孕病及家传秘方：怀孕期间的病症处理

孕病是指在怀孕期间发生的病症，即胎前诸病，也就是与怀孕有关的病变。在治疗这些病变时，要时刻注意护胎。

妇女停经2～3个月，两手尺脉的搏动比寸脉强，搏指明显而不兼滑的，是怀孕3个月的脉象；如果兼有滑沉的，是怀孕5个月的脉象。根据中医经验，孕妇腹部上小下大像个簸箕似的，且右手的脉较左手为快，多是女胎；而腹部高圆似锅底且左手的脉较快的，多是男胎。

妇女月经不来，诊断怀孕还是生病，可以由乳房的变化去诊察，如果停经5个月后乳房变大，挤之有乳的，则是怀孕。孕妇患病，只要脉象正常，有胃气，预后一般较好。

妇女怀孕生病，在治疗原则上应该以清热养血为主，以理脾疏气为兼，要慎用发汗、攻下和利小便的药物，以免伤胎。

一、恶阻

恶阻是指妊娠恶心呕吐的症状，常见于早期妊娠中毒症。妇女怀孕两三个月时，恶心呕吐，恶闻食气，胸膈烦满，如果轻微呕吐、择食，这是常见的现象，如果吐得比较厉害，或时吐痰水、肢重头昏、不能饮食、恶寒发热等，即为病态。因恶心呕吐妨碍饮食，故称为恶阻。

（一）辨证论治

恶阻多因胃虚、痰饮、实热、体虚等原因导致，应根据病因调理治疗。

1．胃虚 平素胃气虚弱，孕后恶心呕吐，胸口发闷，神疲嗜卧，多因胎气阻逆而致，舌苔淡薄而白，脉缓滑无力。宜和胃降逆，可用白术10g，陈皮9g，茯苓9g，砂仁6g，香附6g，公丁香3g，竹茹9g，炙甘草6g，生姜3片，水煎服。气虚可加人参；气滞加枳壳；胃寒加乌药。

2．痰饮 痰饮内停，呕吐痰水，头晕心烦，呼吸较快，心跳厌食，口淡而腻，舌苔白腻，脉缓而滑。宜化痰降逆，可用白术9g，茯苓9g，陈皮9g，枳壳6g，砂仁6g，前胡6g，藿香叶6g，枇杷叶6g，生姜3片，水前服。气虚加人参；胃热加黄芩；便秘加大黄；胃寒加肉桂、干姜。

3．实热 实热所致的恶阻，多见胃热恶阻和肝热恶阻。

胃热恶阻多见心中烦热，口干口苦，舌燥恶心，昏乱发闷，呕吐黄水或酸臭之物，喜冷饮，便秘溲赤，舌绛苔黄，脉弦滑而数。治宜清热降逆，可用陈皮9g，茯苓9g，炙甘草6g，枳壳6g，黄芩6g，黄连3g，麦冬6g，芦根3g，竹茹9g，生姜3片，大枣3枚，水煎服。

肝热恶阻多见烦躁易怒，胸闷胁痛，头胀头晕，精神不畅，嗳气叹息，呕吐苦水或酸水，舌苔微黄，脉象弦滑。治宜抑肝和胃，可用陈皮9g，龙胆草6g，紫苏叶6g，川黄连6g，麦冬6g，石斛9g，枇杷叶6g，公丁香3g，竹茹9g，生姜引水煎服。头晕剧烈的去紫苏叶，加菊花、钩藤。

4．体虚 气血不足，呕吐较剧，久而伤气，体疲无力，精神萎靡，头昏嗜卧，面色白，苔薄或微黄，脉滑而弱。宜益气养血，可用当归9g，党参9g，茯苓9g，白术9g，陈皮6g，神曲9g，竹茹9g，伏龙肝9g，水煎服。虚寒者加丁香、炮姜；虚热者加麦冬、芦根、地骨皮、牡丹皮。

（二）针灸治疗

选穴：内关、足三里、胆俞、大陵、侠白（均针）。每次取2～3穴针之，5个月前亦可取中脘。

（三）医案选例

史某，女，27岁。2000年5月15日求诊，言诉怀孕已3个多月，呕吐不能吃，闻饭即恶心想吐，胸口发闷，全身无力，不想起床；其神疲无力，脉滑而弱，舌淡苔白，问及平素吃食亦不佳，知其胃气虚弱，宜和胃降逆。令用白术10g，制半夏6g，陈皮6g，云茯苓10g，木香6g，砂仁6g，白术10g，竹茹10g，生姜3片，水煎服。6剂而愈。

