中国传统前生学：二便养生成果

第六节　二便养生

生命体的基本特征之一是新陈代谢，饮食营养从消化吸收到排泄必须合乎平衡的法则，大小便的正常排泄是身体健康的标志。否则“入多出少”，“易入难出”，甚至“有入无出”都是病态。既可以直接妨碍排泄器官机能，还能诱发致命性疾病，如便秘患者使劲用力排便容易诱发脑中风或心肌梗死；夜间憋尿过久突然“解放”过快可导致晕厥；蹲厕太久也可引起短暂性大脑缺血。二便正常与否，直接影响到人体的健康。所以，养成良好的大小便卫生习惯，对健康长寿具有重要意义。

一、大便通畅

古代养生家对保持大便通畅极为重视。汉代王充在《论衡》中指出：“欲得长生，肠中常清，欲得不死，肠中无滓。”金元时代的朱丹溪也说：“五味入口，即入于胃，留毒不散，积聚既久，致伤冲和，诸病生焉。”就是说，肠中的残渣、浊物要及时不断地给以清理，排出体外，才能保证机体的生理功能。如果大便经常秘结不畅，可导致浊气上扰，气血逆乱，脏腑功能失调，因此而产生或诱发多种疾病，如头痛、牙痛、肛门病、冠心病、高血压、脑血管意外、肠癌等。现代的衰老理论中，有一种自家中毒学说认为，衰老是由于生物体在自身代谢过程中，不断产生毒素，逐渐使机体发生慢性中毒而出现衰老。大便不畅，最易使机体产生慢性自身中毒而出现衰老。可见这种学说与中医保持大便通畅可以防病延年的观点是一致的。

保持大便通畅的方法很多，简要介绍如下：

一是要养成每日定时排便的习惯：晚上睡觉之前或早晨起床之后，可按时上厕所，久而久之，则可养成按时大便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便，随起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“集团蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以把入厕时间安排在早、中、晚饭后为好。

二是要预防便秘：正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬，就会造成排便困难而延长如厕时间，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍。防止大便秘结应注意合理调配饮食，既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少食辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜等。

三是要注意日常保健：学会心情适时放松，然后要保持肛门清洁，每晚睡前温水坐浴1次。睡眠时宜采取右侧卧位，促进局部血液循环。从事久坐、久立、久蹲职业的人要经常变换体位，适当地增加活动量，参加工（课）间操。此外，多做提肛运动。方法是（坐、卧、站立均可）：吸气时，肛门用力内吸上提，紧缩肛门，呼气时放松。每次肛门放松、紧缩30下，早晚各1次。若能采取胸膝卧位（双膝跪姿、胸部贴床、抬高臀部）进行提肛运动，则效果更好。

四是经常运动：运动按摩可以起到疏畅气血，增强肠胃功能和消化排泄功能，加强大小肠的蠕动，促进新陈代谢，通畅大便的作用。平常可选用一些传统保健功法锻炼，如太极拳、气功导引养生功、腹部按摩保健法等。

此外，还要配合其他方面的综合保健。调摄精神，保持情绪安定；饮食调理，饮食多样化，多素少荤，粗细结合；对有便秘者，辅以药物对症治疗等。如果能做到上述各项，就能有效地保持大便通畅。

养生家曹慈山在论述排便时说：“养生之过，惟贵自然。”要做到有便不强忍，大便不强挣。“强忍”和“强挣”都易损伤人体正气，引起痔疮等病。《摄生要录》中有这么两句话：“忍尿不成成五淋”，“忍大便成五痔”，这就说明古人已经认识到小便不可憋，大便不可忍，否则于健康有害。另外，古人认为，在大小便时闭口固齿，并且持之以恒，能固人肾气，牙齿不会疼痛松动。从现代医学观点看，忍便不解则使粪便部分毒素被肠组织黏膜吸收，危害机体。排便时，强挣努啧，会过度增高腹内压，导致血压上升，特别对高血压病、动脉硬化者不利，容易诱发中风病。另外，由于腹内压增高，痔静脉充血，还容易引起痔疮、肛瘘等病。所以，年老者尤当注意。

肛门对健康的关系，在一定意义上讲，并不亚于口腔，但通常人们对肛门卫生注意不够，因此，肛门疾病非常普遍。大便之后所用手纸应以薄而柔软、褶小而均匀为宜，不可用含油墨的废报纸、旧书纸、圆珠笔写过的纸，更不可用土块、石块、木块等代替手纸，以免污染肛门造成中毒，或刺伤肛门引起感染。每天晚上睡觉前，最好用温水清洗一下肛门，或经常热水坐浴，保持肛门清洁和良好的血液循环。内裤应宜用薄而柔软的棉布制品制作，不宜用粗糙或化学纤维的制品。如果肛门已有炎症，最好用水冲洗，不要用纸揩拭，并要积极治疗，防止再引起其他疾病。(https://www.xing528.com)

