国外双相心境障碍患病率

随着对双相障碍的认识，逐渐将其分为双相Ⅰ型和双相Ⅱ型。目前大多数的调查数据是应用DSM－Ⅲ系统。但是也有个人或团体组织的流行病学调查，西方发达国家20世纪70～80年代的流行病学调查显示，双相障碍终身患病率为3．0%～3．4%，90年代则上升到5．5%～7．8%（Angst，1999）。Goodwin等（1990）报道双相Ⅰ型患病率为1%，双相Ⅰ型与Ⅱ型合并为3%，若加上环性心境障碍则超过4%。双相障碍发病年龄高峰在15～19岁，首次多为抑郁发作，往往一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。男女性别间患病率相近。25%～50%的双相障碍患者有过自杀行为，11%～19%自杀身亡。年轻患者首次诊断后的第一年内尤其容易发生自杀。有资料显示，本病患者心血管疾病患病率较一般人群增加20%，约40%的患者同时合并有物质依赖。可见，双相障碍是一种严重危害人们心身健康的精神障碍。

美国从20世纪80年代后期至今进行了几次大规模的精神障碍流行病学调查。90年代初，用DIS作为调查工具，在20　291名受访人中，双相障碍的年患病率估计为0．6%，终身患病率为0．8%。1994年Kessler年的另一项社区调查涉及15～54岁的受访者8　098人，查出双相障碍的年患病率为1．3%，终身患病率为1．6%。2002－2003年度，其又进行了同样的大规模调查，但是用的是CIDI调查工具，涉及调查人员9　282人，年患病率为2．6%，终身患病率为3．9%。显然不同年代和不同调查工具有影响。下面列出了按照DSM－Ⅳ定义所确定的双相障碍的终身患病率（表4－1，表4－2）。

表4－1　按照DSM－Ⅳ定义所确定的双相障碍的终身患病率

表4-2　不同类型不同形式患病率(www.xing528.com)

在欧洲，挪威进行了全国的调查，双相障碍的年患病率为0．9%，终身患病率为1．6%。荷兰的大规模调查发现，双相障碍的年患病率为1．1%，终身患病率1．8%。匈牙利的结果与挪威相似，双相障碍的年患病率为0．9%，终身患病率为1．5%。

在其他国家或地区也有类似的研究和调查。在亚洲，黎巴嫩2002－2003年对2　875名受访者的调查中发现，双相障碍的年患病率为1．5%，非洲的埃塞俄比亚调查了68　378受访者，双相Ⅰ型终身患病率为0．5%，其中男性为0．6%，女性为0．3%。