十六、当归四逆汤(《伤寒论》)
当归四逆芍桂枝,细辛甘枣通草施,
温经散寒通经脉,血虚寒厥此方宜。
【组成】当归15克,桂枝、生白芍、通草各10克,细辛5克,炙甘草6克,大枣4枚。水煎服。
【主治】血虚受寒,症见手足厥冷,舌淡苔白,脉沉细或脉细欲绝者。
【临床应用】
(1)阵发性头痛。头项牵掣疼痛,时发时止,痛甚则四肢厥逆,面色苍白,终夜失眠,怕声畏光,胸闷不适,二脉俱细,此属营血久虚,肝不藏血,风寒伤及厥阴所致,用此方多能奏效。
此证可分两类:一为血实气滞,一为血虚寒凝。当归四逆汤治后者疗效显著。症见面色苍白,舌淡苔白,四肢不温,少腹冷痛,月经错后,经血初来色暗,继则色淡,腹痛牵及腰背。且头晕、心悸、倦怠。投之无误。
(3)寒性腹痛及寒疝腹痛。不论男女,凡见四肢清冷,小腹抽痛,绵绵不已,服止痛药无效者,服此方定效。寒疝腹痛于本方加吴茱萸5克,生姜10克,乌药10克,小茴香10克,良姜5克,木香10克,以温经散寒,暖肝养血。
(4)四肢麻木。本方治血虚寒凝之四肢厥冷麻木。(www.xing528.com)
(5)血栓闭塞性脉管炎。刘绍武以本方加减所治10例,除1例停药外,9例均获痊愈。
(6)末梢血管痉挛(如雷诺病)。于本方加黄芪30克,血芚20克。魏遇春治疗4例,均获良效。
此外,凡素日畏寒肢冷,或由此而引起的心悸、性冷淡诸症,服之数剂可愈。
(7)治冻伤。夏仲方以本方加减治疗冻伤6例,喜获佳效。
(8)治小儿麻痹(流行性脊髓前角灰白质炎)。
(9)治下肢慢性溃疡、下肢静脉曲张、多发性神经炎及睾丸炎等,均可用本方加减治疗。
(10)治肩周炎。当归15克,桂枝10克,白芍30克,葛根30克,细辛3克,鲜姜3片。水煎服,连服3~12剂。
(11)治急性苯胺中毒、肺心病、结核性腹膜炎、肝硬化腹水、阳痿等。
(12)治疗肥大性脊椎炎。以本方加味治疗24例,治愈12例,有效11例,无效1例,有效率达95.8%。
【注意事项】四肢厥冷而胸腹大热,舌红脉数,证属热厥者禁用,阳虚阴盛之寒厥亦非所宜。
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