温经汤：名方妙用-名方妙用

二十六、温经汤（《金匮要略》）

温经汤用桂萸芎，姜夏丹皮又麦冬，

参归扶脾胶益血，调经亦可治崩中。

【组成】当归、白芍、川芎、党参、桂枝、阿胶（烊化）、牡丹皮、生姜、半夏各10克，吴茱萸、麦冬各15克。水煎服，每日3次。

【主治】冲任虚寒，瘀血阻滞。漏下不止，月经不调，痛经，不孕。

【临床应用】

（1）治疗慢性前列腺炎。患者会阴部胀痛，排尿困难，尿频尿痛。多为下焦虚寒，瘀血阻滞。用温经汤，温经散寒，养血祛瘀，所治患者皆能取效。临床往往误用清热解毒及抗生素类，使其局部瘀滞更甚。须知慢性感染系局部瘀血阻滞日久所致，其本乃属血滞寒凝，故用温经汤最为相宜。(www.xing528.com)

（2）治疗痛经及月经不调。经期先后不定，经色暗红，并伴血块，每于痛经之时，手足厥冷不温，饮食不进，其状甚苦。嘱患者每于经前四五日服2～3剂。当月即效。少腹冷痛去牡丹皮、麦冬，加小茴香、艾叶；气滞者加香附、乌药；经色紫而有块者去阿胶，加桃仁、红花；阴虚内热甚者去吴、桂、姜、夏，加生地黄、女贞子、旱莲草；气虚者加黄芪。

（3）治疗子宫功能性出血。症见经来甚多，面色白或萎黄，神疲，心悸，头晕，或见腰酸，形寒怯冷，少腹疼痛喜按，脉细弱无力者，均可投用本方而获痊愈。漏下色淡不止者，去牡丹皮，加炮姜、艾叶、熟地黄、杜仲、续断。

（4）慢性盆腔炎、不孕症均可用本方辨证加减治疗。张绍舜医生用本方加减治疗子宫发育不良引起的不孕症25例，治疗后怀孕者19人。

（5）在个案报道中，用本方治疗腰痛，带下，阴道炎，外阴瘙痒、闭经、胎动不安、产后发热、疝气、睾丸冷痛、精子少不孕、阳痿、遗尿等均获良效。

【注意事项】本方治更年期经血复行者，除注意调理肾阴肾阳外，尚须行妇科检查，以排除肿瘤疾患。此外对实热证、湿热证和已怀孕者应禁用或慎用。