奇恒之腑：月经与孕育的重要调节

奇恒之腑是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。它们在形态上多为中空器官，与腑相似，故称为腑。但其功能多为贮藏精气，又与六腑传化水谷有别，故称为“奇恒之腑”。脉、骨、髓、胆已在五脏与六腑相关章节中述及，本节只介绍脑及女子胞。

一、脑

脑，居于颅腔之内，由髓汇聚而成，故亦称为“脑髓”。《灵枢·海论》说:“脑为髓之海”脑是精髓和神明汇集之处，亦称元神之府，是人体极其重要的器官，是生命要害之所在，其主要生理功能是主精神思维和感觉运动。但中医藏象学说是以五脏为中心的整体观，认为虽然脑为元神之府，但是心为君主之官、五脏六腑之大主、神明之所出，故将脑的生理病理统归于心，称之曰“心藏神”，又把神分为神、魂、魄、意、志五种不同的表现，分别由心、肝、肺、脾、肾五脏主司。《素问·宣明五气》曰:“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”故五脏又称“五神脏”。脑的功能与五脏密切相关，五脏精气充盈，才能化养五神，故脑病多从五脏论治。神虽分属于五脏，但与心、肝、肾的关系尤为密切。心主神明，虽然五脏皆藏神，但都是在心的统领下发挥作用；肝主疏泄，又主谋略，调畅情志。肝藏血，气血和调，则脑清神聪；肾藏精，精生髓，髓聚于脑。肾精充盈，髓海得养，脑的功能正常，则精力充沛，耳聪目明，思维敏捷，动作灵巧。若肾精亏少，髓海失养，脑的功能不足，可见头晕、健忘、耳鸣，甚则记忆减退、思维迟钝等症状。所以，补肾填精益髓为治疗脑功能不足的重要方法。

二、女子胞

女子胞，又称胞宫、子宫、子脏、胞脏等，位于小腹部，膀胱之后，直肠之前，下口与阴道相连，呈倒置的梨形。女子胞的形态、大小、位置可随年龄而异。

(一)女子胞的生理功能

女子胞是女性的内生殖器官，有主持月经和孕育胎儿的功能。

1.主持月经　月经，又称月信、月事、月水，是女子生殖器官发育成熟后周期性子宫出血的生理现象。健康女子，约到14岁左右，肾精充盛，天癸至，生殖器官发育成熟，冲任二脉气血旺盛，子宫发生周期性变化，约1月(28天)左右周期性行经一次，即月经来潮，如《血证论·男女异同论》说:“女子胞中之血，每月换一次，除旧生新。”月经周期之间还要排卵一次。约到49岁左右，肾精衰少，天癸竭绝，冲任二脉气血衰少，则月经闭止。(www.xing528.com)

2.孕育胎儿　女子在其受孕后，女子胞即成为孕育胎儿的场所。《类经·藏象类》曰:“阴阳交构，胎孕乃凝，所藏之处，名曰子宫，……”受孕之后，月经停止来潮，全身气血下注于冲任，到达胞宫以养胎。胎儿在胞宫内生长发育，约10个月后娩出。若肾中精气亏虚，冲任二脉不固，或血虚不足以养胎，则可见胎儿发育不良，胎动不安或流产。

(二)女子胞与脏腑经络的关系

女子胞的生理功能与脏腑、经络有着密切的关系。

1.女子胞与脏腑　女子胞的功能状态与胃、肝、脾、心等脏关系密切。

肾藏精，主生殖。肾中精气充盛，促使天癸生成，天癸至，促进胞宫发育成熟，则“任脉通，太冲脉盛”，有月经来潮，具有了生殖能力，并为孕育胎儿打下基础。人到老年，肾的精气虚衰，则“任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭”，于是月经闭止，生殖能力也随之丧失。所以胞宫能否正常排经和孕育胎儿，主要决定于肾的精气的盛衰，如果肾的精气亏虚，冲、任二脉气血不足，就会影响胞宫的正常功能，出现月经不调，闭经或不孕等病症。

心主血；肝主疏泄而藏血；脾主运化而统血，为气血生化之源，上述脏腑分别具有化生、统摄、调节血液等重要作用。而女子以血为本，经水为血液所化。所以女子胞的功能与肝、心、脾三脏也有关系。当肝、脾、心的功能失调时，胞宫往往也受到影响，而发生月经与妊娠方面的病变。

2.女子胞与经络　女子胞与冲脉、任脉关系最为密切。冲脉、任脉同起于胞中，冲脉能调节十二经脉气血，有“冲为血海”“冲为十二经脉之海”之称；任脉与妊娠有关，故称“任主胞胎”。因此，人体气血通过冲任二脉的调节，注入胞宫，发生月经，孕时养育胎儿。