（四）验方集锦

1．呕吐不能食 党参10g，半夏6g，白术10g，丁香3g，炮姜3g，水煎服。

2．呕吐痰饮，虚烦咳嗽 青竹茹12g，陈皮12g，茯苓12g，半夏6，生姜6g，水煎服。

3．恶心呕吐，食难下，药亦难下 陈皮6g，竹茹10g，灶心土60g，生姜1片。水煎前3味，把生姜含口中，再分数次服所煎药汤。

4．胃虚呕吐 陈皮10g，竹茹10g，人参10g，白术10g，厚朴6g，生姜6g，水煎服。

5．脾胃虚寒 糯米泡湿后微干，用生姜汁炒熟，装瓶，每日嚼食数次，每次适量。

6．因热呕吐 黄连2g，苏叶3g，水煎服。

7．壮热心烦，吐不能食 生芦根50g，知母15g，青竹茹10g，粳米100g，水煎服。

8．吐苦水酸水，胸闷胁痛，头胀头晕，嗳气叹息 苏叶10g，黄连2g，半夏6g，陈皮6g，竹茹10g，水煎服。

9．闻恶气即吐 香附10g，藿香10g，甘草6g，食盐少许，水煎服。

10．心烦汗出，恶闻食气，头眩而重，四肢软弱，身体黄瘦茯苓30g，人参30g，桂心熬30g，干姜30g，半夏30g，陈皮30g，白术60g，葛根60g，枳实60g，甘草60g，共末为蜜丸梧子大，每日2次，次服6g。

11．呕吐且胸部闷痛 半夏30g，云茯苓18g，地黄18g，陈皮12g，细辛5g，人参12g，白芍12g，旋覆花12g（另布包），川芎10g，桔梗12g，甘草10g，生姜30g，水煎分2～3次服。

二、胞阻（妊娠腹痛）

（一）辨证治疗

孕妇腹痛叫胞阻，多属食滞，也有因胎气不安或受寒、水停等原因引起的，应仔细审因论治。

1．食滞 因饮食不节，食停不化而腹痛。治宜消食化滞，可用苍术（米泔炒）9g，厚朴（姜汁炒）6g，甘草3g，陈皮6g，草果9g，枳壳6g，神曲9g，水煎服。大便秘结或久不大便的酌加麻仁，但须加重甘草剂量以缓之，谨防伤胎，或用开塞露导便。

2．胎气 腰腹同时疼痛，多系胎气不安，须防胎堕。宜安痛定胎，可用当归9g，熟地黄9g，阿胶6g（烊化），白芍6g，杜仲9g，川芎6g，蕲艾6g，葱白3寸，水煎服。如夹风寒外感加羌活、独活；如内热炽盛，大小便不通，可用蜂蜜、芒硝两味煎汤服。

3．胞寒 因胞宫血分受寒而腹痛，多痛在少腹，脉紧而滑。宜温经止痛，可用当归9g，川芎6g，人参6g，吴茱萸3g，阿胶6g（烊化），蕲艾6g，炙甘草3g，水煎服。

4．溲难 因热结膀胱，尿涩不通而少腹疼痛的，宜清热利水，可用生地黄6g，木通6g，灯芯6g，甘草3g，水煎服。

如因水邪壅盛，阳虚失运而小便不通，少腹疼痛的，则宜化气利水，可用白术（土炒）9g，茯苓9g，猪苓6g，泽泻6g，肉桂3g，水煎服。

（二）验方集锦

1．妊娠腹痛 麻子仁1把，研末服。

2．妊娠下痢，脐腹疼痛 酸石榴皮60g，阿胶30g（烊化），地榆30g，艾叶30g，水煎服。

三、子肿

孕妇全身浮肿，小便短少，叫子肿，系水气为病；如果浮肿仅在膝以下至足而小便清长的叫子气，系湿气为病；如果妊娠6～7个月后，遍身肿而腹胀喘满的，叫子满；单两脚浮肿而皮肤粗厚的，多属湿，叫皱脚；若脚肿而皮肤光薄的，多属水，叫脆脚。

（一）辨证治疗

凡因水为病多气喘，因气为病多胀满，喘属肺，满属脾。若胎未成形则多损，胎已成形则宜调治。无论是何种妊娠水肿，都宜调和脾肺，渗利水湿，可用茯苓6g，猪苓6g，白术6g，泽泻6g，陈皮6g，木瓜9g，木香3g，腹皮6g，桑白皮6g，缩砂仁6g，苏梗6g，生姜为引水煎服。腹胀加枳壳；喘加苦葶苈子；腿脚肿加防己。

