脏腑辨证：虚证常见久病咳喘，实证多因邪气侵袭

脏腑辨证，是根据脏腑的生理功能、病理表现，对疾病证候进行分析归纳，借以推究病机，判断病变的部位、性质、正邪盛衰情况的一种辨证方法，是临床各科的诊断基础，是辨证体系中的重要组成部分。

脏腑辨证，包括脏病辨证、腑病辨证、脏腑兼病辨证三个部分。其中脏病辨证是脏腑辨证的主要内容。由于脏腑之间具有表里的关系，在病理上容易相互影响，故将腑的部分病变归纳在脏病之中。

脏腑辨证特别是五脏辨证，是中医美容辨证方法中的一个重要方法。脏腑是内脏的总称，它们通过各自所属的经络相互取得联系并与形体、肌表、官窍发生关系。外邪可由体表通过经络传入内脏而致病；反之，内脏病变也会循着经络通路反映到体表，所谓“有诸内必形诸外”。

一、心与小肠病辨证

心居胸中，在体合脉，其华在面，在液为汗，开窍于舌，与小肠相表里。心的主要功能是主血脉，具有推动血液在脉道中运行，以濡养脏腑、组织、官窍的作用；心又主神明，主管人的精神意识和思维活动。

心病虚证多由禀赋不足，久病体虚，劳神过度等因素引起；实证多由气滞、血瘀、痰阻、火扰、寒凝等因素所致。心病的常见症状有:心悸怔忡，胸闷心痛，心烦，失眠多梦，健忘，谵语等。此外，因心开窍于舌，某些舌体病变常责之于心，如舌疮、舌痛等。

小肠居于下焦，与心相表里，具有受盛化物、泌别清浊、主液的生理功能。小肠病常见症状为:腹胀、腹痛、腹泻等消化吸收异常见症以及小便赤涩、灼痛等小便异常症状。

(一)心气虚证、心阳虚证

1.心气虚证　是指心气不足，鼓动无力所表现的证候。

【临床表现】心悸，胸闷，气短，神疲乏力，或有自汗、活动后加重，面色淡白，舌淡，脉虚。

2.心阳虚证　是指心阳亏虚，温煦失司，虚寒内生所表现的证候。多是在心气虚的基础上发展而成。

【临床表现】心悸怔忡，心胸憋闷或疼痛，畏寒肢冷，甚或面青唇紫，伴神疲气短，或有自汗等心气虚的表现，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉虚或结代。

常见的损美性表现为面色淡白，气短自汗，舌淡或淡胖。皮损可表现为色白或指端青紫，或有肿块及条索状硬块、结节等。

(二)心血虚证、心阴虚证

1.心血虚证　是指心血不足，心与心神失养所表现的证候。

【临床表现】心悸，失眠，多梦，头晕健忘，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细无力。

2.心阴虚证　是指心阴亏损，心与心神失养所表现的证候。

【临床表现】心悸，心烦，失眠，多梦，头晕健忘，口燥咽干或见五心烦热，潮热盗汗，舌红少津，脉细数。

常见的损美性表现为面色白无华或萎黄，口唇色淡，舌淡白，或两颧发红，口舌糜烂溃疡，舌红少津。皮损可表现为丘疹，瘙痒夜甚，鳞屑性皮疹等。

(三)心火亢盛证

心火亢盛证是指心火内炽，扰乱心神所表现的证候。常因七情郁结，气郁化火，或火热之邪内侵，或嗜肥腻厚味以及烟酒等物，久而化热生火所致。

【临床表现】心胸烦热，失眠多梦，面赤口渴，尿黄便干，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。或见狂躁不安，或见口舌生疮，或见吐血衄血，或见尿少灼热涩痛。

常见的损美性表现为面红目赤，躁扰不安，口舌糜烂肿胀，舌红。皮损可表现为斑丘疹或风团，色鲜红，面积广泛，局部灼热肿胀或见脓疱及皮下出血。

(四)心脉痹阻证

心脉痹阻证是指由于气滞、瘀血、痰浊、阴寒等因素阻痹心脉所表现的证候。常由年老体弱或久病正虚以致瘀阻、痰凝、寒滞、气郁而发作。

【临床表现】心悸怔忡，心胸憋闷、疼痛，痛引肩背内臂，时发时止。或见胀痛，其发作往往与情志因素有关，喜太息，舌淡红，脉弦；或见刺痛，舌质晦暗或青紫、有瘀斑、瘀点，脉细涩或结代；或见心胸闷痛，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑；或见遇寒痛剧，得温痛缓，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧等。

