外用避孕药：选择适合的避孕方法

（一）外用避孕药的作用机理

这类药物放入女性阴道，利用化学药品将射在阴道内的精子杀死或使精子失去活动能力，这样就阻碍了精子进入子宫腔，精子不能到达输卵管与卵子结合，达到避孕的目的。

（二）外用避孕药的优点

（1）使用非常方便，容易掌握，只要按规定方法使用，避孕的效果可以达到94%～97%。

（2）使用后不担心有什么副反应发生，因为这类药物身体不吸收，只是在局部起作用，所以不影响身体健康，不干扰体内的内分泌功能，不影响月经周期，也不抑制乳汁分泌。

（3）有些药物如壬苯醇醚还能抑制引起淋病的淋球菌和引起梅毒的梅毒螺旋体等多种性病病原体的生长繁殖，有利于防止性传播疾病的发生。

（三）外用避孕药的缺点

除了药膏之外，无论是药膜、片剂还是栓剂，都必须在每次性交前10～15分钟放入阴道内方能有效，而且必须掌握正确的放置方法，其有效作用时间短暂，一般在30分钟至1小时，因使用不当，造成避孕失败的例子不少。

必须在10～15分钟后行房……

（四）外用避孕药的种类

1．可溶性药膜（乐乐醚避孕药膜）　是一种含有杀精剂的无色或微黄色半透明纸状薄膜，具有强力杀死精子的作用。它的用法是：先清洗阴道，洗净手，在同房前将两张纸之间的药膜取下揉成小团，用手指将其推入阴道深部达后穹窿。10分钟之后方可性交。只要夫妻双方互相配合，按要求使用，可以达到99．59%的效果。应用时，药膜放入阴道后不要等得太久，如果放入药膜30分钟后还未性交就需再放一张，从头计算时间。在冬季，药膜过冷会变硬，这并不影响药效，用时先用手心或体温接触，待其柔软后再用。此外，使用时一定要注意辨别纸层和药膜。

少数人可能对药膜过敏，如果局部出现了瘙痒、烧灼感、红肿等应停止使用。急性外阴炎、阴道炎、重度宫颈糜烂、急性泌尿系感染患者不宜使用药膜。

2．外用药膏　这种外用药膏又称避孕胶冻，目前应用的是乐乐醚药膏（内含壬苯醇醚杀精剂），状似小牙膏，配有注入器，每次使用1套。使用方法是将药膏挤进注入器，每一次的必要量大约为1．5g。将注入器尽量插入阴道的深部，将药膏注入阴道。注入器相当粗，不会损伤阴道壁。药膏可以与保险套、阴道隔膜配合使用。注入时应注意：①尽量向阴道深部注入，让药膏扩散在子宫口的周围。如果软膏只是注入在阴道的入口处，而射精在阴道深处发生时，就无法达到杀死精子的目的。将注入器的80%插入阴道中，就可以了。②注意注入时的姿势，以仰卧的姿势来注入。药膏是半流动体，如果采用阴道口朝下的姿势，注入 的药膏会流出；注入太浅，也易流出。采取阴道口朝上的仰卧姿势注入，药膏才能够留在子宫口附近。③性交时女性应采取阴道口向上的体位。注入后5分钟，软膏就完全溶化，这时极易流出，如果阴道口向下，尤其是采取女上位的姿势，药膏就会流出 阴道，造成避孕失败。所以，自始至终女性都应是仰卧姿势。因为性交体位被限定，所以，这是一种不太方便的避孕法。④性交结束后，应暂时仰卧不动，再注入一次药膏，确保效果。(www.xing528.com)

避孕胶冻

避孕药膏或胶冻的用法
（1）仰卧位　（2）吸好胶冻　（3）用注入器将胶冻注入阴道

药膏具有其他方法所没有的优点，那就是润滑油的功效，便于阴茎插入。尤其适用于新婚初期、临近绝经期和阴道分泌液较少的女性。

使用药膏禁忌证：皮肤极度敏感的人不要使用药膏。阴道口有原因不明的炎症时，应暂时停止使用药膏。

3．外用避孕片　目前主要是乐安醚外用避孕片，其主要成分是杀精剂和发泡剂，壬苯醇醚具有杀灭精子的功效，发泡剂在阴道内形成泡沫后，可阻碍精子的活动，消耗精子能量，泡沫剂与杀精剂配合可提高其避孕效果。

使用方法：在性交前，用拇指和食指捏住片剂，放入阴道口，然后用食指推向深处。片剂的溶解时间为5～10分钟，主要受性兴奋程度和阴道分泌液量的影响。片剂的药效在1小时以内。超过1小时，应再放入1片。分泌液较少的女性，可将片剂沾上一点水，再放入阴道。

在使用片剂时，其泡沫剂会产生热量，有的夫妇会感到不适应，而有的会感到很舒服，增加性兴奋和性快感。

外用避孕药片的放入方法

避孕栓

4．避孕栓　是醋酸苯汞或壬苯醇醚的杀精子剂与油质赋形剂制成的药粒，一头为尖型，便于放入阴道。栓剂内含的药物能直接杀灭精子；油脂融化后，在子宫颈表面形成油层，阻挡了精子进入子宫腔，通过双重作用达到避孕目的。

栓剂的使用方法与片剂类似，使用前将手洗净，撕掉外包装，取栓剂1粒，使用者取仰卧位，用手指将栓剂缓慢推入到阴道深部，经过5～10分钟，待栓剂溶解后方能性交。如果放入30分钟尚未射精，则需再放入1粒。栓剂的使用注意要点与药膏相似。使用栓剂，需待性交后6～8小时才可清洗阴部。

5．壬苯醇醚生物黏附缓释凝胶剂（安芳欣）　安芳欣是美国专利生物黏附缓释技术与高效杀精剂壬苯醇醚结合为一体的高新技术女用避孕产品。安芳欣最突出的特点是置入阴道后，会立刻在宫颈口及周围组织形成类保护膜，育龄夫妇不需等待药物溶化，即可行房事。凝胶剂中的杀精剂可持续24小时缓慢释放，因此，一次使用安芳欣，可以保持24小时避孕效果。除可产生可靠避孕效果外，同时还具有杀菌或抑菌作用，故而还有预防性传播疾病的双重保护作用。安芳欣除单独使用外，还可与避孕套等避孕方法合用，一则是起阴道润滑作用，同时还可以增强其避孕效果。每用一次安芳欣，只对一次性交有效，每重复一次性交，应再次使用一次安芳欣。