（二）验方集锦

1．妊娠身体肿胀，心腹急满 云茯苓10g，白术10g，黄芩6g，旋覆花6g（布包），杏仁6g，水煎服。

2．妊娠水肿

（1）冬瓜皮30g，赤小豆30g，水煎服。

（2）玉米须30g，薏苡仁30g，水煎服。

（3）白术12g，姜皮10g，茯苓皮10g，大腹皮10g，桑白皮6g，陈皮6g，水煎服。尤适脾虚患者，见四肢或全身皆肿，皮肤淡黄，肢冷恶食，尿少便溏等症状。

（4）乌药10g，木瓜10g，木香6g，香附12g，苏叶6g，马兜铃藤10g，水煎服。尤适气滞水肿，怀孕3个月后自足至阴腹部浮肿，皮色不变，胁满胁胀或喘的患者。

四、子痫

孕妇忽然跌倒、抽搐、不省人事，但很快就又醒来，醒来后与好人一样，可反复发作，叫子痫。

（一）辨证治疗

子痫多发生在妊娠末期或分娩中，多由子肿发展而来，中医认为系心肝二经受风所致。先兆子痫主要表现为水肿、高血压、妊娠中毒症（蛋白尿）等，此时宜养血潜阳息风，可用当归9g，生地黄6g，茯苓6g，钩藤9g，桑寄生9g，白芍9g，龙骨12g，牡蛎12g，菊花6g，党参9g，水煎服。痰多加竹茹、贝母；口干加麦冬；头晕加白蒺藜、草决明；小腿转筋加木瓜；高血压加生石决明、龟甲；阴虚加山茱萸、女贞子；阳虚加黄芪、杜仲。

如果子痫已经发生，则宜清热息风安神，可用羚羊角3g，独活6g，防风6g，五加皮6g，酸枣仁9g，生地黄6g，当归9g，川芎6g，茯神6g，杏仁6g，木香3g，甘草6g，生姜引水煎服。抽搐厉害的加钩藤；烦热加石膏；临产加桂心。

（二）医案选例

张某，女。1989年11月4日就诊，妊娠5个月，先足部开始浮肿，渐至腹下阴腿之间，行走困难，胸胁胀满，县医院诊为先兆性子痫。诊其脉滑而弦，苔白厚而腻，知因胎气壅滞阻碍气机升降所致。宜理气行滞，令用乌药10g，木瓜10g，茯苓10g，木香6g，香附12g，苏叶6g，白术10g，车前子10g（另包），水煎服。2剂后尿利，3剂后肿消。

（三）验方集锦

1．先兆子痫 夏枯草15g，野菊花15g，水煎服。

2．子痫 生石决明30g，钩藤18g，大青叶18g，生地黄15g，白芍25g，黄芩9g，全蝎6g，地龙10g，犀角1g（研末冲服），水煎服。

五、子烦

孕妇心烦的叫子烦，因胎中郁热，上乘于心所致。

（一）辨证治疗

子烦宜清胎热养心气，可用知母9g，麦冬9g，黄芪20g，子芩6g，赤茯苓3g，甘草3g，水煎加竹沥服。心热盛的可加犀角；津伤口渴加石膏；气虚加人参。

（二）医案选例

李某，女，31岁，1997年4月16日来诊，言其怀孕已近4个月，常心中烦闷不安，自感好像有什么事情，烦乱如麻，夜难入睡，阳泉市医院神经科诊为多虑症。观其起坐言谈正常，脉滑而数，知其胎热攻心所致，可清胎热，养心气。令用黄芪18g，知母12g，麦冬12g，天花粉10g，酸枣仁10g，柏子仁10g，远志10g，子芩12g，赤茯苓6g，甘草6g，淡竹茹10g，水煎服。3剂后能入睡，9剂后痊愈。

（三）验方集锦

1．子烦，妊娠苦闷 竹沥50g，防风10g，黄芩10g，麦冬10g，茯苓12g，先煎诸药，后加竹沥汁服。

2．子烦、子啼 黄连、知母各等份，枣肉适量，共末为丸，酒冲服4～6g。(www.xing528.com)

六、子悬

孕妇胸膈胀满叫子悬，如兼见气喘的叫胎上逼心，皆多由肝气郁逆而致。宜和肝舒气，可用当归9g，川芎6g，白芍9g，陈皮6g，苏梗叶6g，大腹皮6g，炙甘草3g，生姜引水煎服。有热加黄芩、竹茹；心烦加羚羊角；食积加神曲、山楂；气虚加人参。

