（附：破伤风、狂犬咬伤）
痉是强直的意思。痉病是指项背强直，牙关紧闭，甚至角弓反张、四肢拘急的一类病症。痉病有汗的称为柔痉，无汗的称为刚痉。痉病的形成有多种原因，一是由外感风邪，又复感寒湿，风寒湿伤筋而成；另一是由误汗伤津或误下伤阴，或大失血、产后亡血，或阳明里热日久不清，而使津液受损，不能润养筋脉而成；也有狂犬咬伤或破伤风所致的。
痉病出现散脉，是阴阳将要耗亡的象征，痉病角弓反张厉害或眼小目瞪、神昏不语、额汗如珠的，都病情比较严重。
一、辨证治疗
1．外感风寒
（1）外感风邪：发热汗出，不恶寒，项背强急，口噤不语，为柔痉。宜和营生津，可用桂枝9g，白芍9g，瓜蒌9g，甘草6g，生姜3片，大枣3枚，水煎服。
如自汗表虚的，宜固表生津，可用桂枝9g，白芍10g，葛根9g，甘草6g，生姜3片，大枣3枚。水煎服。
如系汗多亡阳的，宜固表扶阳，可用附子10g（炮，先煎），桂枝6g，白芍12g，甘草6g，生姜3片，大枣3枚。水煎服。
（2）外感寒邪：发热恶寒，无汗颈强，牙关紧闭，四肢抽搐，为刚痉。宜解肌发汗，可用麻黄9g，桂枝9g，葛根9g，白芍9g，甘草6g，生姜3片，大枣2枚，水煎服。
（3）风寒湿邪夹杂，可用防风9g，桂枝9g，麻黄6g，杏仁9g，川芎9g，白芍9g，人参6g，防己12g，黄芩6g，附子6g（炮，先煎），甘草6g，生姜3片，大枣4枚，水煎服。风邪较重，可重麻黄、桂枝；寒邪较重，可重附子，桂枝；湿邪较重，可重防己；体虚可重人参等。
2．内伤津血 内伤津血受损，症见角弓反张、烦躁不安，神倦自汗，舌绛而干，脉弦数而细。
（1）汗下太过或疮疡误汗，津液耗损，项背强直，口噤不开的，宜养筋润脉，可用人参9g，白术10g，黄芪20g，当归9g，钩藤10g，川续断12g，枸杞子9g，茯苓9g，地黄9g，白芍9g，川芎9g，肉桂3g，甘草6g，水煎服。
（2）产后或失血过多，阴血耗损的，宜补养气血，则筋脉自润，可用黄芪30g，当归8g，水煎服。或用人参9g，黄芪30g，白术10g，陈皮9g，当归10g，熟地黄10g，茯苓9g，白芍9g，五味子9g，远志6g，桂心6g，甘草6g，水煎服。
若血燥生风，可用白芍12g，生地黄10g，石决明15g，钩藤15g，茯神10g，牡蛎煅20g，阿胶6g（烊化），炙甘草6g，水煎服。
（3）阳明实热，高热伤阴，大便燥结，胸膈满闷，体实而痉的，宜急下存阴，可用大黄9g（后下），芒硝9g（冲服），厚朴9g，枳实9g，水煎服。
（4）妇人产后恶露不净，除项强、口噤、角弓反张外，兼见小腹坚硬而痛、烦躁口渴、恶露不下等症，应先排尽恶露，再调和营卫。可先用桃仁9g，大黄6g（后下），芒硝6g（冲服），桂枝6g，甘草6g，水煎服。恶露净后用人参6g，黄芪24g，桂枝6g，白芍9g，当归10g，甘草6g，生姜3片，大枣6枚，水煎服。
附1 破伤风
因皮肉破损，邪乘而入所致，伤口不红不肿，周围燥起白痂，创口平而流汁或流出黑水，牙关微紧，不似平常状态，便是破伤风先兆症状，继则出现恶心呕吐，胸膈满闷，寒热间作等症，后则牙关紧闭，颈项强直，汗出不止，脉弦有力，甚则角弓反张，四肢抽搐，频频发作，面似苦笑，面色青黑，病情迅速恶化。
