中耳发炎脓液流出：耳鸣、发痒、耳聋、流脓黄稠

耳内有脓液流出，即中耳发炎，多因肝经血热或肝肾阴亏所致，常有耳鸣、发痒等症。

一、辨证治疗

1．肝肾阴亏 因肝肾阴亏虚火上炎所致的脓耳，患耳流脓清稀，外无肿痛，耳鸣耳聋，头昏眼花，健忘失眠，苔少脉细。宜滋阴降火，可用黄柏9g，知母9g，灵磁石6g，石菖蒲6g，熟地黄12g，山茱萸10g，山药10g，茯苓9g，牡丹皮9g，泽泻9g，龙胆草10g，水煎服。

2．肝经血热 听力下降，耳聋胀闷，流脓黄稠或红白，耳根或耳内肿痛，面赤舌红，苔黄脉数。宜平肝清热，可用金银花10g，黄连10g，石膏15g，知母9g，石菖蒲6g，薏苡仁9g，苍术9g，蝉蜕6g，地龙9g，牡丹皮9g，龙胆草9g，栀子9g，黄芩9g 木通9g，泽泻9g，车前子9g（另包） 柴胡6g，当归9g，生地黄9g，甘草6g，水煎服。

3．外伤或脏水灌耳感染者，治同肝经血热。

二、针灸治疗

聤耳（化脓性中耳炎）常选风池、合谷、听会、翳风、曲池、耳门、颊车、足三里。每次选2～4穴轮流针刺。热加大椎、曲池；阴虚加肾俞、太溪。

三、医案选例

任某，男，8岁，患左耳流清稀脓液约3个月，经静脉滴注青霉素及内服消炎药效均不佳，不思饮食，四肢无力，大便溏泻，1999年4月3日求诊。观其面色萎黄，反应迟钝，舌苔白腻，脉缓弱，知为脾虚所致，宜健脾化湿。令用赭石15g，山药12g，白芍6g，茯苓10g，泽泻10g，谷芽12g，紫菀6g，黄连6g，扁豆6g，蝉蜕5g，白术10g，枳实6g，大枣5枚，炙甘草3g，5剂水煎服。同时艾炷灸左翳风穴10分钟，每日1次。4月10日复诊，其母言患者已想吃饭，耳内流脓已少，似有干涩现象，又令服前方5剂，4月18日回说已愈。

四、验方集锦

1．耳痛外治

（1）吴茱萸、大黄、乌头各1撮，共捣研贴足心，引热下行。

（2）蛇蜕烧灰，吹入耳内痛立止。(www.xing528.com)

2．聤耳外治

（1）雄黄、雌黄、硫黄、炉甘石、轻粉共等份研末，取少许吹或塞耳内。

（2）夜明砂研末，吹耳内。

（3）杏仁1把，发灰1撮，共捣，取少许塞耳内。

3．聤耳耳鸣 白附子6g，羌活8g，猪羊肾1～2只，煨后食。

4．虫物入耳

（1）半夏末同麻油滴耳，虫自出。

（2）百部浸汁灌耳内，虫自出。

（3）苍耳汁、葱汁、韭菜汁、桃叶汁、生姜汁等，选一灌耳内，虫自出。

5．耳内诸痛 败酱草（苦菜）20g，黄柏12g，香附9g，水煎服。

6．耳流脓 车前草30g，龙胆草10g，白糖适量，水煎服。

7．中耳发炎 黄连6g，黄柏9g，煎浓液，冷后滴耳内，日3次。