双相心境障碍及其人格特质差异

1．双相心境障碍Ⅰ型与双相心境障碍Ⅱ型　在之前已经提到，双相心境障碍Ⅰ型和Ⅱ型所经历的躁狂和抑郁阶段存在完全与不完全之分，在两种亚型患者的人格特质上同样也存在一些差异。

Von　Zerssen等（1990）在一项研究中发现，双相Ⅰ型障碍患者在病前具有躁狂性人格特质，而双相Ⅱ型障碍及单相抑郁患者病前人格具有抑郁性特质。任孝鹏等（2001）采用NEO（neuroticism　extroversion　openness）人格调查表对59例双相心境障碍患者的5个维度30种特质模型和单个维度的6种特质模型进行了比较，若将正常人作为中介变量进行分析，发现双相心境障碍Ⅰ型患者的乐群性和热情特质分数明显高于正常组。另一方面，双相心境障碍Ⅱ型与正常人之间的30种人格特质整体模型差异非常显著。与之前提到的类似，其神经质（neuroticism）、外向性（extroversion）和开放性（openness　to　experiences）的特质与正常组均存在显著差异，尤其审美、抑郁和冲动性特质高于正常组，说明双相心境障碍Ⅱ型患者比正常人更丰富，喜欢多样化，这可能在一定程度上对双相心境障碍的引发起了促进作用。

尽管如此，无论是双相心境障碍Ⅰ型或Ⅱ型，他们与正常人的人格差异都比较细微，而Ⅱ型患者的人格偏离又相对更明显些。(www.xing528.com)

2．双相心境障碍与单相心境障碍　Bagby（1997）用NEO人格问卷（NEO－PI和NEO－PI－R）在五因素人格模型的分类基础上对双相心境障碍和经过干预后的单相抑郁症患者进行了研究。稳定期的双相心境障碍患者在开放性维度和积极情绪维度（positive　emotions）上的得分都显著高于治疗后的单相心境障碍患者。在开放性维度中，稳定期的双相心境障碍患者的感觉（feeling）特质的突出也较为明显。以上的结果表明，稳定期的双相心境障碍患者与治疗后的单相心境障碍患者相比时，前者不仅更能产生积极的体验，其对正面或负面心境的接受程度也高于后者。

刑葆平等（2005）通过Meta分析发现，双相心境障碍与单相心境障碍抑郁相相比，前者患者的外向人数显著多于后者，这些结果说明双相心境障碍患者不仅比正常人情绪更为不稳定和外向，而且在与单相心境障碍患者之间的比较也存在着同样的差异。根据该研究者的描述，情绪高昂、心境恶劣以及唤醒情绪一直被认为是人格特质的相对稳定的长期表现形式，它们有可能就是人格的持久性的调节出了问题，这不仅是心境障碍发作的危险因素，也是向躁狂转化的一个重要因素。