电子处方在瑞典和澳大利亚的大规模实施效果

电子处方

电子处方是充分利用计算机技术来简化和改进传统纸质处方的产物。在采用电子处方管理系统的应用环境下，医生或护士等诊疗提供方会把患者相关药物的信息输入到计算机系统中，然后该数据将以电子方式传送给为患者提供药品的零售或邮购药房。药房收到该数据后就可以立即开始按处方抓药的过程。

更为先进的电子处方管理系统可以与决策支持系统相结合以通过更多方式来协助改进诊疗工作。比如这些系统可以为医生提供详细的药物信息，以帮助他们在了解患者的医疗和用药记录后决定哪些药物最适用于患者。该系统还能够就有关抵触性药物或对某一特定药物的过敏反应发出警告，并在结合患者医疗记录的情况下确定该处方是否科学合理。通过这种方式，电子处方可以实现更安全、信息化程度更高的处方管理，从而帮助患者得到最适合其需要的治疗。

根据最近对欧盟国家的一次调查（EC，2008），化验结果从化验室传送给全科医生的这一过程发生的频率相对较高（40%）；然而，据报告，平均仅有6%的全科医生使用电子处方系统，但丹麦（97%）、瑞典（81%）和荷兰（71%）除外。

在瑞典，第一次大规模实施电子处方的行动始于2001年的斯德哥尔摩（Astrand，2007）。该行动是由Apoteket（该国的药品独家批发供应商）发起的，该公司决定率先与各个地区医疗卫生组织和相关的国家机构合作，在全国范围内部署电子处方系统。由于Apoteket公司拥有全瑞典所有的药品，因此无需与个别药品供应商进行协商和谈判，而其标准化的企业级药物ICT系统也为该项工作的实施提供了便利。在短短七年时间里，Apoteket公司获得的电子处方就从10万份（占总数量的3%）增加到了200万份（占总数量的66%）（图6.6）。(www.xing528.com)

图6.6　2000年至2007年瑞典按地区分布的电子处方占处方总数的百分比

来源：Apoteket瑞典公司，2009年；由B. Astrand提供给OECD的资料。

电子处方管理系统也以93%至98%的预计增长率在澳大利亚得到迅速发展（Schoen等，2009；McInnes等，2006）。此外，将近90%的全科医生使用电子决策支持系统（McInnes等，2006）。