包含道义和社会责任。
(胡廷溢)
纵欲 indulging sex 放纵无度地发泄性欲。其原因有两大类:①自私利己的人生观和腐朽堕落的道德观所使然。其主要表现是在性方面的为所欲为、随意更换性对象,以纵情发泄性欲来填补自己精神或情感上的空虚,力寻感官上的刺激以达到自我陶醉和体验快感的目的。他们不仅在两相情愿的情况下放纵恣欲,甚至为满足自己的性自由而不惜侵犯性对象的人身自由,玩弄异性,强迫淫乐等。纵欲的危害性是十分严重的,有个人事业、人格、身体等方面的损失,也伤害了社会的文明、安宁和规范。甚至酿成犯罪或性传播疾病的播散。治理的办法是对腐朽没落人生观的彻底批判和改造,树立良好的社会道德,以法律法规进行制约等。②脑神经系统病理变化的一种临床表现。见于神经系统的感染、创伤或其他病理性变化,如脑炎后遗症、脑瘤、癫痫、周期性精神分裂症等。这些疾病可使体内男性激素分泌增加或男女性激素间的比例失调,也可因下丘脑受损所造成的调节失控,使抑制功能减弱而导致性欲亢进的现象。在无法自控的情况下,遂出现纵欲的行为。这种病态的表现,即使对性观念持较保守态度的一般女性也不例外,甚至不随年龄的增长而递减。这种病态会致强烈的性要求,且可达到难忍的地步。这些由病理变化促发的性欲亢进或纵欲,与道德堕落所表现的纵欲有着本质的不同。前者是明知故犯,不愿改过;后者则明知不对却无法自控但有治好的愿望。此类病人可针对具体病因施治,如手术根除病灶、激素治疗、对症下药以及镇静疗法等。
(朱嘉铭)
阴吹 flatus vaginalis 妇女在性生活过程中或行走时,阴道内发出一种连续不断的响声。多见于40岁以上经产体弱者,青少年女子较为少见。阴吹是中医的一个术语。其产生的原因是空气进入阴道:①与分娩有关。分娩过多,阴道松弛所致。②与性交体位有关。性交时女方采用胸膝位,阴茎抽动时阴道易产生排气现象,由于阴茎挤压直肠,易同时产生肛门排气。③与性交动作有关。当阴茎在阴道内抽送幅度太大,或射精后仍继续抽送所致(因射精后阴茎软缩,不能充盈阴道)。④与直肠损伤有关。如分娩损伤造成直肠阴道瘘所致,性交时易产生排气响声。⑤与腹压有关。妇女如经常收腹,在收腹时阴道易形成负压所致。⑥与气血虚有关。中医学认为人体气血大虚,中气下陷,身体疲弱,致阴道松弛,气体易进入阴道。为预防阴吹的产生,可采取如下措施:①正确处理产程,防止产道裂伤。②注意性交技巧。性交时阴茎抽动幅度不宜过大。射精前几秒钟,阴茎切莫抽出后再插入然后射精。射精后阴茎不宜再继续抽送。③注意营养,增强体质。由此可见,阴吹并非一种怪病,而是一种生理现象,是可防可治的,不必大惊小怪。
(胡廷溢)
梦交 sexual activity in dream 在睡梦中与异性发生性行为。又称性梦。一种无意识或潜意识的性心理活动。
大多数人在梦交中的感受是以性快感为主,也可能伴有忧虑、恐惧等情绪。梦中的形象越生动,色情成分越浓厚,想象的性行为越是剧烈畅快,在生理和心理上引起的性兴奋和产生的性快感就越大,结局多以梦遗而破梦。男性常以阴茎勃起射精而结束;女性则伴以阴道湿润、白带增多。
梦交多见于青春期后至婚前期,多发生于性功能障碍者、无法进行正常性交的人,以及夫妻分居这三类人群。实际上,凡是已婚夫妻且居住一起,梦交这种非意志性的性行为就不容易产生,因为性欲求行为不必受压抑进入潜意识状态,完全可以通过性交得到宣泄。当有性的欲望和冲动,却又只能把它压抑下去时,则有可能在潜意识中显露出来,于是性的要求和冲动可在梦境中出现而发生梦交。
