——姗姗，25岁，来月经前开始小腹坠胀，乳房胀痛，来月经的前两天也有下腹的疼痛，月经的头两天小腹疼痛难忍，不能正常工作，月经后就一切恢复正常了。
——小丽，29岁，每次月经前和月经期都没有什么感觉，一到月经快干净的时候就出现小肚子不舒服，疼痛。
——这两个人得的都是痛经吗？
痛经是伴随月经的疼痛，可在月经前后，或行经期出现腹痛、腰酸、小腹坠痛，或者其他不适，影响生活和工作。痛经仅发生在有排卵的月经周期。
所以，发生在月经前的、月经后的、行经期的，伴随月经的疼痛，都是痛经。
没错，上二位得的都是痛经。
我们现在知道二位得的同是痛经，只不过一个是经前痛、经期痛；另一个是经后痛。治疗方法是否一样？当然不可能一样。因为中医治疗疾病是从生病的人着手，而不仅仅是治疗人的病。从病名看都是痛经，好像应该同样治疗，但生病的人不同，产生疾病的原因就不同，治疗必然不同。我们要从不同病因入手，祛除病因，疾病方可痊愈。
在明代《景岳全书》里就有明确的论述：“然实痛者，多痛于未行之前，经通而痛自减；虚痛者，于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚。”就是说，月经前的腹痛的多属于实证；而经后则多为虚证。
女性周期性的月经是气血充盛，血海满盈而泄溢的表现。中医认为疼痛的原因是局部阻塞、气血流通不畅造成的，我们行内流行这样两句经典的话“不通则痛”“不荣则痛”。“通”是道路顺畅、井然有序的样子；“荣”是草木茂盛、兴盛繁茂的样子，在这里表示滋润、荣养的意思。就像河床里奔涌而下的河水一样，如果有障碍物阻挡，会引起水流局部的不通畅，“不通则痛”；而如果河水干涸，充盈不了整个河床，那河水也一样不能畅快，这就是“不荣则痛”的道理。
知道什么是痛经，痛经是怎么得的，聪明的你，一定不难理解为什么痛经偏爱白领了吧？
首先，白领们工作满负荷，甚至超负荷，无节制地加班，不说“日理万机”，也算“空中飞人”。据说有的白领夫妻双双忙于工作，最夸张的，居然半年才见一面，而且是在机场见的。工作压力大，思想经常不能放松，思虑过度必伤脾，思虑过度必有气结。
当然，“不通”的原因很多，寒湿凝滞、血瘀气滞等都是。因为乳房属于阳明，与血海是相通的，所以月经前典型的症状就是乳房胀痛，是气血充盈，但有局部阻滞的表现。月经期，气血随经下泄，如果受到寒湿的凝滞、瘀血滞气的阻塞，自然就会“不通而痛”。
许多白领并不认为痛经是个病。因为，当她痛经的时候，许多“过来人”会告诉你，痛点，没大事，生完孩子就不痛了。你生完孩子不痛了，你说这痛哪去了呢？孩子带走了吗？孩子带哪去了？
痛经常因寒而引起，特别是在北方，现在的女性，尤其是白领，她们太爱美了，大冷天还穿短裙，不注意自己的身体。中医有句话，寒从脚起。冬天为了美，穿衣服过少，你姣好的身材是展示了，可寒气也尾随而来了，尤其是在你来例假的时候，你的身体最亏虚，你的血气正在排出来，是身体最弱的时候，你却穿得如同春夏，寒气就会进入你的体内，凝固在血液中。还有就是天热，你来例假的时候，不忌嘴，有的女性来例假就会比较烦躁，就会想吃冰淇淋，结果你就真的吃了冰淇淋，寒就聚集在你的脾胃之中，中医认为脾胃为气血生化之源，也就是说你气血生化源头因寒而伤，寒就会在你的气血脉络里凝结，从而造成你的痛经。
