穴位指压疗法：传统简便外治方法，适应证与禁忌证详解

穴位指压疗法是用手指按压人体穴位来刺激经络、脏腑，达到防治疾病目的的一种传统简便外治方法。指压疗法是以指代针，所以又称指针疗法。它与中医学中的针灸疗法、推拿疗法关系最为密切。

1．适应证与禁忌证　穴位指压疗法的适应证比较广泛，针灸所能治疗的疾病几乎都能应用本法医治。

（1）适应证

①内科疾病：感冒、支气管炎、支气管哮喘、心律失常、心绞痛、神经衰弱、焦虑症、癔症、躁狂忧郁症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、肠炎、细菌性痢疾、便秘、胆囊炎、血管神经性头痛、三叉神经痛、癫、高血压病、脑血管意外后遗症、面神经炎、风湿及类风湿关节炎等。

②外科疾病：肋间神经痛、肩关节周围炎、尿路结石、急性尿潴留、急性细菌性膀胱炎、慢性阑尾炎、急性乳腺炎、急性腰扭伤、肘关节扭伤、腕关节扭伤、落枕、颈椎病、坐骨神经痛、带状疱疹、遗精、阳痿、早泄、阴茎异常勃起、射精不能症等。

③妇产科疾病：功能性子宫出血、痛经、经前期紧张综合征、绝经期综合征、阴道痉挛等。

④儿科疾病：惊厥、咳嗽、腹泻、遗尿症、夜惊、厌食、营养不良、小儿麻痹后遗症等。

⑤五官科疾病：麦粒肿、假性近视、突发性耳聋、慢性单纯性鼻炎、急性扁桃体炎、慢性咽炎、功能性失声、牙痛等。

⑥危重疾病：休克、晕厥、中暑、淹溺、食物中毒等。

（2）禁忌证

①高热，各种传染病，严重心脏病，高血压病，肝、肾功能严重损害，恶性肿瘤等。

②外科常见急腹症。

③出血性疾病，包括血友病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等。

④皮肤感染，溃疡，破损处及脱臼处等。

⑤孕妇腰骶部及腹部的穴位，合谷、三阴交、至阴、昆仑等活血通经的穴位孕妇禁用。

⑥小儿囟门未闭合时，禁用头顶部穴位。

2．手法(www.xing528.com)

（1）基本手法

①揉法：是指用手指的末端，在穴位上作环形揉按的一种手法。揉按时，指端压在穴位的中心点上，以穴位中心为圆心做环形揉转。操作当中，医者手指的末端不可离开被压穴位的皮肤，手指犹如“吸附”在穴位上，连同皮肤及皮下组织做小范围转动。

②扪法：是指用手指指端在穴位上较重按压的一种手法。扪按时，指端紧紧按压皮肤及皮下组织，通过指端，将扪按时产生的作用力深入透达到穴位深处，使患者产生酸、麻、重、胀、热、蚁行、微痛等感觉，与针刺时产生的得气感有部分相似。

③捏法：是指用两个手指对称用力捏压穴位的一种操作方法。捏压时，既可用拇、示两指，也可用拇、中两指，一般以拇指指端按压在某一穴位，示指或中指置于该穴的上下方或左右方相对应处，两指同时对称用力捏压。若想同时捏压两个穴位，则示指或中指的指端必须准确按压在另一穴位上，以便同时刺激两个穴位。

④切法：是指用拇指、示指或中指指甲切按穴位的一种操作方法，亦称抓切法。切按前应先将术者的指甲修剪平整，然后取少许脱脂棉覆盖在术者的指甲上，以防切破患者皮肤。切按时，用力须轻柔缓慢，逐渐加大压力，以患者能耐受为度。既可单手抓切，亦可双手抓切。

（2）辅助手法

①循法：是用手指沿着经脉循行路径或某些部位进行柔和的循按或循捏的一种方法。操作中可分为梅花指法和双指法两种方法。

②叩法：是用手指指端叩击穴位的一种操作方法。操作中亦可分为中指法和梅花指法两种方法。

③点冲法：是用示指或中指冲击穴位的一种操作方法。点冲法速度快，冲力大，属于强刺激手法。

3．注意事项

（1）术者应经常修剪指甲，防止损伤按压处的皮肤，使用切法时更应注意指下垫少许棉花或代用品。

（2）施术时用力均匀，由轻到重，由缓到快，循序渐进，最后以轻压徐徐放松。对于老人、小孩及体虚久病者，手法要轻柔，以患者能接受为度。

（3）患者精神过于紧张或过劳、过饥、过饱者，应适当休息后再行指压治疗，急诊患者视病情决定治疗时机。

（4）治疗时，以患者出现酸、麻、重、胀、热等感觉为佳，一般局部不出现剧痛（可有微痛），若按压时出现剧痛，应适当减轻压力或改用其他穴位治疗。

（5）每穴按压时间一般为数分钟，特殊病情及特殊手法可不受此限。急性病每日治疗1～2次，慢性病1至数日1次。每个疗程短者为3～7日，长者为7～15日。疗程之间应适当休息数日。