冠心病的病机属于本虚标实，本虚主要指心、脾、肾阴阳气血的亏虚，标实主要指气滞、血瘀、痰浊、阴寒。标本又互相影响，互为因果。因此在临证施治时必须全面审视标本的主次，才能取得良好的效果。
根据上述中医学理论，治疗冠心病的大法主要是调理气血、通痹补虚，具体可概括为“四通”与“四补”。所谓“四通”即指“芳香温通、活血化瘀、宣痹通阳、豁痰通络”；所谓“四补”即指“补阴、补阳、补气、补血”。
1．芳香温通法 芳香温通之法可达到“开结滞、行血脉”之功。常可用苏合香丸、麝香保心丸及宽胸丸等，绝大部分冠心病患者服后顿感胸闷、心痛缓解。此类药之芳香之品对末梢感受器有兴奋作用，反射性地引起冠状动脉扩张，从而使临床症状迅速缓解。
2．活血化瘀法 冠心病患者大多由于心阳不振或心气不足而致心脉痹阻，气滞血瘀，临床上表现为胸闷、心痛、心律失常和舌质淡紫等，给予理气活血或益气活血治疗之后，常能使这些症状得以改善。常用桃红四物汤、血府逐瘀汤及补阳还五汤等加减，临床常用药有丹参、川芎、赤芍、当归、红花、桃仁、郁金、香附等。
3．宣痹通阳法 冠心病气滞血瘀是标，心阳不足是本。胸为阳气所居，如阳气虚衰，浊阴弥漫，阳虚阴盛则气郁不运，以致痰浊瘀血闭塞胸中形成胸闷心痛，此即《金匮要略》“阳微阴弦，即胸痹而痛”之谓。因此，对心阳不振患者采用宣痹通阳法往往能取得较好的疗效，常选用瓜蒌薤白半夏汤或枳实薤白桂枝汤等加减，常能收到满意的疗效。
4．豁痰通络法 在临床上常有些冠心病患者平素喜食肥甘，或饮食过度，或嗜烟酒，以致损伤脾胃，酿湿成痰，久则痰浊上扰心胸，胸阳失展，痰气互结，阻于心脉，使脉络痹阻，发为心痛。临床可见胸脘痞闷，口干不欲饮，口淡无味，形体肥胖，血脂较高，舌胖苔浊腻，舌边瘀紫，脉弦滑或濡滑。对此类患者宜采用豁痰通络法，常选用二陈汤、温胆汤及瓜蒌薤白半夏汤等豁痰通络，临床可选用陈皮、半夏、白术、茯苓、郁金、香附、瓜蒌、八月札等豁痰理气解郁之药。(www.xing528.com)
5．补气法 补气法适用于心痛并有气短乏力、懒言胸闷、舌质淡胖嫩或有齿印，脉濡或沉细、结代的冠心病患者。若属心气虚，则兼见心悸；若属肾气虚，则兼见头晕目眩、健忘、腰膝酸软、耳鸣等。心气虚可用炙甘草汤加减；肾气虚可选用肾气丸、右归饮等，常用黄芪、人参、刺五加之类。
6．补血法 补血法主要适用于心痛兼心动悸、头晕眼花、神疲乏力、面色少华、舌质淡、脉细。可用益气补血法，常选用黄芪当归补血汤、八珍汤加减，常用当归、何首乌、白芍之类。
7．补阴法 补阴发适用于心痛兼五心烦热、口干、盗汗、两颧潮红、舌质红少苔或无苔、脉细数或促的冠心病患者。若肝肾阴虚者，则兼见头晕、目眩、耳鸣、肢麻、腰膝酸软等，常用六味地黄汤等随症加减，常用药物有生地黄、山茱萸、玄参、女贞子、枸杞子等。
8．补阳法 补阳法适用于心痛并有精神倦怠、水肿、自汗、面色苍白、四肢不温、怕冷、舌质淡或胖、脉沉细。若属心阳虚者，则兼见身寒肢冷、心悸；若系肾阳虚，除见身寒肢冷外，兼见夜尿频数；若系脾阳虚，则见食少、腹胀、便溏；当阳气虚脱时则兼见四肢厥冷、大汗淋漓、脉微欲绝、表情淡漠、面色苍白、舌质黯淡，此时大多为心肌梗死合并心源性休克。当心肾阳虚时则宜温补心肾，选用桂枝人参汤合苓桂术甘汤或真武汤加减；阳气虚脱者应回阳救逆、益气固脱，常选用四逆汤、参附汤或参附注射液静滴。
在临床具体应用此八法时，或以治标为主，或以治本为主，或标本兼顾，须根据临床表现灵活应用，或一法独进，或二法、三法合用，而不能胶柱鼓瑟，只有这样才能药中肯綮，效果满意。[何建成.陈汝兴教授学术研究.中医药通报，2004，3（4）：28]
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