还有5%的女性，就是在来例假的时候生气。特别是前三天，如果你这时候生气，本来新的膜要出来，现在出不来了它就会封闭在子宫壁里，中医叫肝气郁结。
痛经因“不荣而痛”的原因同样也多种多样：血海空虚、气血不足、肝肾不足等。月经后，血海空虚，这时如果身体不能很快地填充亏损，不能荣养经脉，疼痛和不适就在所难免了。所以，气血不足是导致经后小腹不适、经后痛经的主要原因。(www.xing528.com)
在《傅青主女科》里有一段精辟的总结：“妇人有少腹疼于行经之后者，人认为气血之虚也，谁知是肾气之涸乎。”这句话是说经后腹痛、腰酸的另外一个原因就是肾虚。中医认为小腹和腰骶是属于肝肾的位置，肝藏血，肾藏精，肝肾同源。月经期大量经血的溢泄，会出现肝肾一时的空虚。如果你本来就有肝肾不足，可又嗜食辛辣、油腻，体内湿热造成血海“沸腾”，经血就会增多，甚至带经时间延长，结果是愈发加重了你肝肾的亏损。白领们夜生活丰富：泡吧、K歌、“偷菜”，或者月经期不注意休息，熬夜加班，或者房事过频，都势必导致“不荣而痛”。
治疗上，从笔者多年的临床经验来看，不通则痛，痛则不通；不通则不营，不营亦不通；血得温则行，气盈则帅血行；而虫类嗜血走窜之品能通、能行；注意选用调理心、肝经脉血分的药，如琥珀5g，血竭5g，当归10g，赤芍10g等，能达到事半功倍的效果。
对于疼痛时间长，难忍，诸药无效者，使用嗜血走窜之药：水蛭5g，全蝎5g，蜈蚣5g，地龙10g等。
对于痉挛性疼痛难忍者，应使用解痉止痛类药：土鳖虫10g/水蛭10g，葛根10g/青风藤10g等。
对于小腹冷痛，得温则解者，宜选用温通血脉之药：台乌10g/艾叶10g，桂枝5g/艾叶10g，艾叶10g/肉桂5g等；或取益母草、艾叶、归尾各10g，鸡蛋2枚，加水同煮至鸡蛋熟后去壳再煮片刻，去药渣，吃蛋饮汤。月经前每日1次，连服5～7天。
对于不营而痛，即小腹隐隐而痛、喜按者，宜选用鹌鹑肉及蛋，与紫河车15g，鹿角霜10g，肉苁蓉10g同煮，吃蛋饮汤。月经前每日1次，连服5～7天。
（1）经验药对：乳香5g/没药5g、延胡索10g/川楝子10g、五灵脂10g/生蒲黄10g、荔枝核10g/橘核10g/小茴香10g等。
（2）服药注意：虫类走窜之品宜饭后服用。
（3）除药物治疗外，也可选用以下药膳方调养。
［益母延胡蛋］益母草、延胡索各10g，鸡蛋2枚。加水同煮，鸡蛋熟后，去壳再煮片刻，去药渣，吃蛋喝汤。月经前每日1次，连服5～7天。
［黄芪乌鸡汤］将乌骨鸡1只宰杀去毛及肠杂洗净；黄芪10g，洗净，切片后放入鸡腹中；将鸡放入沙锅内，加水1 000ml，煮沸后，改用文火，待鸡熟烂后，调味服食。月经前食用。
学会读懂身体的求助信号
其实，任何不适的症状，都是身体向我们发出的求助信号，提醒我们哪些生活方式对我们健康有伤害，需要注意哪些问题，以防情况进一步恶化。
我们要做的不仅仅是为了疼痛而寻医问药，更应该读懂身体这些信号的含义和意义，知道该怎样去调整自己的饮食、起居、性情等不良生活习惯，让身体尽快恢复正常，走上畅通无阻、兴旺繁盛的健康大道。
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