大多数学者认为,梦交是自慰行为的一种方式,是正常的生理、心理现象,是机体自身调整过于紧张的性张力的一种心理防御机制,也是一种自我保护机制。梦交的引发机制,除性对象是虚假的以外,其余都与性交行为没有什么区别。应该说梦交并非病态,对身体不会带来损害,出现梦交者不必紧张和焦虑。
需要指出的是,一些神经过敏的女性,可能会在现实中产生反响,把梦境当成现实,且坚信不疑,梦醒之后感到恐慌、痛苦,有的导致自杀,有的还点名指控“梦中男人”,这须要从科学上和心理上给予解释和疏导。
(雷贞武)
爱液 love secretion 男女做爱时,从女方阴道口流出的透明粘液。因为是做爱时所得,故称“爱液”。女人在接受一定量的性刺激后,爱液的出现便标志着该女性已进入了性反应周期的兴奋期。随着刺激时间的持续或刺激量的增加,爱液量也可不断地增多,甚至形成液流而顺着会阴部流向肛周。过去认为爱液来自前庭大腺,现已证实,该腺体的分泌液并不多,充其量也只能润滑阴道入口处。美国著名性学家W. H. 马斯特斯和V. E. 约翰逊夫妇在其所进行的性实验中发现,女人性兴奋时,阴道壁血管出现充血现象,如充血不断增强,则从阴道上皮大量“漏出”变化了的血浆漏出液。马斯特斯和约翰逊称此过程为“漏出反应”。他们是用微型摄影仪放进透明的人工阴茎里拍到上述影像的。组织学已经指明,阴道表层是复层鳞状细胞,不存在粘液腺,故阴道的液体不属于分泌液。但子宫颈的内壁则覆盖着单层柱状上皮,由大量分泌细胞和少量纤毛细胞组成。这些分泌细胞能分泌出“宫颈粘液”。它的分泌量多少主要是受月经周期的影响,即越接近排卵期越多,但在强烈的性兴奋情况下,也能增加其分泌量。该分泌液略呈碱性,稍有中和阴道酸性环境的作用,从而保护精子安全通过子宫颈进入子宫腔,给精卵结合创造有利条件。
由此可见,爱液包括三种液体,从里到外分别为:宫颈分泌液、阴道“漏出”液、前庭大腺分泌液。当女性获得性兴奋时,爱液的出现顺序则依次为前庭大腺分泌液、阴道“漏出”液以及宫颈分泌液。据实验观察,爱液的多寡不能完全代表女性的性兴趣、性能力或性兴奋程度。因曾发现,被强奸女性也有出现润滑液增多现象,但被害者并无性兴趣可言;中老年妇女在性高潮时仍无分泌液出现,纵然出现,其量和质与性兴奋程度也不相一致,即量少、粘性低。
近年,关于女人在受到强烈性刺激情况下,爱液大量涌出以至形成类似射精现象的讨论甚多。有些书或文章曾提及,谓此问题在中国20年代时已由北京大学教授张竞生博士提出过,称为“第三种水”。事实并非如此。张竞生确曾在《第三种水与卵珠及生机的电和优种的关系》一文中提过女性在性欲高涨时会出“第三种水”。他认为女性在性交时可排出四种水:来自阴道内的为第一种水;来自阴核(即阴蒂)的为第二种水;第三种水叫做“巴多淋”液;从子宫内排出的碱性液为第四种水。不难发现,那第二种水是不存在的,因为阴蒂并非腺体组织。“巴多淋”是“Bartholin”的译音,即前庭大腺,它的量不足以达到可以喷射的程度。可见,张竞生提及的“第三种水”不能与女性“射精”问题相提并论。