常见的损美性表现为面色瘀暗，心胸憋闷，口唇暗紫，舌见紫暗、紫斑、紫点。皮损可表现为暗紫色或指端瘀暗，或有青紫肿块。

(五)小肠实热证

小肠实热证是指心火亢盛，下移小肠所表现的证候。

【临床表现】小便短赤、涩痛，尿道灼热，心烦口渴，口舌生疮、赤烂疼痛，甚则尿血，舌红，舌苔黄，脉数。

常见的损美性表现为面色红赤，口舌生疮，心胸烦热，舌红苔黄。皮损可表现为丘疹或红斑，色鲜红，局部灼热肿胀或见脓疱及皮下出血等。

二、肺与大肠病辨证

肺居胸中，在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，与大肠相表里。肺主气，司呼吸，吸清呼浊，主宣发肃降，通调水道，输布津液，宣散卫气，并主嗅觉和发声。

肺的病证有虚实之分。虚证多见久病咳喘，或其他脏病及于肺引起；实证多因风、寒、燥、热等邪气侵袭或痰湿阻肺所致。肺病的常见症状有:咳嗽，气喘，咯痰，咯血，胸闷，胸痛，体虚易感等。

大肠居于下焦，与肺相表里，具有传导排泄糟粕、吸收水分的生理功能。大肠病常见症状为:便秘、泄泻、便脓血等。

(一)肺气虚证

肺气虚证是指肺气不足，呼吸无力，卫外不固，功能活动减弱所表现的证候。多由久病咳喘，或气的生化不足所致。

【临床表现】咳喘无力，少气不足以息，动则益甚，痰液清稀，或有畏风易感，语声低怯，面色淡白，神疲体倦或自汗，舌淡苔白，脉虚。

常见的损美性表现为面色淡白，气短乏力，畏风自汗，易于感冒，面目浮肿，舌淡。皮损可表现为浅色或正常肤色，常因受冷受风后诱发。

(二)肺阴虚证

肺阴虚证是指肺阴不足，虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴，痨虫袭肺，或热病后期阴津损伤所致。

【临床表现】干咳无痰，或痰少而粘、不易咯出，甚则痰中带血，口咽干燥，声音嘶哑，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗颧红，舌红少津，脉细数。

常见的损美性表现为颧红烦热，汗少，身体消瘦，皮肤干燥，毛发枯槁，声音嘶哑，舌红。皮损可表现为丘疹、结节、斑块，干燥、粗糙、脱屑，疹色暗红等。

(三)风热犯肺证

风热犯肺证是指由风热侵犯肺系，肺卫失宣所表现的证候。

【临床表现】咳嗽，痰稠色黄量少，鼻塞，流黄浊涕，口微渴，咽喉肿痛，身热，微恶风寒，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

常见的损美性表现为面色微赤，鼻塞不通，鼻头红赤，口干咽痛，舌尖红苔薄黄而干。皮损可表现为红斑、丘疹、脓疮、风团或鳞屑性皮疹等。常见的损美性疾病有痤疮、酒齄鼻等。

(四)大肠湿热证

大肠湿热证是指湿热蕴阻大肠，传导失职所表现的证候。多因感受湿热外邪，或饮食不节等因素引起。

【临床表现】腹胀腹痛，下痢脓血，里急后重，或暴注下泻黄浊臭水，肛门灼热，或腹泻不爽，粪质黏稠腥臭，身热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

常见的损美性表现为腹部胀满，矢气臭秽，肛门灼热，口臭，舌红苔黄腻。皮损可表现为红斑，水疱或脓疱，糜烂等。常见的损美性疾病有痤疮、酒齄鼻、体气、口气等。

三、脾与胃病辨证

脾位居中焦，在体合肉，主四肢，其华在唇，开窍于口，与胃相表里。脾主运化，运化水谷水液，输布精微，为气血生化之源，后天之本；脾又主统血，能统摄血液在脉内运行。脾气主升，喜燥恶湿。

