眼痒多为湿疹或过敏引起，治疗需局部点药和服用抗过敏药

眼痒诊断思路：

★眼痒为特异性较差的症状，结膜、睑缘的炎症大多有痒的感觉。眼睑皮肤痒多由湿疹或皮肤接触过敏引起。值得注意的是，近来随着环境的恶化及染发人群的增多，越来越多的人患过敏性的结膜炎和（或）伴有过敏性皮炎，仔细询问病史及检查可与一般炎症进行区别。

一、眼睑湿疹（eczema of the eyelid）和接触性皮炎（contactdermatitis）

全身或面部湿疹的眼部表现，也可单独出现于眼睑部。有应用一些药物、化妆品、染发剂等病史。

【临床特点】 ①痒或烧灼感。②急性期皮肤红肿、疱疹、渗液；之后逐渐出现痂皮、脱屑等。慢性者皮肤增厚，表皮鳞屑脱落。

【处理】 立即停止接触致敏原，2%～3%硼酸冷湿敷，全身用抗组胺药及局部用糖皮质激素软膏。

二、睑缘炎（blepharitis）

（一）鳞屑性睑缘炎（squamous blepharitis）

睑缘皮脂腺溢出引起的睑缘慢性炎症。视疲劳、营养不良、用劣质化妆品可能为其诱因。

【临床特点】 ①睑缘干痒、异物感和刺痛。②睫毛根部和睑缘表面附着上皮鳞屑或蜡样分泌物。③睑缘充血、潮红，但无溃疡、脓点。④睫毛易脱落，但可再生。⑤长期不愈者睑缘肥厚。

【处理】 消除病因。3%硼酸擦拭睑缘、去鳞屑，涂抗生素眼膏。

（二）溃疡性睑缘炎（ulcerative blepharitis）

睫毛毛囊及周围腺体慢性或亚急性化脓性炎症，多为金黄色葡萄球菌。视疲劳、营养不良和不良卫生习惯可能为其诱因。

【临床特点】 ①睑缘干痒、刺痛和异物感。②睑缘充血，睫毛跟小脓包，痂皮附着，去除后脓液及溃疡。③睫毛脱落后不能再生。(www.xing528.com)

【处理】 治疗基本同鳞屑性睑缘炎。

（三）眦部睑缘炎（blepharitis angularis）

外眦部的慢性炎症，致病菌多为Morax-Axenfeld杆菌。维生素B2缺乏有关。

【临床特点】 ①多为双侧，痒、异物、烧灼感等。②外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀，并有浸渍、糜烂。③多伴外侧结膜炎。

【处理】 抗生素眼药水或膏，0．25%～0．5%硫酸锌眼药水滴眼，补充维生素B2。

三、春季性结膜炎（spring conjunctivitis）

季节性强，春夏季节发病，故又称春季卡他（spring catarrh conjunctivitis）。多见于儿童或青少年，病因不明，一般认为是对灰尘、花粉、阳光等的过敏反应。轻者3～4年后自愈。

【临床特点】 ①奇痒，为本病特点。双侧性，有黏丝状分泌物。②按病变部位可分为睑结膜型、角膜缘型和混合型。睑结膜型主为上睑结膜许多坚硬、扁平、排列整齐的肥大乳头，乳头间有淡黄色沟，如卵石铺成的路面；角膜缘型围绕角膜缘及其附近的球结膜出现灰黄色胶状隆起呈堤状；混合型为上述两型病变同时存在。

【处理】 由于过敏原不易找到，尚无特效疗法。局部点0．5%可的松和2%～4%色甘酸二钠眼药水，全身可服用抗过敏药物，但不能防止复发。

四、过敏性结膜炎（anaphylactic conjunctivitis）

接触某些药物或其他过敏原引起。

【临床特点】 痒或烧灼感，主要位于内眦部，且往往主述越揉越痒。结膜充血、水肿，可伴有眼睑皮肤的丘疹、渗液或鳞屑等。

【处理】 停止过敏物接触，其他处理同春季结膜炎。