便秘自疗：脾肺气虚证特征

二、辨证分型

（一）实秘

1.肠胃积热证

【证候】

①主症：大便干结，腹胀腹痛。

②兼症：口干口臭，面红心烦或有身热，小便短赤。

③舌脉：舌红苔黄燥，脉滑数。

【病机】　肠胃积热，津伤便结。

【治法】　泻热导滞，润肠通便。

2.气机郁滞证

【证候】

①主症：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛。

②兼症：嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满。

③舌脉：舌苔薄腻，脉弦。

【病机】　肝脾气滞，腑气不通。

【治法】　顺气导滞。

3.阴寒积滞证

【证候】

①主症：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按。

②兼症：胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐。

③舌脉：舌苔白腻，脉弦紧。

【病机】　阴寒内盛，凝滞胃肠。

【治法】　温里散寒，通便止痛。

（二）虚秘

1.脾肺气虚证

【证候】

①主症：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难。(www.xing528.com)

②兼症：用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言。

③舌脉：舌淡苔白，脉弱。

【病机】　脾肺气虚，传送无力。

【治法】　益气润肠。

2.血液亏虚证

【证候】

①主症：大便干结。

②兼症：面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡。

③舌脉：舌淡苔白，脉细。

【病机】　血液亏虚，肠道失荣。

【治法】　养血润燥。

3.阴津不足证

【证候】

①主症：大便干结，如羊屎状。

②兼症：形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软。

③舌脉：舌红少苔，脉细数。

【病机】　阴津不足，肠失濡润。

【治法】　滋阴通便。

4.阳虚寒凝证

【证候】

①主症：大便干或不干，排出困难。

②兼症：小便清长，面色白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷。

③舌脉：舌淡苔白，脉沉迟。

【病机】　阳气虚衰，阴寒凝结。

【治法】　温阳通便。