阴道润滑固然是性快感的重要条件之一,但就女性而言,并非都看得那么重要。据丹麦的调查称,绝大多数女性认为,如果阴道没有充实感,什么高潮都是一句空话。
(朱嘉铭)
性阈 sexual threshold 在每次性生活时,从诱发性唤起的最低值至达到性高潮的最高值间的刺激量值。“阈”系表示“范围”的广度和深度。“阈”的含义大致有三类情形:①指从最低值至最高值之间的距离。如“音阈”,表示歌唱者能唱出的音调中其最低音至最高音之间的音距。②只有最高值、没有最低值。在最高值的范围内都是它的阈值。如“痛阈”,系指一个人所能忍受疼痛的最大程度。③只有最低值、没有最高值。如过去所认为的“性反应阈值”,原意系指“能够引起机体性反应的最低强度的刺激量”。这里指的仅仅是引起“性反应”的最低刺激量值,从概念上说是远远不够的,因为它没提及引起性反应的最高阶段——“性高潮”这个最高刺激量值。
“性反应”自然应包括初级阶段的性唤起以及高级阶段的性高潮。严格地说,性阈没有绝对值,不同个体或虽同一个体的不同次性生活,其性阈值是不完全一致的。例如,在环境适当、心情愉快、距上次性生活时间较远时,其性唤起及性高潮所需的刺激量相对较低;如处在与上述不尽相同境况下,其性唤起及性高潮所需的刺激量也会有每次不同。故性阈的绝对值应是指某一次具体的性生活过程的这个小范围,而不是指某个具体的个体。如果系指某位个体,则其性阈仅仅是一个相对值。对于性欲低下者,可认为其性阈的低值高于常人引起性唤起所需的刺激水平;对于性高潮障碍者,可认为其性阈的高值高于常人引起性高潮所需的刺激水平。
必须说明的是,所谓的刺激量,在家庭以及一般医疗部门中还无法进行准确的测算。即使设备良好的性实验室,也不易有精密的数据和度量衡单位。因为性幻想以及性对象的体态与激情都是一种刺激,性幻想及性对象的体态与激情有不同深度,几种因素的累积效应往往又超过其相加之和,故其刺激量值难以进行精确统计。
(朱嘉铭)
忍精 restraining ejaculation 男方在性交快要射精时忍住以推迟射精或不射精的做法。源自古代房中术。倡导忍精者的出发点有二:①为等候女方高潮的到来。古人认为,性生活应能使双方都得到乐趣与满足。为此,主张“凡欲泄精之时,必须候女快,与精一时同泄”。那么,为等候“女快”(指高潮),男方便应设法推迟射精时间。采用的方法是在即将射精时做到“闭目内想,舌柱下腭,跼脊引头,张鼻歙肩,闭口吸气”,这时,“精便自止,节限多少莫不由人”。后一句指出要不要射精以及打算射出多少均可由人控制。②为了长寿。古时有一句流行语,谓“多交少泄可延年”。这就使许多男人为求长寿而孜孜追求忍精。即使在无法控制的情况下,也要用手指压迫于阴囊与肛门之间处,使精液改其道而“上行”,此便是“还精补脑”之说。
现代又怎样看待忍精呢?这里有个“适度”与“过度”的问题。如果为获得性和谐,适当延长射精时间以便女方达到性高潮,这种忍精是无害的;性交较频繁的男性,射精不应过滥,适当的“只交不泄”也是无害的。但长期忍精,“久而不泄”则对身体有损:①本该排出体外的腺液淤积体内,造成局部不适;②造成前列腺的慢性充血,导致非细菌性的前列腺炎或前列腺肥大;③可引发梦遗的产生,到头来还是保留不住而遗精;④可出现性功能障碍,主要是由于大脑过度克制造成的。至于“还精补脑”的说法更违背了科学道理,压迫法虽没见精液排出,但精液返流进入膀胱,解尿时随尿液排出体外,绝无“补脑”之途径与可能。