脾病的虚证多因饮食、劳倦、思虑过度所伤，或病后失养等引起，实证多由饮食不节，或外感湿热或寒湿之邪，或失治、误治所致。脾病的常见症状有:腹胀腹痛，纳食减少，泄泻便溏，内脏下垂，慢性出血等。

胃居于中焦，与脾相表里，具有受纳腐熟水谷的生理功能。胃气主通降、喜润恶燥为其生理特点。胃病常见症状为:胃脘胀满或疼痛、食欲减退或食欲亢进、呕恶、嗳气、呃逆等。

(一)脾气虚证、脾阳虚证

1.脾气虚证　是指脾气不足，运化失健所表现的证候。多因饮食失调，劳累过度，以及其他急慢性疾患耗伤脾气所致。

【临床表现】食少，腹胀、食后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，形体消瘦，面色淡黄或萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。

2.脾阳虚证　是指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所表现的证候。多由脾气虚发展而来，或过食生冷，或肾阳虚，火不生土所致。

【临床表现】食少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，大便溏薄，甚或完谷不化，形寒肢冷，身倦乏力，或泛吐清涎，或浮肿，小便不利，或带下清稀量多，舌淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。

常见的损美性表现有面色萎黄或面色苍白，形体肥胖臃肿，面部虚浮郁胀，或形体消瘦，肢体困重，四肢不温，少气懒言，白带量多，舌淡胖有齿印，苔白滑等。皮损可表现为水疱，糜烂，渗液，肿胀，皮肤肌肉萎缩等。常见的损美性疾病有肥胖、消瘦、酒齄鼻、湿疮等。

(二)脾气下陷证

脾气下陷证是指脾气亏虚，升举无力而反下陷所表现的证候。多由脾气虚进一步发展而来，或久泄久痢，或劳累过度所致。

【临床表现】脘腹坠胀、食后益甚，或便意频频，肛门重坠，或久泄不止，甚或脱肛，或内脏、子宫下垂，食少便溏，头晕目眩，神疲乏力，面白无华，少气懒言，舌淡苔白，脉缓弱。

常见的损美性表现有面色淡白无华，头目眩晕，气短乏力，声低懒言，形体消瘦，肌肉松弛，眼睑下垂，舌淡。常见的损美性疾病有眼睑下垂、消瘦等。

(三)脾不统血证

脾不统血证是指脾气亏虚不能统摄血液，以各种慢性出血为主要表现的证候。多由久病脾虚，或劳倦伤脾等引起。(www.xing528.com)

【临床表现】各种慢性出血。肌衄，鼻衄，齿衄，吐血，尿血，便血，妇女月经过多、崩漏，食少便溏，神疲乏力，少气懒言，面色萎黄无华，舌淡苔白，脉细弱。

常见的损美性表现有面色无华，头目眩晕，倦怠无力，心悸气短，肌衄、齿衄，舌淡无华等。常见的损美性疾病有过敏性紫癜等。

(四)寒湿困脾证

寒湿困脾证是指寒湿内盛，脾阳受困，脾失温运所表现的证候。多由饮食不节，过食生冷。淋雨涉水，居处潮湿，以及内湿素盛等因素引起。

【临床表现】脘腹胀闷，食少便溏，泛恶欲吐，头身困重，或肌肤面目发黄，黄色晦暗如烟熏，或妇女白带量多，或肢体浮肿，小便短少，舌淡胖，苔白腻或白滑，脉濡缓。

常见的损美性表现有面色晦暗或肌肤面目发黄，黄色晦暗如烟熏，或肢体浮肿，舌淡胖有齿痕，苔白腻。皮损可表现为水疱，皮肤松弛，摩擦触碰即起疱，水疱常有渗出、糜烂。常见的损美性疾病有湿疮、荨麻疹、某些慢性迁延性皮肤病等。

(五)湿热蕴脾证

湿热蕴脾证是指湿热内蕴中焦所表现的证候。常因感受湿热外邪，或过食肥甘酒酪，酿湿生热所致。

【临床表现】脘腹痞闷，食少呕恶，大便溏泄不爽，小便短黄，肢体困重，或面目肌肤发黄，色泽鲜明如橘色，或皮肤发痒，身热不扬，汗出热不解，或渴不多饮，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。

