白术的功效除湿，可治风寒湿痹

【经文】味苦温。主风寒湿痹，死肌；痉；疸；止汗；除热；消食；作煎饵，久服轻身延年，不饥。一名山蓟。生山谷。

【名医论】

张隐庵曰：白术气味甘温，质多脂液，乃调和脾土之药也。主治风寒湿痹者，《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”白术味甘性温，补益脾土，土气运行，则肌肉之气外通皮肌，内通经络，故风寒湿之痹证皆可治也。夫脾主肌肉，治死肌者，助脾气也。又，脾主四肢，痉者，四肢强而不和；脾主黄色，疸者，面目黄而土虚，白术补脾，则痉疸可治也。止汗者，土能胜湿也；除热者，除脾土之虚热也；消食者，助脾土之转运也；作煎饵者，言白术多脂，又治脾土之燥，作煎饵则味甘温而质滋润，土气和平矣！故久服则轻身延年不饥。

愚按：太阴主湿土而属脾，为阴中之至阴，喜燥恶湿，喜温恶寒。然土有湿气，始能灌溉四方，如地得雨露，始能发生万物，若过于炎燥，则止而不行，为便难脾约之证。白术作煎饵，则燥而能润，温而能和，此先圣教人之苦心，学者所当体会者也。

叶天士曰：白术气温，禀天阳明燥气，入足阳明胃经；味甘无毒，禀地中正之土味，入足太阴脾经。气味皆升，阳也。风寒湿三者合成痹，痹者，拘挛而麻木也。盖地之湿气，感则害人皮肉筋骨也。死肌者，湿邪侵肌肉也；痉者，湿流关节而筋劲急也；疸者，湿乘脾土，肌肉发黄也，皆脾胃湿证，术性燥味甘，所以主之。胃土湿，则湿热交蒸而自汗发热，术性燥湿，故止汗除热也。脾者，为胃行其津液者也，脾湿则失其健运之性，而食不消矣，术性温益阳，则脾运而食消也。煎饵久服，则胃气充足，气盛则身轻，气足则不饥，气纳则延年，所以轻身延年不饥也。

陈修园曰：此为脾之正药，其曰：风寒湿痹者，以风寒湿三气合而为痹也。三气杂至，以湿气为主。死肌者，湿侵肌肉也；痉者，湿流关节也；疸者，湿郁而为热，热则发黄也。湿与热交蒸，则自汗而发热也。脾受湿则失其健运之常，斯食不能消也。白术功在除湿，所以主之。(www.xing528.com)

今以生术削去皮，急火炙令熟，则味甘温而质滋润，久服有延年不饥之效。可见今人炒燥、炒黑、土蒸、水漂等制，大失经旨。

徐灵胎曰：白术味苦，温。主风寒湿痹，死肌，气厚而兼辛散，故能除邪而利筋脉肌肤也。痉，平肝风。疸，去湿。止汗，固肌肤。除热，益脾阴。消食，健脾气。作煎饵久服，轻身延年，不饥。脾胃充则体强健而不易饥也。

术者，土之精也。色黄，气香，味苦而带甘，性温，皆属于土，故能补益脾土。又其气甚烈，而芳香四达，故又能达于筋脉肌肤，而不专于建中宫也。

【编者按】对本品，《本经》有“作煎饵”一语，应当与古人所说的服食有关，《闲斋笔记》记载一人服白术，年已117岁，其子80余岁，《抱朴子》也记载南阳文氏服术后身体强健的例子，可以佐证。陈修园据此认为白术以生用为佳，可作参考。但现代药理研究表明，白术土炒或麦麸炒制后，挥发油含量降低15%，健脾作用增强，因为加热过程中苍术酮氧化生成具有健脾作用的白术内酯，所以古人炒制白术是有道理的，不可因修园一语而尽信之。据现代名医魏龙骧经验，生白术大量运用可以通大便，此说法来源于《金匮要略》桂枝附子汤条文，可以参考。