(朱嘉铭)
性同步 sexual synchronization 性生活中夫妻同时达到性高潮。夫妻性高潮同步是和谐性生活中之佼佼者。性高潮是夫妻双方性交流的高峰体验,是一种高质量的享受,故夫妻在性生活中都希望达到性高潮,而且都希望同时双双享受性高潮的幸福与甜蜜。
夫妻性高潮协调的类型 夫妻在性生活中出现性高潮协调方面有6种类型:①夫妻双双同时达到性高潮;②男方先达到性高潮,女方后达到性高潮;③女方先达到性高潮,男方后达到性高潮;④男方出现性高潮,女方没出现;⑤女方出现性高潮,男方未出现性高潮;⑥夫妻双双均没有达到性高潮。以上6种以第一种为最理想。笔者对广州地区育龄妇女随机调查120例,性高潮出现情况如下:男先女后49例(40.8%),女先男后19例(15.8%),男女同步12例(10%),女方无高潮5例(4.2%),不详35例(29.2%)。夫妻性高潮同步者仅10%,可见在日常性生活中夫妻性高潮达到同步境界者仅是极少数。
片面追求同步的负效应 如能达到性高潮同步这很好,但片面追求也会产生一些负效应,处理不好易出现互相埋怨的局面。这一会挫伤夫妻间的感情,二会影响夫妻性生活情绪。由于期望值过高,性事后会出现一种失落感,影响夫妻间的心态与性气氛。另外片面追求性高潮的同步,由于追求的是“人工协调”,往往忽视性高潮的自然适应,易流于机械式,影响情感交流。
达到性高潮同步的方法 要做到性高潮同步,要注意下列3点:①要加强性事前的爱抚,通过这可克服男女性反应男快女慢的“时间差”;②要学习一些性爱的艺术,控制阴茎抽动的频率和力度;③要注意适当延长性交时间,等待女方性高潮的到来。
对待性同步的正确态度 ①对性高潮的出现不能期望值过高。据报告有10%的已婚妇女从未出现过性高潮,约40%的女子在每4次性生活中只出现1~3次性高潮,一般认为每3~5次性生活中出现一次性高潮也就很好了。只要双方感情融洽,性生活不感厌烦而有愉快感,不管性生活中有无性高潮出现或是否出现性同步,双方心理方面能达到性满足,都是合理的性生活,不能把性高潮同步与否当做衡量夫妻性生活和谐的唯一标志。②夫妻即使达不到性同步,双方也不要互相埋怨,更不能以鄙视的眼光蔑视或挖苦对方,因为夫妻间的性适应与性协调有一个实践的过程。性爱也是一种艺术,也要注意不断总结提高。③不要忽视妻子性心理与性生理上的特殊性,女性的性欲望的满足具有广泛性,不要忽视房事前的爱抚与房事后的亲昵,只要善始善终,增加性魅力,增强彼此的互相吸引,其性乐也是无穷的。
(胡廷溢)
性秘密 sexual secret 亦名性神秘。几乎在所有的古老国家处于原始社会时,由于男女间性行为比较普遍,即使是青少年对性知识也并不陌生,可以公开传播和示范。迄至婚姻家庭关系的正式产生后,尤其是在封建社会里为了于男女间设防而逐渐产生了性的神秘化,两性间正常的性接触受到阻碍,对异性间的接触管制甚严,以至对7岁以上的男女儿童都不许同席、共食,因而产生了性神秘,对于性及性器官都讳莫如深。在这样的社会中,几乎每天都有性的实践,如儒家所提倡的“不孝有三,无后为大”,即需要从皇帝到平民,每天通过性行为而生儿育女,但却不能公开宣讲,并视对性知识的传播为诲淫,为犯罪。故古时有“万恶淫为首,百善孝为先”的说教。在中国的春秋秦汉,乃至隋唐年代对“性”还比较开通,迄至明、清,性神秘笼罩着全社会。在社会上由于“物极必反”,越显得神秘和要守密的东西(如“性”的有关认识),人们从青少年乃至已婚夫妇,大都出于好奇心而偏欲渴求但却较难尽晓其说,一些以讹传讹的东西或淫乱之物(如明清时的淫图和黄色小说)盛行,产生着“性”的病态风气。
