早期躁抑症特质分类-《双相心境障碍》

在古希腊和罗马已有人发现了心境障碍和人格特质之间的联系，“这类疾病（双相心境障碍）在正常环境下倾向于表现得情感强烈，易被激惹，行为活跃，看上去很欢乐又有点幼稚；同时患者又有可能有完全相反地表现，比如呆滞、悲伤、学习缓慢又健忘；有时他们还可能变得很疯狂”。

Kraepelin（1921）将这种躁狂和抑郁阶段循环出现的症状称为躁狂抑郁症（manic－depression　insanity），并指出有4种特质与躁狂抑郁症相关，包括抑郁（depressive）、躁狂（hyperthymic）、易激惹（irritable）和循环性（cyclothymic）。

在Cassano等（1992）的研究中，40%的双相心境障碍Ⅰ型患者和20%的双相心境障碍Ⅱ型患者表现出了抑郁气质。根据Akiskal和Mallya（1987）的描述，抑郁气质表现为郁闷、悲观、消极、优柔寡断，经常郁郁沉思，容易焦虑等。

躁狂是被描述为精力充沛、夸张、活泼愉快、热情、无拘无束的一种特质。Cassano等（1992）在双相心境障碍Ⅰ型和Ⅱ型患者中发现具躁狂气质的比例都接近25%。根据Hecht等（1997）的研究结果，忧郁和焦虑的人格特质在单相心境障碍患者中较常见，而躁狂气质更多出现在双相心境障碍，尤其双相心境障碍Ⅰ型患者身上。(www.xing528.com)

易激惹气质被Kraepelin看作是抑郁和轻躁狂共同作用的结果。具有该气质的个体经常被诊断为边缘型人格障碍，他们的主要特征为抑郁，少量轻躁狂和混合特征也时常会表现出来。之后，Evans（2005）和Mendlowicz等（2005）都在双相心境障碍人群中发现了比正常人更高水平的易激惹气质。

循环性气质与双相心境障碍Ⅱ型的联系十分紧密，Hantouche等（1998）在具有循环性气质的对象样本中诊断出的双相心境障碍Ⅱ型患者高达88%。循环性气质会在以下截然相反的现象之间交替出现，包括：外界寻求与内化的自我吸引，健谈与沉默寡言，幽默与莫名的悲伤，乐观与悲观，自尊心过高与过低，精神困惑与创造性思维。