点穴疗法又叫指针疗法、指压疗法,是用手指端在受术者体表适当的穴位或部位灵活运用点、按、掐、叩等不同手法的刺激,通过经络的作用,使体内血气运行畅通,从而达到防治疾病目的的一种疗法。这种疗法在我国2000多年前的古书中已有记载,直到今天,它更为人们所熟悉。由于这种疗法操作简便,容易学习和掌握,不需要任何药物和设备,效果好,又安全,而且适应证比较广泛,因此深受人们欢迎。
1.点穴疗法的适应证和禁忌证
(1)适应证:一般来说,凡是针刺能够治疗的病症,都可以用点穴疗法来医治。具体来讲,常用于休克、中暑、晕针、头痛、牙痛、鼻塞、咽喉痛、呕吐、呃逆、胃痛、腹痛、腹泻、肩痛、腰痛、转筋、落枕、感冒、癔症、肋间神经痛、坐骨神经痛、小儿遗尿、小儿惊风、近视、遗精、阳痿、痛经、带下等病症。
(2)禁忌证:有发热症状的患者;严重内脏疾病的发作期;施术部位有皮肤感染、肌肉坏死者;施术部位有红肿、灼热或在深部有脓肿者;施术部位有重要神经、血管或重要脏器而施术时无法避开者;血友病患者;凡过饥过饱、过度疲劳、酒后及精神过度紧张者;凡婴幼儿头部,尤其是囟门未闭者;患皮肤病,尤其是体表有溃烂者;孕妇,尤其是有习惯性流产者;某些急性传染病,如急性黄疸型肝炎、肺结核传染期、麻风病及严重心脏病患者等。
2.点穴疗法的操作方法
(1)点法:用中指指端或用其他手指指端叩打的一种指针法(图2-3)。
图2-3 点穴指法
点叩时腕关节用力,动作要轻巧,有弹性、有节律。点叩的震动力要深达骨部。点叩的轻重应视病情轻重和所叩部位不同而定。常用于肩部、背部、臀部和大腿等部位的穴位。
(2)按法:即用拇、示指的指端或指腹,按压患者体表一些穴位,以治疗疾病(图2-3)。一般来说,拇指按压的力量大于示、中指,指端的力量又大于指腹。按压时手指固定于穴位上不动,着力向下加压,先轻后重。按压时间每穴2分钟,以患者感到酸、麻、胀为止。按压可分为单指法和双指法,即单指法是用拇指或中指指端压在穴位上,多用于胸腹部和四肢部的穴位,如中脘、关元、曲池、足三里等;双指法是用两个手指同时按压2个穴位,多用于头面、颈项及背腰部腧穴,如风池、迎香、肾俞等。
(3)揉法:是用手指的尖端轻轻按选定的穴位,做环形平揉的一种方法。揉动时手指的尖端不能离开所接触的皮肤,手指连同皮肤及皮下组织,以穴位为中心,做一小圆形转动,不要使手指与皮肤滑动摩擦。揉法动作要连续,着力由小逐渐增大,再由大逐渐减小,均匀持续而轻柔旋转回环。每次揉一小圆周为1次,其频率为每分钟100次,持续2分钟,以皮肤轻度瘀血为度。
(4)掐法(切法):即用拇指或示指、中指指甲切按腧穴的手法(图2-4)。(www.xing528.com)
操作时可用脱脂棉少许覆在指甲上,防止切伤皮肤。指甲切时用力要轻、要慢,特别是压痛处更应注意,尽量避免指切处剧痛。本法多用于狭窄部位的穴位,如人中、迎香、少冲等。
(5)捏法:是用两个手指对称捏压穴位的手法。可用拇、示两指及拇、中两指,或拇示与小指、无名指,在上、下方或左、右方对称地相向用力,掐压在对应穴位处(如内关和外关、阴陵泉和阳陵泉、太溪和昆仑等),或用拇指指甲捏压穴位,其他四指在对侧辅助。
(6)拿法:以单手或双手的拇指与余四指对合呈钳形,施以夹力提拿于施治部位。施力时一紧一松、一提一放地提拿。对合施力时应对称,由轻而重,边提拿边连续地旋转移动,将拿于指中的肌肉逐渐挤捏松脱,注意拿法的着力点在指腹。
图2-4 点穴掐法
3.点穴疗法的注意事项
(1)医者指甲要勤修剪,并要保持甲缘平整、圆滑,以防止掐破患者皮肤或自伤指端。
(2)医者精力要集中,选穴要准确。术前要给患者做好思想工作,使其有必要的思想准备,积极配合治疗。术前、术后要洗手,以防交叉感染,传播疾病。
(3)小儿皮肤细嫩,为了防止损伤,医者指端应先涂少许食用油或凡士林、滑石粉,以润滑指端,再行施治。
(4)治疗室内夏季要注意通风降温,冬季要注意保温,防止患者直接受风吹。
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