性秘密也极大地阻碍了医学(特别是性学)、美术学、养生学等的深入发展。一些医学经典书中不谈生殖解剖和生理,有关男女性器图解更为禁忌。这样一来,使先秦乃至汉唐时本已卓具科学水平的中国古代性学的发展受到极大的遏制,专家学者也不敢越雷池一步。对人体艺术的创作,更认为是伤风败俗、诲淫无耻之尤;且将一些有关性的知识秘密化、神秘化,致误导社会人士把“性”多看做下流的、无耻的、肮脏的东西,从而更助长了性秘密感的浓厚风气。但社会上层封建统治者却妻妾后妃成群,竞相宣淫嬉戏,而社会的底层则不能知“性”为何物,终至性观念扭曲畸形,极大地阻碍了性学发展和社会对性知识的正确宣传以及性养生保健事业的顺利开展。
当然,人类性行为也有其一定的私密性,性生活常不足与外人道,这些“隐私权”也是文明社会应有的行为规范。但如过度守密,或隐蔽、或神秘化,则亦可如上所说,产生弊端,影响医学(特别是性学)和社会的发展。故现代人们还有必要正确掌握性秘密的场合和方式,使性神秘或性秘密感逐渐得以消除。
(王明辉)
蜜月病 honeymoon diseases 新婚期,由于性交活跃,常不注意卫生,造成的泌尿道感染。膀胱炎、前列腺炎为常见的泌尿道感染性疾病。
蜜月膀胱炎 女性膀胱炎发生率远高于男性,而且与性活动有明显关系。一般表现在房事后1~2天出现尿频、尿急、尿痛,或伴有高烧、寒战、头痛、腰痛、乏力等全身症状。女性易患膀胱炎是因:①尿道口与阴道口邻近,尿道较短,易发生尿道上行感染。②生殖器接近肛门,有利肠道细菌侵入。③阴茎抽送可将细菌带入尿道口,继续抽动可将细菌挤压进入膀胱。④性生活时用手或其他器具抚摸、刺激外阴部,可将病原体引入泌尿生殖器。
蜜月膀胱炎的防范,关键是保持外阴部清洁:①同房前,男女均应用温水清洗外生殖器,房事结束后,要用柔软清洁的毛巾擦去阴道分泌物及溢出的精液。②女性清洗外阴要从前向后,切勿前后反复擦拭。要用清洁卫生纸,不可用内裤或不干净的布类。性前嬉时抚摸外生殖器的手,一定要保持清洁。③性交前后各饮一大杯水,保证房事后立即排一次小便,以便将尿道的病原菌冲洗排除。④清洗外阴和洗脚用的盆、毛巾要分开使用。⑤旅行度蜜月,要饮用足够的水,使尿液保持无色,应该1~2小时排尿一次。如果已发生急性膀胱炎,则应暂时停止性交。
蜜月前列腺炎 前列腺炎为男性生殖系统感染较常见的病。患者多为:蜜月期间性交频繁,不注意性生活卫生,夫妇均无每日清洗阴部的生活习惯;因婚期劳累,机体抵抗力差;尤其旅游度蜜月,居住、生活环境条件不良等。患病后,首先表现为与排尿无关的尿道局部疼痛,有时有尿频、尿急、尿痛(排尿将终时为甚)。每日起床时尿道口可见分泌物。较重者排尿将终时有血尿,甚至排尿后尿道滴血。显著的会阴痛,并有背后放射痛。有时还出现发热、寒战等全身症状(见前列腺炎患者性生活)。急性发作期要停止性交活动,并积极采用有效抗菌素治疗。预防同蜜月膀胱炎。
(任玉堂)