每次排便后，稍加调理，对身体会有很多益处。若在饱食后大便，便后宜稍喝一些汤或饮料，以助胃气利消化。《老老恒言》说：“饱后即大便，进汤以和其气。”这的确是养生经验之谈。若在饥饿时大便，为了防止便后气泄，排便时宜取坐位，便后稍进食物，还可做提肛动作3～5次，以补固正气。

二、小便清利

小便是水液代谢后排除糟粕的主要途径，与肺、脾、肾、膀胱等脏腑的关系极为密切。在水液代谢的整个过程中，肾气是新陈代谢的原动力，调节着每一环节的功能活动，故有“肾主水”之称。水液代谢的好坏反映了机体脏腑功能的正常与否，特别是肾气是否健旺。小便通利，则人体健康；反之，则说明人有疾患。所以古代养生家十分重视小便卫生。《养生杂记》中说：“要长生，小便清；要长活，小便洁。”《老老恒言》亦说：“小便惟取通利。”保持小便清洁、通利，是保证身体健康的重要方面。其具体方法约有如下数端：

水液代谢以通畅和调为顺，不可滞留，故《素问·经脉别论》有“通调水道”之说。对于保证水道通调之法，《老老恒言》中提出了重在饮食调摄的四个要点：“食少化速，则清浊易分，一也；薄滋味，无粘腻，则渗泄不滞，二也；食久然后饮，胃空虚则水不归脾，气达膀胱，三也；且饮必待渴，乘微燥以清化源，则水以济火，下输倍捷，四也。所谓通调水道，如是而已。如但犹不通调，则为病。然病能如是通调，亦以渐而愈。”由此可见，正确调摄饮食，做到少食、素食、食久后饮、渴而才饮等，是保证小便清利的重要方法。此外，情绪、房事、运动对小便的清利也有一定的影响，因此还要保持情绪乐观、节制房事和适当运动锻炼。

排尿是肾与膀胱气化功能的表现，是一种生理反应，因此有尿时要及时排出，不要用意志控制不解，否则会损伤肾与膀胱之气，引起病变。《千金要方》说：“忍尿不便，膝冷成痹。”《老老恒言》指出：“欲溺便溺，不可忍，亦不可努力，愈努力则愈数而少，肾气窒塞，或致癃闭。”排尿要顺其自然，强忍不尿，努力强排，都会对身体健康造成损害。

另外，夜间忍尿有两个不好的后果：一是影响下半夜的睡眠；二是容易引起泌尿系统的感染。血压高的中老年人，尿液较多贮留在膀胱中，还会引起生理和心理上的紧张，促使血压上升。患有高血压、痔疮和脱肛的人，特别是老年人，如有便意，也不要强行忍着。强忍大便会使便意消失，以后可能很久不会再有便意，同时，粪便有肠中停留时间过长，容易形成痔疮，已有痔疮者，则会变得更严重。粪便过硬，大便时就要更加屏气用力，原有脱肛者症状将更严重。有高血压的人，屏气用力过大，会使血压升高，弄得不好，脑部微血管破裂出血，发生中风昏迷，那就更麻烦了。

男子排尿时的姿势也有宜忌。《千金要方》说：“凡人饥欲坐小便，若饱则立小便，慎之无病。”《老老恒言》解释其道理说：“饱欲其通利，饥欲其收摄也。”现代医学中有一种“排尿性晕厥症”，即在排尿时由于血管舒张和收缩障碍，造成大脑一时供血不足而致的突然晕倒的病证。其发生的原因很多，但有时与体位突然改变，排尿时屏气用力过度有一定关系。

三、大小便宜禁口勿言

从延年益寿的养生角度看，二便时还应该紧闭口齿、禁口勿言、凝神聚气。这是由于二便的排泄需要借助腹部肌肉的收缩，以提升腹腔内压力，从而推挤及促进肠道和膀胱收缩，协调括约肌扩张来加以完成。腹压强弱直接反映“丹田”之气是否饱满充裕。因此，《养生十六宜》提倡“大小便宜禁口勿言”，强调二便时紧闭口齿，双目上视。一方面是聚精会神，凝神聚气，发挥丹田之力，以利排空；另一方面是为了使精气不随二便外泄，起到留住精华，去掉糟粕，有泽上（清气自留）泻下（浊气下消）的含义。

从中医学理论探讨，丹田连于脐，属中央脾土，为后天之本，气血生化之源。脐后接命门，中系两肾，肾间动气，三焦元气均发源于此。肾藏精，并主纳气，虽然肺主呼吸，但吸入之气，必须下及于肾，由肾气为之摄纳，方可防止呼吸表浅无根。《血证论》认为“肾者水脏，水中含阳，化生元气，根结丹田，内主呼吸”。可见“丹田”控管呼吸之气及全身之气的升、降、浮、沉。而言语既为呼吸活动又为心志活动，一言一语必由呼吸而出，多言语则费心神，呼吸太过则耗损心、肺、肾之气，不但不利“丹田”功能之正常发挥，以留住精华，去掉糟粕，也不利于养生延年，甚至会诱发疾病，故“大小便宜禁口勿言”向来为养生家、医家所推崇。