呕吐是常见的一种病症。中医把有物无声叫吐，有物有声叫呕，无物有声叫哕，也叫干呕。一般情况下，呕吐常同时并见，通常皆由胃失和降而气上逆所致。如果患呕吐而面色青、指甲黑、肢厥不回、中痛不止，多属病情严重。
一、辨证治疗
1．实证
（1）外感风寒：头痛呕吐，发热恶寒，舌苔白，脉浮紧。宜疏解和胃，可服藿香正气丸，或用藿香10g，陈皮6g，丁香5g，沉香2g（研末另包），吴茱萸5g，半夏10g，生姜6g，炙甘草6g，水煎诸药，冲沉香末服。
（2）外受暑热：暴发呕吐，头痛寒热，烦渴喜饮，舌红脉数。宜清热和胃、降逆止呕，可用香薷9g，扁豆10g，厚朴6g，沉香2g（研末另包），丁香5g，金银花15g，连翘6g，炙甘草3g，竹叶3g。水煎诸药，冲沉香末服。
（3）食滞呕吐：胸脘胀满、吞酸嗳气，舌苔厚腻。宜消食导滞、降逆止呕，可用苍术10g，厚朴10g，陈皮6g，香附10g，砂仁5g，神曲10g，山楂10g，炙甘草6g，水煎服。
（4）痰饮呕吐：头眩心悸，胸闷食呆，苔腻脉滑。宜用辛散之品温化，以气治之。可用半夏10g，陈皮6g，茯苓10g，炙甘草3g，乌梅1个，生姜3片，水煎服。
若痰满胸喉，药入即吐者，可先服姜汤，再用枳实10g，厚朴10g，砂仁5g，桔梗10g，陈皮10g，半夏10g，茯苓10g，炙甘草6g，姜汁为引水煎服。
痰火呕吐，不可用补，宜用竹茹、芦根、竹沥、生姜之类治之。
（5）胃热呕吐：食毕即吐，口渴口臭，喜冷饮，大便秘结，小便黄赤，苔黄脉数。如病在中、上脘，宜清热降逆，可用半夏10g，橘红9g，竹茹10g，黄连6g，生姜9g，水煎服。如病在下脘，宜下之，可用大黄6g（后下），半夏10g，生姜6g，甘草6g，水煎服。
初吐者，一般不宜下，恐病势逆转。
若饮食到口即吐，脉浮洪，属上焦火，宜清火降逆，可用厚朴9g，陈皮9g，半夏9g，茯苓9g，黄芩9g，黄连6g，沉香2g（研末另包），木香6g，丁香5g，水煎诸药，冲沉香末服。
（6）郁怒伤肝：胸胁胀闷，嗳气厌食，烦躁易怒，脉弦。宜疏肝降逆，可用当归10g，白芍10g，茯苓9g，白术9g，柴胡6g，乌药6g，陈皮9g，半夏9g，木香6g，炙甘草3g，生姜3片，水煎服。
2．虚证
（1）脾胃阴虚：不思饮食，呕吐反复发作，口干咽燥，舌红少津，脉细弱。宜健脾养胃，可用白术9g，人参6g，神曲9g，陈皮9g，沉香2g（研末另包），半夏9g，生姜6g，白蜜为引水煎诸药，冲沉香末服。
（2）脾胃阳虚：食多即吐，倦怠无力，喜暖恶寒，大便溏薄，脉濡而弱。治宜温补脾胃，可用当归10g，肉桂6g，吴茱萸5g，牡丹皮6g，半夏9g，木香3g，干姜9g，炙甘草3g，水煎服。
（3）欲吐不吐属胃弱，宜健脾胃，可用半夏9g，云茯苓10g，生姜6g，甘草6g，豆蔻6g，水煎服。
二、针灸治疗
取足阳明胃经穴为主，寒则留针多灸，热则疾出不灸；伤肝则加足厥阴肝经穴；中虚可培补脾气。
1．寒热呕吐 脾俞、胃俞、内关。寒加章门；热加合谷、足三里；病在上加中脘、上脘；病在下加下脘。
2．食滞呕吐 璇玑、内关、足三里、下脘、中脘。
3．痰饮呕吐 膻中、丰隆、气海、膈俞、内关。
4．肝郁呕吐 阳陵泉、内关、太冲、解溪。
5．中虚呕吐 胃俞、脾俞、足三里、章门、中脘。
6．呕吐不止 金津（放血）、玉液（放血）。
三、医案选例(www.xing528.com)
赵某，男，21岁。2005年7月13日就诊。因多食肉菜伤胃，呕吐已2天，自觉胸膈胀满，嗳气吐酸，其脉滑，舌苔黄腻，知为伤食所致。宜消食健胃，令用苍术10g，厚朴10g，陈皮10g，半夏10g，山楂15g，神曲10g，莱菔子10g，砂仁5g，炙甘草6g，生姜3片，水煎服。服1剂呕吐减轻，2剂吐止，3剂痊愈。
四、验方集锦
1．受寒呕吐 藿香9g，丁香6g，水冲服2～3g。
2．大便秘结而呕吐 大黄6～12g，水煎服。
3．燥渴而呕吐 茅根10g，麦冬10g，水煎服。
4．客热呕哕 鲜芦根100g，水煎服。
6．胃寒呕吐 白芥子10g，益智仁10g，水煎服。
7．有痰呕吐且胃寒 蜀椒、胡椒各1撮，水煎服。
8．妊娠呕吐 香附10g，藿香10g，甘草6g，水煎服。
9．吐苦水
（1）吴茱萸6g，黄连6g，黄芩10g，云茯苓10g，干姜6g，水煎服。
（2）生鸡蛋1～2个，口服。
10．胃虚呕吐 小麦30g，人参15g，厚朴30g，甘草10g，生姜30g，青竹茹20g，云茯芩20g，水煎服。
11．呕吐汤药不能下 五灵脂3～10g，水煎服，孕妇忌用。
12．气逆心烦，呕吐不止 半夏10g，生姜6g，云茯芩10g，桂心6g，甘草6g，大枣3枚，水煎服。
13．温中止呕 木香10g，当归12g，水煎服。
14．流脑呕吐 菖蒲2g，竹沥30g，水煎服。
15．干呕（哕）
（1）茅根15～30g，葛根12～20g，水煎服。
（2）茅根15g，枇杷叶10g，水煎服。
（3）用葛根口嚼之。
（4）伤寒干哕，可用半夏为末，姜汤送服3～5g。
（5）橘红1个，水煎服。
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