性生活时差 time lag of sexual life 男女在性生活中达到性兴奋高潮所需要的时间差。男女最佳的性生活时差应为零,即做爱的男女以同时达到性高潮为最佳。为了协调好夫妻性生活,要设法从性生理与性心理方面调整这种时差。男女性生活时差具体表现在性兴奋期男性性欲启动快而急促,一般3~6分钟就能很快进入性高潮而射精,而女性性兴奋较慢,一般都在10分钟以上。另外在消退期,男性射精后阴茎很快松软,而女性则消退较慢,喜欢继续情意绵绵。为了克服“男快女慢”这个时间差,使夫妻在性生活中性高潮逐渐趋于同步,使双方性欲曲线逐步达到重叠的境界,要注意下列4点:①在性交前丈夫不要操之过急,要注意性事前给妻子以充分的爱抚,男方可采用温柔的语言,恩爱的传神,爱抚的动作,甜蜜的亲吻,亲蜜的拥抱,亲昵的触摸(如对阴蒂及乳房等性敏感区),充分利用听觉、触觉以激发女方的兴奋,使女方动情,等女方阴道口湿润始进行性器官的交接。②男方射精后转入消退期,不要马上蒙头睡觉,而应陪着妻子继续做爱。例如继续拥抱一段时间,进行一些轻柔的爱抚,共同领略性快乐,互相表达温存和爱意。男方当高潮过后,也千万不要跳下床去清洗外生殖器,而要继续言谈,进行性交流,使妻子获得心理上的满足,然后慢慢结束性生活过程。③丈夫有早泄者,应及时进行性心理咨询,矫治该病,以免拉长“时差”。④如妻子性唤起特慢且正处生育期,丈夫最好采用避孕套避孕,这样既可降低龟头敏感性,延长性交时间,等待妻子性高潮的降临,又可达到避孕的效果。
见性同步。
(胡廷溢)
性生活误区 misleading field of sexual life 对性生活的某个方面所表现出的观念或行为上的错误。较常见的误区有五方面表现。
初夜必在痛苦中度过 初夜泛指第一次性交。一般而言,初夜由于处女膜的破裂可使女方有轻微的疼痛。但由于性的冲动,这种微痛很容易被掩盖过去。有些文人为了情节的需要把它渲染成“痛入肺腑的撕裂”,显然是言过其实,而以讹传讹又使一部分女性长期对此存在紧张心理,由此而抑制了新婚之夜性欲的发挥。这时,前庭大腺的分泌受到抑制,阴道口由于缺乏润滑液而变得干涩,造成阴茎进入困难。没有经验的新郎只知冲动却不懂得体贴,粗鲁的动作可能导致疼痛或创伤出血的结局。这从表面看像是被上述的描写言中,但实际上并非应该如此。如果双方都懂得性知识,都能使性欲得到充分的发挥,使女方能有足够的阴道润滑液和阴道口润滑液,男方又能在温柔、体贴上细下功夫,双方尽力默契和协调,则初夜完全能在欢愉中度过,即使稍有疼痛,也会被性的兴奋所冲淡。
和谐的性生活必须双方同时达到高潮 人们总期望着最好能双方一同到达高潮,但这并非每次都能做得到,因为双方在性唤起到性高潮过程中,不免有程度上的不同和进度上的差异。由于男方在性高潮(表现为射精)之后出现了性不应期,即不可能马上出现第二次高潮,而女性不存在不应期,故能够连续多次地出现性高潮。因此,更为理想的做法是使女方先出现高潮,到男方达到高潮时,女方已有一次或多次高潮出现。当然,每次性交不可能都如此。只要双方在感情上,即性心理上能得到满足,不出现性高潮也应算是和谐的性生活。
