穴位按摩疗法：调阴阳、通经络、舒筋骨

穴位按摩疗法是医者通过对患者体表一定穴位和部位施加一定的按摩手法，以调阴阳、通经络、行气血、舒筋骨，从而达到解除病痛目的的一种治疗方法。按摩手法有多种，如掌平推法、指按法、掌按法、肘按法、指摩法、掌摩法（图2－5）等。穴位按摩疗法在我国有着悠久的历史，是患者喜爱的简便疗法之一。

1．适应证与禁忌证

（1）适应证：感冒、眩晕、头痛、失眠、高血压、哮喘、腰痛、胃下垂、冠心病、偏瘫、便秘、泄泻、肥胖症、腹痛、牙痛、落枕、肩周炎、颈椎病、遗精、早泄、阳痿、慢性胃炎、慢性腹泻、慢性鼻炎、慢性喉炎、遗尿、月经不调、痛经、闭经、带下、盆腔炎、子宫脱垂、子宫出血、妊娠呕吐、产前产后腹痛、绝经期综合征、小儿夜啼、小儿惊风、近视、足底痛、腰肌劳损、坐骨神经痛、肋间神经痛、急性腰扭伤、腰椎间盘突出、强直性脊椎炎等。

（2）禁忌证：各种急性传染病、各种恶性肿瘤的局部、各种溃疡性皮肤病、烧伤、烫伤、各种感染、化脓性疾病、结核性关节炎、月经期与妊娠期妇女的腹部、严重的心肺功能不全、各种血液病（如血小板减少、血友病、白血病等）、骨折及关节脱位、胃及十二指肠溃疡急性穿孔、年老体弱的危重病人。

2．手法、要求与操作

（1）手法：一指禅推法、滚法、揉法、摩法、擦法（又名平推法）、推法、搓法、抹法、振法、按法、点法、捏法、拿法、捻法、拍法、击法、弹法、摇法等。

（2）要求：持久、有力、均匀、柔和。①持久。是指手法能持续运用一定时间。②有力。是指手法必须具有一定的力量。③均匀。是指手法动作要有节奏，速度不要时快时慢，压力不要时轻时重。④柔和。是指手法要“轻而不浮，重而不滞”，用力不可生硬粗暴，不可用蛮力，变换手法动作要自然。

图2－5　按摩手法

以上四点是有机联系的。要熟练掌握各种手法，必须坚持不懈地练习和实践。在练习过程中，要循序渐进，由生而熟，熟能生巧，以达到得心应手，运用自如，“一旦临症，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”。

（3）操作：必须贯彻辨证施治的精神，不同病症，要施行不同的操作手法。人有老少，体有强弱，证有虚实，作用部位有大有小，穴位各不相同，肌肉有厚有薄，因此操作时手法的选择和力量的运用，都必须与之相适应。过之或不及，都会影响治疗效果，甚至还会产生一定不良反应。(www.xing528.com)

3．注意事项

（1）治疗各种疾病，首先要明确诊断，不可盲目施治，以免加重病情。

（2）在进行按摩时，要身心放松，肌肉松弛，呼吸自然，尤其要心平气和，不要有紧张感，否则会影响治疗效果。

（3）取穴要准确，按摩主要靠刺激穴位来疏通经络，使血脉通畅，以达到治疗疾病的目的。

（4）根据不同疾病与按摩部位的不同，选择病人舒适而治疗又方便的体位；按摩操作时间、手法刺激强度与操作顺序，须根据病人身体素质强弱和病人在治疗中全身与局部反应及治疗后的变化决定，并随时加以适当调整。

（5）病人在过饥、过饱、醉酒及大运动量活动后，均不宜按摩。

（6）病人在大怒、大喜、大恐、大悲等情绪激动的情况下，也不宜立即按摩。

（7）饱食之后不要急于按摩，一般应在饭后2小时左右按摩为宜。

（8）按摩时间每次以20～30分钟为宜，12次为1个疗程。

（9）按摩治疗慢性病或保健，均应持之以恒，需要较长时间才能逐渐取得效果。因此，使用穴位按摩疗法，要有信心、耐心和恒心。