十五、逍遥散(《太平惠民和剂局方》)
逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,
散郁除蒸功最奇,调经八味丹栀着。
【组成】柴胡、生白芍、白术、茯苓各9克,甘草、薄荷各6克,当归12克,炮姜3克。共为散,每服6~9克,以生姜、薄荷少许水煎汤冲服;亦可水煎服,用量按原方比例酌减。
【主治】肝郁血虚所致的两胁作痛,头痛眩晕,口燥咽干,神疲少食,或见往来寒热,或月经不调,乳房作胀,舌淡红,脉弦而虚者。
【临床应用】
(1)妇人杂症。凡妇人头晕身困,面赤手热,周身酥软,少腹胀满,性情易怒,经血少或过多者,宜服此方。
(2)慢性眼目疾患(中心性视网膜炎、虹膜睫状体炎等)。肝开窍于目,肝血久虚,肝火上炎,常可导致眼目疾患。治以本方加菊花15克,石决明15克,白蒺藜9克,车前子6克,以清肝明目,理气和血。
(3)治疗色素沉着。本症多发于妇人面部,或慢性皮肤病病灶,多因肝脾不调所致。本方加白蒺藜9克,熟地黄10克,赤芍10克,蝉蜕9克治疗,坚持服药可愈。
(4)治疗早期肝硬化。本方加枳实12克,通草9克,三七粉6克(冲服),桃仁9克,疗效很好。
(5)治慢性肝炎。本方加枳实9克,桃仁9克,红花6克,五灵脂9克,以理气和血,调和肝脾,可使其早期恢复。
(6)肺结核。久患肺结核均有阴血不足,潮热盗汗,食少倦懒等症。治以丹栀逍遥散加地骨皮9克,秦艽9克,黄芩9克,玄参15克,川贝6克,夏枯草15克,以清肺热,调肝脾,理气血,养营阴。(www.xing528.com)
(7)乳房肿块(乳腺增生症)。症见乳房肿块,伴胁肋胀痛,触痛明显,舌淡红,苔薄白或薄黄,脉弦细。用本方加减(炒柴胡、赤芍、当归、甘草、穿山甲、牡蛎、夏枯草、青皮、陈皮、川芎)服3~9剂后,肿块可逐渐缩小而愈。
(8)气滞胁痛甚者。可用本方去白术加香附以行气止痛。逍遥散,临床应用较广,称为妇科圣药。实际上并不仅限于妇科。凡肝郁不舒,郁而生热,气血郁滞者都可治之。
(9)妇女白带。白带多而清稀如水,目昏不清,此乃肝郁不舒,脾湿过盛。本方加黄柏、牛膝、青皮、香附、五味子,名三妙逍遥散。
(10)胃脘疼痛。肝木犯胃,症见脘闷痞痛,食少气滞,苔薄白腻,本方加香附、木香、砂仁。
(11)慢性盆腔炎。本方药加牡丹皮、栀子、失笑散(包煎)各10克。水煎2次分服,每日1剂。所治数例均得痊愈,服药最少9剂,最多14剂(《新中医》1988年第3期)。
(12)胸膜炎。本方加金银花、连翘,有胸水者加葶苈子、葎草,疗效明显。
(13)治高血压脑病。名中医岳美中,以本方加菊花、夏枯草、桑寄生、栀子、女贞子等,治愈1例(《岳美中医案》)。
(14)自主神经功能紊乱性低热。本方加牡丹皮、栀子,疗效良好。
(15)男子乳房发育症。用本品丸剂,每服9克,3/日,3个月为1个疗程。
(16)不孕症、更年期综合征及声带小结节等,均可以本方为主加减治疗,可收良效。
【注意事项】肝阴虚者慎用。
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