除男上女下外的其他体位都是反常的 男上女下的性交体位被称为“传教士式体位”或叫做合法体位。其名称来自南太平洋群岛的土著波里尼西亚人。当年欧美天主教教士到此传教时,见这里的土著男女都不着衣服,常常在众人面前毫无羞耻地随意性交,性交体位几乎无奇不有。后经感化,土著们听信了教士的教诲,谓只有男上女下的体位才能表达对上帝的虔诚,其余姿式统统属于非法。故此而有传教士式体位或合法体位之称。而事实是,不同的性交体位有着不同的性效应,它给男女双方各自不同的性感受。这是维持夫妻间能有长期性兴趣的条件之一。至于应以哪种模式为宜呢?人们认为,只要在婚姻范围内、符合卫生要求、双方又都完全愿意的情况下,任何模式都是合理合法的,社会和宗教不应随便予以干涉。
性交时间越长说明性生活质量越高 早泄也即过早地射精。它是男方所不愿见到,也是女方所不愿接受的一种男性性功能障碍。由于在极短时间内射完精,整个性生活过程便只好草草收场。遇有此类情况者被列为性生活质量不高的一种。于是,有人以为性交时间越长越能证明性生活质量越高。其实不然。性生活质量的高低应以双方是否在性生理和性心理上共同得到满足,即在精神和肉体上是否获得愉悦和安慰。至于时间的长短则应以双方的共同需要而定。时间维持太长,男方可能感到厌烦或疲劳,女方分泌物将渐渐减少使阴道从润滑转向干涩,或从快乐转为痛苦,从兴奋转为麻木。生殖器及盆腔部较长时间的充血反而影响局部的血液循环,双方均有可能在事后出现腰疼、下腹坠痛或直肠痉挛等现象。因此,性交时间长短也应有度,虽无标准值,却可自行衡量,那便是:“满足”为度。
少一点事后温存都是丈夫不可原谅之过 由于男性高潮之后出现了急剧的收场状态,而女性高潮后的性欲则是缓慢的长坡形消退,因此一概指责那些射精过后不给妻子事后抚摩而蒙头大睡的丈夫是性欲的自私者。这些指责实际并不全都正确。例如,男方在诱导对方性唤起或促进女方达到性高潮过程中已消耗了一些体力;或在男方性兴趣不太浓情况下的应酬式交合;或在此前男方已有相当体力消耗尚未得到恢复情况下的性交。这些,即使女方确未得到性满足,但男方射精后已处于十分疲惫之中,体力和精力不容许他有再做事后抚摩的可能性,这时的蒙头大睡是处于不能自拔状态中。这样,对丈夫的指责便过分了。因此,对于夫妻性事,应提倡理解、谅解、体贴、协调。
(朱嘉铭)
性生活和谐 harmonious sexual life 配偶双方在性生活时达到彼此愉悦美满的境地。性和谐不是以是否出现高潮为标志。但性高潮却是性生活过程中双方的共同追求。长期没有性高潮的性生活并非和谐的性生活。一般认为,性生活中的性欲发展有5种类型:①双方同时达到高潮;②男方先达到,女方后达到;③女方先达到,男方后达到;④男方已达高潮,而女方性欲没有得到充分发挥,性快感不明显或没有性快感;⑤女方已达一次或多次高潮,而男方无法射精,性欲得不到释放,无快感或快感不足。前3类属于理想的性生活,后两类属于不够理想的性生活。这就要通过练习和努力,争取达到生理和心理上的满足,以得到充实的性和谐。方法主要有4个方面。
确立夫妻间的性平等地位 性生活过程中,应屏弃“男尊女卑”或“妻子服从丈夫”的思想,在性要求和享有性欲满足与性快感方面双方的权益是平等的。每次性生活,不论哪一方先提出要求,都完全符合自然规律和正常性生理现象,但应当双方都乐意。有时,因为一方精神不爽或身体不适,对方应予体谅、照顾,不能够强求,更不应粗暴地强行交合以满足自己单方面的性欲。女方要坦然地告知对方自己的意愿,不必过分地迁就。如果经常处于勉强应付状态,有可能导致日后的性欲低下或性厌恶,这对男方来说,也是莫大的损失。性生活虽然只是夫妻两人的事,但它负有家庭和社会责任,应受道德的制约。因此,在夫妻生活中仍然要郑重地提倡性文明,这是达到性和谐的根本。