七、子嗽

妊娠咳嗽叫子嗽，多因外感风寒、阴虚火动或痰饮上逆所致。嗽久不愈恐伤胎。

因外感的宜解表理肺，可用天冬9g，赤茯苓6g，桑白皮6g，桔梗6g，紫苏6g，杏仁9g，人参6g，麻黄3g，炙甘草3g，生姜3片，水煎服。

因肾虚火动的宜滋阴润肺，可用熟地黄12g，山茱萸9g，山药9g，泽泻9g，牡丹皮6g，茯苓6g，麦冬6g，五味子6g，水煎服。

如因痰饮上逆而咳，宜理肺化痰，可用陈皮9g，枳壳6g，桔梗9g，茯苓6g，甘草3g，水煎服。

八、转胞

妊娠后期，胎渐长大而压迫膀胱，小便困难或不通的叫转胞。宜行导尿或升提利尿，可用当归9g，白芍9g，熟地黄9g，川芎6g，人参6g，白术9g，升麻3g，陈皮6g，水煎服。

如系水饮停留，可利水，用白术6g，泽泻9g，肉桂3g，赤茯苓9g，猪苓6g，水煎服。

妊娠遗尿可试用白薇30g，芍药30g，共为细末，用酒冲服5～6g。

九、子淋

孕妇小便频数，涩滞疼痛的叫子淋，多因热结膀胱所致。宜清热利尿，可用赤芍6g，山栀子6g，赤茯苓9g，当归9g，子芩6g，甘草3g，水煎服。

十、胎漏

妊娠初期，仍有月经定期而来，叫激经，系血有余，如无其他不适，不属病变。如果妊娠下血无定期而连绵不断，或下豆汁之类的血，叫胎漏。

（一）辨证治疗

胎漏下血多属血热，宜清热和血，可用阿胶（炙燥）12g（烊化），熟地黄（焙）18g，艾叶（微炒）9g，川芎6g，当归9g，杜仲（去皮，炙）6g，白术12g，大枣2枚，水煎服

如果胎漏是因气血虚弱不能养胎的，如果漏下血色已变，则有堕胎危险。可服补中益气丸或归脾丸，或用黄芪30g，党参12g，熟地黄10g，桑寄生10g，川续断9g，阿胶9g（烊化），菟丝子9g，苎麻根30g，杜仲6g，艾叶9g，水煎服。

（二）验方集锦

1．妊娠下血不止（胞漏），血尽胞干子死 生地黄250g酒煮绞汁，黄母鸡1只，共煮食。

2．胎动下血，腰腹疼痛

（1）川芎60g，当归100g，青竹茹100g，阿胶60g（烊化），水煎分3次服。

（2）阿胶60g（烊化），艾叶100g，川芎30g，白芍60g，当归60g，干地黄120g，甘草30g，水煎分3次服。

3．妊娠忽暴下血，胎燥不动 榆白皮100g，当归60g，生姜60g，干地黄120g，葵子400g，水煮服。

十一、胎动不安

胎动不安是指胎元受到伤损，有堕胎可能的病症。多因冲、任虚损或房劳伤肾，或暴怒伤肝，或患其他疾病，或跌仆损伤等造成。胎动不安很容易导致流产，如果5～7个月以后胎已形成的流产，叫小产；如果受孕3个月胎未形成的流产，叫堕胎；如果几次都是到某个月份就流产的，称习惯性流产，中医叫滑胎。要保胎安胎，须审因论治。

（一）辨证治疗

因胎受到伤损而腹痛，还没有下血的，宜和血安胎，可用人参6g，黄芪20g，当归10g，白芍9g，熟地黄9g，川芎3g，杜仲9g，续断6g，炒黄芩6g，焦白术9g，砂仁6g，水煎服。

如果已经下血且腹痛的，宜止血安胎，可用当归10g，川芎6g，阿胶9g（烊化），艾炭9g，杜仲10g，续断9g，白术9g，条芩（炒）6g，水煎服。

如因病后虚损，胎伤欲堕，宜补益气血而安胎，可用人参6g，黄芪24g，白术6g，当归10g，川芎9g，白芍10g，熟地黄9g，川续断9g，砂仁6g，阿胶9g（烊化），杜仲9g，艾叶9g，炙甘草6g，水煎服。

如因房劳伤肾，胎动不安或已形成滑胎的，宜益阴养胎，可常服六味地黄丸，或用人参6g，阿胶9g（烊化），艾叶9g，杜仲9g，山药9g，川续断9g，狗脊6g，牡丹皮3g，泽泻3g，益母草6g，水煎服。滑胎防治可从流产月份前10天服至超过流产月份，隔1～2日服1剂。