常见的损美性表现有口苦纳少，肢体困重，或面目肌肤发黄，色泽鲜明如橘皮，皮肤发痒，或身热起伏，汗出热不解。舌红苔黄腻。皮损可表现为红斑，丘疹，水疱，脓疱，糜烂，渗出，疼痛，或剧烈瘙痒，头皮、面颈有黄红斑及油腻性鳞屑。头发稀疏脱落，口周水疱，胡须处脓疱，口唇肿胀，有裂纹及痂皮，反复剥脱等。常见的损美性疾病有唇风、湿疮、痤疮、油风毒、体气、口气等。

(六)胃阴虚证

胃阴虚证是指阴液亏虚，胃失濡润、和降所表现的证候。多由胃病久延不愈，或热病后期阴液未复，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，气郁化火导致胃阴耗伤。

【临床表现】胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，或胃脘嘈杂、痞胀，或干呕呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少津，少苔或无苔，脉细数。

常见的损美性表现有面红、五心烦热、口干舌燥、齿垢、唇干、咽痛耳聋、舌红绛而干萎等。皮损可表现为红斑、水疱、糜烂、渗液、结痂、瘙痒等。常见的损美性疾病有急性热性皮肤病的恢复期、药疹等。

(七)食滞胃脘证

食滞胃脘证是指饮食停滞胃肠，胃失和降所表现的证候。多由饮食不节，暴饮暴食，或脾胃素弱，运化失健等因素引起。

【临床表现】脘腹胀满疼痛、拒按，厌食，嗳腐吞酸，或呕吐馊腐食物，吐后则舒，或肠鸣矢气，泻下不爽，便下臭如败卵，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑或沉实。

常见的损美性表现有胃脘胀满，嗳气吞酸或呕吐酸腐食物，矢气频频，泻下臭秽，舌苔厚腻，脉滑。皮损可表现为红斑、丘疹、疼痛、瘙痒、头发稀疏脱落等。常见的损美性疾病有口气、荨麻疹、瘙痒性皮疹等。

(八)胃寒证

胃寒证是指寒邪侵犯胃脘、胃失和降所表现的证候。多由腹部受凉，过食生冷，或劳倦伤中，复感寒邪所致。

【临床表现】脘腹冷痛，痛势急剧，遇寒加重，得温痛减，恶心呕吐，吐后痛缓，口淡不渴，或口泛清水，腹泻清稀，或腹胀便秘，面白或青，恶寒肢冷，舌苔白润，脉弦或沉紧。

常见的损美性表现有神疲乏力，肢凉喜暖，口淡不渴，胃脘水声波滚，口泛清水。舌淡苔白滑，脉迟或弦。皮损可表现为以水疱、肿块为主，水疱疱液清亮，周围无红晕，肿块质地坚硬，表面光滑等。常见的损美性疾病有消瘦、冻疮等。

(九)胃热证

胃热证是指火热炽盛，壅滞于胃，胃失和降所表现的证候，又称胃火证。多因平素嗜食辛辣肥腻，化热生火，或情志不遂，气郁化火，或热邪内犯等所致。

【临床表现】胃脘灼痛拒按，喜凉，消谷善饥，渴喜饮冷，口臭，或牙龈肿痛、溃烂，齿衄，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。

常见的损美性表现有面部油腻，体气，牙龈肿痛溃烂，齿衄，舌红。皮损多位于口、鼻部，可表现为丘疹性皮疹、风团、水疱、瘙痒等。常见的损美性疾病有唇风、酒齄鼻、痤疮、口疮、湿疮等。

四、肝与胆病辨证

肝位于右胁，在体合筋，其华在爪，开窍于目，在志为怒，在液为泪，与胆相表里。足厥阴肝经绕阴器，循少腹，布两胁，系目，上额交巅顶。肝的主要功能是主疏泄，疏通畅达全身气机，具有调节情志、促进消化吸收、促进津血运行及调节生殖功能的作用；肝又主藏血，有贮存血液、调节血量、防止出血的作用。肝主升发，喜调达，恶抑郁。