充分做好性交前的准备工作 准备工作的实际效应在于促进双方有不断增强的性要求,使双方感到有迫切的性生活愿望,乐于进行性交活动。这个阶段的成功与否,不仅仅在于技巧上,更主要的是在态度和感情上。准备工作的主要内容是彼此间的爱抚、慰藉。男性要体谅女性含蓄羞涩的特点而应让自己扮演更为主动的角色,它包括爱的语言、亲昵的举动。对爱抚的方法和形式各人的要求不太一样,其范围和深度也因人而异,而且常常每次的要求都不尽相同。由于感情的唤起,双方会感到已无保留地属于对方,整个身心均感到喜悦,并觉得通过这种爱抚和亲昵的方式,使心灵上更加亲近,感情上更加融洽。其生理效应是男方阴茎的充分勃起、女性阴道的充分湿润,它的实际意义则在于为下一步两性的交合奠定了物质基础。
适当延长交合时间和提高性乐效果 有了充分的性交前准备工作,则交合往往会很顺利。交合是达到性满足的必经阶段。维持交合状态的时间不应太短促,有人认为能维持5分钟以上者应视为正常。其实,时间的长短应以双方达到性满足为度,每次的实际需要时间不一定都相同,而且与准备工作的长短有关,准备工作越充分,达到性满足所需的时间就越短。交合阶段是准备阶段的延续,如果双方都能默契配合,在共同努力下,男女共同或先后达到性高潮是不困难的。新婚阶段或青年夫妇由于性生活经验不足,或由于性冲动较旺盛,有的男青年在性器官接触后或稍为摩擦抽动便已射精。因此,为推迟射精的到来,在两性器官接触后应有一定休息时间,让激动的情绪略为缓和一下,使双方有更多时间体验性乐趣,得到更多的性快感。这一阶段的成败取决于双方的默契配合和对冲动的控制。有时(尤其在新婚阶段),男方会因某些原因射精过早而女方还未达到性满足,这时,女方不应表现消极甚至埋怨情绪。而男方在这种情况下应采取积极的补救措施,例如继续爱抚女方的性敏感区,这甚至有可能比性交更易使她获得满足。应特别提醒的是,有些女子由于男方心因性射精过早,自己得不到乐趣,就埋怨对方,甚至挖苦他“早泄”、“阳痿”,下一次性交前还板着脸孔要“考验”他的性功能。这势必引起男方的自卑受辱心理和过分的精神负担,在这种异常的心理压力下,可形成一种恶性循环,终使男方这种性功能障碍更难治好。遇到这种情况,重要的是得到女方的鼓励和谅解,给予必要的温存和体贴,使他恢复信心并重振雄风,重新建立性和谐。
性交结束后的温存和体贴 不论女方是否已达到高潮,男方在射精后不应马上全面结束性活动,甚至自顾蒙头酣睡,不理睬妻子。由于女性的性生理特点与男性比较是发动得相对较迟、消退也相对较缓。在性高潮之后,女性性器官充血的复原需要一个过程。因此,男方射精后不应立即结束性器官的接触,尽管这时阴茎坚硬度已明显下降,但仍能停留在阴道中,不但不要立即抽出阴茎,且宜继续亲切言谈、爱抚、慰藉、关心,女方会因此得到更大限度的性心理满足,这时双方都带着睡意同入梦乡,从而结束一次和谐的性生活。
(朱嘉铭)
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