首次揭示：扁鹊与先秦医学

第83章　扁鹊与先秦医学

医　人

苏拯

古人医在心，心正药自真。

今人医在手，手滥药不神。

我愿天地炉，多衔扁鹊身。

遍行君臣药，先从冻馁均。

自然六合内，少闻贫病人。

苏拯　生卒年不详。唐末诗人。

【注释】

六合：指天下、全国各地。(www.xing528.com)

苏拯的这首《医人》以平实的语言表达了对医学与医德的看法，以及作者对民生疾苦的关心。诗中提到的扁鹊，是战国时期著名的医生，代表了我国文明时代早期的医学成就。

医学的起源

医学起源于劳动。在原始社会，人们生活相当简陋，穴居野外，在劳动和生活中与野兽搏斗，和严寒酷暑抗争，往往遭受毒蛇、猛兽等外来伤害，创伤感染极为多见，于是逐渐积累了原始的治疗方法，如用草药、树叶包扎伤口，拔去体内异物，压迫伤口止血，用淤泥、草药涂敷，以减局部红、肿、热、痛、不适感等。氏族公社以后，制出了较为精细的石器，并在生产的过程中用作医疗工具。《山海经·东山经》记载：“高氏之山，有石如玉，可以为针。”这里所说的“针”也就是“砭针”，是最原始的切开排脓的医疗工具。此外，竹刺、骨针、贝壳等也是原始人的外科手术工具。从简单的治疗方法发展到用砭石、石针刺开排脓治疗脓肿，这就是外科的起源。随着农业经济的发展，人们接触的植物越来越多，对植物的性能也越来越熟悉，便发现了更多的药用植物，所以民间流传着“神农尝百草，医药始兴”的话。

先秦医学的发展

从黄帝时代经尧、舜、禹一直到夏代前期，在这一阶段已能治炼青铜，生产工具大为改善，提高了征服自然的能力，对医学起了很大的促进作用。据考古学家目前已经获得的甲骨文字材料，商朝时期便有头病、眼病、鼻病、耳病、口病、牙病、舌病、喉病、心病、胃病、手病、臂病、关节病、足病、趾病、骨病、瘤病、跌伤病、产妇病、小儿病、流行病等21种疾病的记载。这些记载证明，商朝人对疾病的认识，不仅已经不是笼统的概念，而且是按照生理的部位来定名了。到了周朝，对疾病的认识分析得更加细致，出现了医学的分科。在《周礼·天官》中记载，当时的医生分为“疾医”、“疡医”、“食医”和“兽医”四大类，治疗方法也有进步。据目前可以查考的文献，周朝使用的药物最少有一百多种，如现在最常用的车前草、贝母、益母草、青蒿、黄芩、白芍、茅根、花椒、葛根、甘草、艾等在周朝便已经有了。到春秋战国时期，不但医疗活动有了扩展，理性认识也有了提高。战国时期成书的《黄帝内经》总结了前人的医疗经验，并把它上升为理论，不仅论述了中医的阴阳五行、整体观念、脏腑经络等，还载有不少中医基本理论，是中医学的基本典籍。

神医扁鹊

扁鹊（约公元前407～前310年），姓秦，名越人，齐国渤海卢（今济南市长清县）人，是先秦时期最著名的医生。扁鹊年轻时虚心好学，刻苦钻研医术。他把积累的医疗经验，用于平民百姓，周游列国，到各地行医，为民解除痛苦。由于扁鹊医道高明，为百姓治好了许多疾病，人们把他比做传说中黄帝时代名医扁鹊。扁鹊在总结前人医疗经验的基础上创造总结出望（看气色）、闻（听声音）、问（问病情）、切（按脉搏）的诊断疾病的方法。在这四诊法中，扁鹊尤擅长望诊和切诊。《史记·扁鹊仓公列传》中记述了与他有关的两个医案：一个是用脉诊的方法诊断赵简子的病，一个是用望诊的方法诊断齐桓侯的病。

有一次，他到了晋国（今山西、河北、河南一带），正碰到了晋国卿相赵简子由于“专国事”，用脑过度，突然昏倒，已五天不省人事了。大夫（官名）们十分害怕，急忙召扁鹊诊治。扁鹊按了脉，从房里出来。有人尾随着探问病情，显得很焦急。扁鹊沉静地对他说：“病人的脉搏照常跳动，你不必大惊小怪！不出三日，他就会康复的。”果然过了两天半，赵简子就醒过来了。又有一次，他见到了齐国的国君齐桓侯（一说蔡桓侯），看齐桓侯的气色不好，就断定他已经生病了，便屡次劝他治病，但桓侯讳疾忌医，最后因为耽误了时机而病死。

扁鹊还善于运用针灸、按摩、砭石、手术和汤药等多种方法去治疗各种病症。有一次，他路过虢国，虢太子恰好患病，病得很厉害，人们都以为他死了。为此，全国正举行大规模的祈祷活动。扁鹊告诉虢君，太子患的是“尸厥”（类似今天的休克或假死）。又叫弟子磨制针石，在太子头顶中央凹陷处的百会穴扎了一针。过一会儿，太子就苏醒过来。再服二十天的汤药，虢太子就完全恢复了健康。从此以后，天下人都知道扁鹊有“起死回生”之术。

扁鹊奠定了祖国传统医学诊断法的基础。他用一生的时间，认真总结前人和民间经验，结合自己的医疗实践，在诊断、病理、治法上对祖国医学作出了卓越的贡献。医学界把扁鹊尊为我国古代医学的祖师，说他是“中国的医圣”、“古代医学的奠基者。”