肝病证候有虚实之分，而以实证多见。实证多因情志所伤，使肝失疏泄，气机郁结，郁而化火，气火上逆；或寒、火、湿热之邪内侵所致；虚证常因久病失养，或其他脏病变所累，或失血，导致肝血、肝阴不足。肝病的常见症状:胸胁少腹胀痛或窜痛，情志抑郁或易怒，头晕胀痛，肢体震颤，手足抽搐，以及眼疾、睾丸疼痛、月经不调等。

胆附于肝，与肝相表里，具有贮藏排泄胆汁以助消化和主决断的生理功能。胆病常见症状为:口苦、厌油腻、黄疸、胆怯、易惊等症。

(一)肝气郁结证

肝气郁结证是指肝失疏泄，气机郁滞所表现的证候。多因情志抑郁，或突然的精神刺激以及其他病邪的侵扰而发病。

【临床表现】情志抑郁，善太息，胸胁、少腹胀满疼痛，走窜不定；或咽部异物感，或颈部瘿瘤、瘰疬，或胁下肿块；女性可见乳房胀痛，月经不调，痛经；舌苔薄白，脉弦。病情轻重与情绪变化密切相关。

常见的损美性表现有情志抑郁易怒，胸闷不舒，喜太息，咽中梅核气，颈部瘿瘤，或痞块，乳房胀痛，月经不调甚则闭经等。皮损可表现为褐色斑块，轮廓清楚，肌肤甲错，叠起皮屑，或见风团、丘疹、红斑，或呈结节或肿块，自觉疼痛或胀痛感，皮损的变化常与精神因素密切相关等。常见的损美性疾病有黄褐斑、痤疮、酒齄鼻等。

(二)肝火上炎证

肝火上炎证是指肝经火盛，气火上逆所表现的证候。多因情志不遂，肝郁化火，或热邪内犯等引起。

【临床表现】头目胀痛、痛势剧烈，眩晕，面红目赤，急躁易怒，失眠，噩梦纷纭，耳鸣如潮，甚则突发耳聋，或胁肋灼痛，吐血衄血，口干口苦，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。

常见的损美性表现有头胀痛，面红赤，目肿痛，耳鸣如潮，耳内肿痛流脓，手足拘挛，舌红苔黄等。皮损可表现为头面部疱疹、疼痛、色鲜红等。常见的损美性疾病有睑腺炎(麦粒肿)、痤疮等。

(三)肝血虚证

肝血虚证是指肝血不足，肝失所养所表现的证候。多因脾肾亏虚，生化之源不足，或慢性病耗伤肝血，或失血过多所致。

【临床表现】眩晕，视力减退或夜盲，肢麻震颤，关节拘急，爪甲不荣，皮肤瘙痒。女性可见月经量少色淡、月经愆期、甚则闭经，面白无华，舌淡，脉细。

常见的损美性表现有头晕目眩，眼干目涩，视物模糊，面色淡白无华，爪甲不荣，肢体麻木，关节屈伸不利，手足震颤，舌淡无华。皮损可表现为干燥脱屑或粗糙肥厚，抓痕结痂，爪甲易脆而裂，毛发干枯脱落等。常见的损美性疾病有皮肤瘙痒症、斑秃、油风毒、爪甲病变等。

(四)肝胆湿热证

肝胆湿热证是指湿热蕴结肝胆，疏泄失常所表现的证候。多由感受湿热之邪，或偏嗜肥甘厚腻，酿湿生热，或脾胃失健，湿邪内生，郁而化热所致。

【临床表现】胸胁灼热胀痛，或胁下有痞块，口苦，泛呕，厌油腻，食少腹胀，大便不调，小便短赤，或见寒热往来，身目发黄色鲜明，或阴囊湿疹，或睾丸肿胀热痛，或女子带下色黄秽臭，阴部瘙痒，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。

常见的损美性表现有厌食，口苦而腻不欲饮，身目发黄，小便短赤或黄而混浊，带下色黄腥臭，或阴囊湿疹，瘙痒难忍，或睾丸肿胀热痛，或外阴瘙痒，舌红苔黄腻。皮损可表现为红斑，灼热，肿胀，其上可有水疱、糜烂、渗液等。常见的损美性疾病有湿疮、睑黄疣等。

