肿瘤生长和扩散方式-肿瘤外科护理细则

肿瘤生长速度、生长方式及是否发生扩散，主要取决于肿瘤细胞的分化成熟程度。一般情况下良性肿瘤分化程度高，生长缓慢；恶性肿瘤分化程度低，生长速度较快；若良性肿瘤发生恶变时，其生长速度会突然加快。

（一）肿瘤生长方式

肿瘤的生长方式主要分为以下几种。

1．膨胀性生长　主要表现为良性肿瘤，其肿瘤生长缓慢，不侵袭周围组织，多呈结节状，有完整的包膜，与周围组织分界明显，对周围器官组织发生挤压或使管腔阻塞，一般不明显破坏器官的结构和功能。

2．外生性生长　可发生在体表、体腔表面或管道器官，如消化道、泌尿生殖道等表面的肿瘤。常向表面生长，形成突起的乳头状、息肉状、菜花状的肿块，良、恶性肿瘤均可发生，但恶性肿瘤在外生性生长的同时，其基底部也呈浸润性生长，且外生性生长的恶性肿瘤由于生长迅速，血液供应不足，容易发生坏死脱落而形成底部高低不平、边缘隆起的恶性溃疡。

3．浸润性生长　主要发生于恶性肿瘤，由于生长迅速，极易侵入周围组织间隙、淋巴管、血管，破坏周围组织。由于恶性肿瘤没有包膜或包膜不完整，与周围组织分界不明显，所以临床触诊时，瘤体固定，不活动。

（二）肿瘤扩散方式(www.xing528.com)

肿瘤扩散是恶性肿瘤的特点之一。恶性肿瘤细胞不仅在原发部位迅速生长，而且还向周围组织蔓延，并可通过各种途径向远处扩散。

1．直接浸润蔓延　肿瘤细胞沿组织间隙、淋巴管、血液或神经束浸润，破坏邻近正常组织、器官，并继续生长繁殖。

2．转移　肿瘤组织细胞从原发部位侵入淋巴管、血管、体腔，迁移到他处继续生长，形成与原发灶同样的肿瘤。良性肿瘤不发生转移，恶性肿瘤通常经过淋巴管、血管转移，以及通过脱落的肿瘤细胞直接种植于附近的组织或器官而形成种植转移。

（1）淋巴管转移：上皮组织的恶性肿瘤多经淋巴管转移。

（2）血管转移：各种恶性肿瘤均可发生，尤其多见于肉瘤、肾癌、肝癌、甲状腺滤泡性癌及绒毛膜癌。

（3）种植性转移：常见于腹腔器官的癌瘤。