破伤风初起，宜祛风解毒，可用白芷9g，南星9g，白附子6g，天麻12g，防风12g，羌活12g，蝎尾3g，水煎服或研末服4～6g，亦可外敷破处。或用蝎尾7枚研末热酒送服。
如果风邪已由表入里，热郁脏腑，宜祛风、解毒、止痉，可用左龙丸：野鸽粪（左蟠龙）炒15g，白僵蚕炒15g，江鳔炒15g，雄黄3g，共为细末，饭丸如梧子大，每服15丸，黄酒送下。如效不佳，可于上末一半内加入巴豆霜2g，仍为丸，先每服1丸，渐加至大便利为度，后继服左龙丸至病愈为止。
破伤风控制以后，要加强调理，可用当归12g，熟地黄10g，川芎9g，藁本9g，白芍10g，防风9g，白芷6g，细辛3g，水煎服。
破伤风也可以同时外治，用火罐吸出创口中的污血，并敷消炎药。
附2 狂犬咬伤
因犬咬伤而成痉病的，可用斑蝥7个，以糯米拌炒至黄色，大黄3g，研末和匀，用黄酒1盏煎，煎至半盏，空心温服。体虚者可减半服用。
二、针灸治疗(www.xing528.com)
以督脉经穴为主，每次可选取2～3穴，用泻法或三棱针点刺出血。常选大椎、百会、风府、哑门、长强、委中、承山、印堂、筋缩、后溪、太冲、申脉。发热加大椎、曲池；口噤加颊车、合谷；神昏加人中、十宣；痰盛加内关、丰隆。
三、医案选例
吴某，女，37岁。1973年3月3日因参加积雪劳动而感受风寒，猝倒于路上，牙关紧闭，四肢抽搐，身热无汗，急诊之，知寒邪束表，属刚痉，宜解肌发汗。令用麻黄12g，桂枝10g，葛根10g，白芍10g，防风10g，干姜10g，炙甘草6g，大枣5枚，水煎服。服后取微汗而愈。
四、验方集锦
1．风痉
（1）羌活10g，葛根10g，荆芥10g，童便引，水煎后加酒服。
（2）荆芥10g，防风10g，羌活10g，白芷6g，藁本9g，菊花9g，贝母6g，薄荷6g（后下），水煎服。
2．牙关紧闭，角弓反张
（2）南星、防风等份为末，热酒、童便冲服3g。
3．脊强而厥 麻黄10g，桂枝10g，白术10g，细辛3g，水煎服。
4．产后风痉
（1）当归12g，小荆芥9g，共研末，童便热酒冲服4～6g。
（2）苏木为末，童便热酒冲服5g。
5．子痫而痉 羚羊角2～5g 研末，水冲服或水煎服。
6．贼痉 铁落炒热，淬酒服。
7．痫痉 六畜毛蹄甲炒焦研末，酒冲服1撮。
8．破伤风
（1）威灵仙15g，草乌6g，白芷6g，葱白1根，水煎酒冲服，取汗。
（2）鳔胶10g，麝香少许，苏木10g，蜈蚣2条，羌活10g，防风10g，川芎6g，蝉蜕去头足3g，水煎加酒服，兼解表证。
（3）人爪甲油炒，研末，热酒送服1撮。
（4）野鸽粪1撮，僵蚕10g，鳔胶10g，雄黄末少许。水煎服。尤对口噤无汗、脊背反张者有效。
（5）白花蛇、乌梢蛇、蜈蚣等份共研末，每服3g。对破伤风项强身直尤效。
（6）蝎子3个，蟾酥0.02g，蜈蚣2条，天麻10g，附子（炮）6g，研末酒冲服，每服3g。
（7）蟾蜍1个剁烂，同花椒1把用酒炒后，煎汤酒送服。
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