五、肾与膀胱病辨证

肾左右各一，位于腰部，肾在体为骨，主骨生髓充脑，其华在发，开窍于耳及二阴，与膀胱互为表里。肾的主要生理功能是主藏精，为脏腑阴阳之根本，主人体生长、发育与生殖，为先天之本；肾主水，对体内津液的输布和排泄、维持体内津液代谢的平衡起着极为重要的作用；肾又主纳气，有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用。

肾多虚证，多因先天禀赋不足，或幼年精气未充，或年老精气亏虚，或房事不节，或他脏病久及肾等所致。常见症状有:腰膝酸软而痛，阳痿遗精，精少不育，经闭不孕，耳鸣耳聋，齿摇发脱，以及水肿，呼吸气短而喘，二便不调等。

膀胱居于下焦，与肾相表里，具有贮存排泄尿液的生理功能。膀胱病常见症状为:尿频、尿急、尿痛、尿血、尿闭等。

(一)肾阳虚证

肾阳虚证是指肾阳亏虚，机体失于温煦所表现的证候。多由素体阳虚，或年高肾亏，或久病伤肾，以及房劳过度等因素引起。

【临床表现】腰膝酸软冷痛，畏寒肢冷，下肢为甚，精神萎靡，面色黧黑，或性欲减退，男子阳痿、早泄滑精、精冷不育，女子宫寒不孕，或便溏不止，完谷不化，五更泄泻，或小便清长，夜尿频多，舌淡或胖，苔白，脉沉细无力。

常见的损美性表现有面色黧黑，精神萎靡，形寒肢冷，耳鸣耳聋，腰膝酸软，早泄阳痿，带下清稀，肌肤肿胀，舌淡。皮损可表现为皮肤色泽呈灰黑色或棕褐色斑块，局部温度降低，皮损界限不清等。常见的损美性疾病有慢性瘙痒性皮疹、系统性硬皮病、肥胖、黄褐斑等。

(二)肾阴虚证

肾阴虚证是指肾阴不足，失于滋养所表现的证候。多由久病伤肾，或禀赋不足，房事过度，或过服温燥劫阴之品所致。

【临床表现】腰膝酸软而痛，头晕耳鸣，齿摇发脱，男子遗精，妇女经少经闭，或见崩漏，失眠多梦，口燥咽干，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，颧红，尿黄便干，舌红少津少苔，脉细数。

常见的损美性表现有面色黧黑，头目眩晕，咽干唇燥，面烘耳鸣，五心烦热，失眠梦扰，盗汗，消瘦，尿黄便干，舌红少津。皮损可表现为颜面深褐色或淡黑斑块，或颧部红斑，指端出血等。常见的损美性疾病有黄褐斑、口疮等。

(三)肾不纳气证

肾不纳气证是指肾气虚衰，摄纳无权所表现的证候。多由久病咳喘，肺虚及肾，或劳伤肾气所致。

【临床表现】久病咳喘，呼多吸少，气不接续，动则尤甚，或尿随咳出，腰膝酸软，耳鸣，声音低怯，自汗神疲，舌淡苔白，脉弱。

常见的损美性表现有呼多吸少，气不得续，动则喘息益甚，自汗神疲。声音低怯，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。或冷汗淋漓，肢冷面青，或气短息促，面赤心烦，咽干口燥等。皮损可表现为皮肤色泽呈灰黑色或棕褐色斑块，局部温度降低，皮损界限不清，或颧部红斑，指端出血等。常见的损美性疾病有黄褐斑、肥胖等。

(四)膀胱湿热证

膀胱湿热证是指湿热蕴结膀胱，导致膀胱气化不利所表现的证候。多由感受湿热，或饮食不节，湿热内生，下注膀胱所致。

【临床表现】小便频数、急迫、灼热、涩痛，尿黄赤短少，或尿血，或尿浑浊，或夹有砂石，身热，小腹胀痛，或伴腰痛，舌红，苔黄腻，脉滑数。

常见的损美性表现有小腹胀闷，发热腰痛，舌红苔黄腻。皮损可表现为红斑，灼热，肿胀等。常见的损美性疾病有瘙痒性皮肤病等。