如因怒气伤肝，胎动不安，宜疏气和血，可服逍遥丸，或用柴胡10g，白术9g，白芍12g，当归6g，茯苓6g，阿胶6g（烊化），艾叶9g，炙甘草6g，水煎服。

如因跌仆损伤，下血腹痛的，宜和血行瘀安胎，可用当归12g，川芎9g，益母草9g，水煎服。

（二）验方集锦

1．三、五、七个月胎动不安，腰痛 艾叶100g，阿胶100g（烊化），川芎30g，当归100g，甘草30g，水煎分3次服。

2．胎气受损 川芎1撮，水煎服，可安胎，亦可验胎。

3．妊娠跌摔下血 马通汁500ml，干地黄120g，当归100g，阿胶120g（烊化），艾叶100g，水煮服。

4．怀孕八、九个月伤胎而动作疼痛 青竹茹1把，水煎同酒服。

5．因交接动胎 竹沥汁500ml饮服。

6．因惊恐胎动出血 黄连、黄芩、白术各1撮，水煎酒引服。

7．月未足而胎动欲产 黄芩、白术、知母各10g，水煎服。

十二、胎萎不长

妊娠五六个月以后，胎萎不长，多因体虚所致，宜补养气血或调补脾胃，饮食增加则母壮儿肥。气血虚弱的可服十全大补丸，脾胃虚弱的可用人参9g，白术10g，茯苓9g，陈皮9g，炙甘草6g，生姜为引水煎服。

十三、子啼

孕妇腹内钟鸣或儿哭，叫子啼。可用黄连9g水煎服。或用黄连、知母各等份，枣肉适量，共末为丸6g重，酒冲服1丸，日服2次。

十四、习惯性流产

习惯性流产是怀孕到某一月份时就堕胎或小产。这里仅介绍几个预防习惯性流产的验方。

1．预防流产

（1）杜仲（盐炒）、川续断（炒）各1撮，水煎服。日或隔日服1剂，至超过流产期。

（2）荞麦（炒黄）150g，水煎服。日或隔日服1剂，至超过流产期。

（3）苎麻根、糯米、莲肉各20g，水煎服。日或隔日服1剂，至超过流产期。

（4）杜仲、川续断、桑寄生，等份为末，水泛为丸。每日服3～5g，至超过流产期。

（5）苎麻根30g，艾叶30g，水煎服。每周服2～3剂，服至超过流产期。

（6）杜仲（炒）10g，白术（炒）10g，当归（炒）10g，黄芪（炙）12g，水煎服。每周服2～3剂，服至超过流产期。

2．妊娠经常堕胎，习惯性流产

（1）党参12g，杜仲12g，川续断12g，狗脊12g，补骨脂12g，阿胶10g（烊化），艾叶炭10g，桑寄生18g，菟丝子30g，益智仁6g，水煎服。在习惯性流产月份前1周或2周开始服用，隔日1剂，连服至过了习惯性流产月份。

（2）赤小豆研末，酒冲服3～6g，每日2次，在习惯性流产月份前1周或2周开始服用，服至过了流产月份。

（3）三月惯堕胎：灸膝下一寸七壮，隔日或隔2日1次，从习惯性流产月份前1周开始，至过了3个月以后。

十五、安胎、保生

安胎是怀孕后为了使胎元防止受损而制定的方剂；保生是在临产期为了生产顺利而制定的方剂。在这里，只介绍几个验方供参考。

1．安胎

（1）白术9g，黄芩9g，杜仲9g，续断9g，水煎服，可防三月胎堕。

（2）葵子、益母草同煎熬膏服，可益血安胎。

（3）枳壳6g，白术9g，水煎服，可束胎，易产。

（4）紫苏、丹参各1撮，水煎服，可安生胎，亦可堕死胎。

（5）黄芩9g，白术9g，枳壳6g，甘草6g，水煎服，可令胎瘦易生。

（6）香附末、紫苏各1撮，水煎服，可顺气安胎。

2．保生

（1）香附、砂仁、甘草等份为末，每服6g，日2次，临产期服，生产无惊恐。

（2）保产神效方：当归（酒洗）5g，川芎3g，厚朴（姜汁炒）2g，菟丝子5g，枳壳（面炒）2g，羌活2g，荆芥穗2.5g，炙黄芪2.5g，艾叶（醋炒）1.5g，白芍4g，生姜3片，水煎服，每月服2剂。