王少华经验
王少华老中医从事临床工作40载。他在古代医学家用大黄治血证的基础上，更加以创造性地运用。他曾指出：“世人但知大黄治血，乃凭其泄降之性，以冀血得寒则凝，或借其荡涤瘀血之力，以收祛瘀即所以生新之功。殊不知大黄治血，实不拘一格，温凉补泻咸宜。而上述情况，仅为凉与泻两方面。此外，治血虚证与参、芪并投，可资补血；而血寒证与姜、桂同用，又能温血。”近年来，王老还认为大黄用酒浸，借其上行之力以作用于上部，此举固有一定道理，但酒属大热之品，必然冲淡甚至抵消大黄的寒性，起不到应有的寒降效用，因而对于火热在上的重证病例，辄与升麻配伍，既能牵制大黄的苦降性能，又可发挥升麻的散火毒、解火郁之功，从而起到协同作用。
血崩证如仅满足于塞流而不断以澄源化瘀，则瘀血不去而成漏，漏久不复而再崩。王老有鉴于此，每告诫我辈：“治失血证者，若忽视瘀血而不疏浚，则医德何在？”并十分推崇缪仲淳的止血三诀，认为“宜行血不宜止血”的主张，适用于多数失血证患者。对“服寒凉药百不一生”的论述中指出：“缪氏之言，非绝不可用寒凉药，而是不能只顾凉血止血而摒弃祛瘀一法，否则缪氏亦曾用寒性童便治血，如非取其化瘀，将何以自圆其说？”为此，王老治失血证，在取寒降凉营、温补收涩各法之同时或其后，每伍以大黄化瘀，其原因即在于此。我们体会，同一适应证，在用大黄祛瘀后，治愈期既缩短，愈后复发者亦罕见；而不用大黄祛瘀之病例，往往缠绵难愈，且症状控制后亦常举发。这就更证明“瘀血不去则出血不止，瘀血不去则新血不生”等论点的正确性。[王卫中.王少华老中医用大黄治血证的经验.浙江中医杂志，1987(5)：5](www.xing528.com)
血证，尤其是大量的咯血、吐血、便血等，轻则耗气伤血，重则发生血脱而危及生命。如能及时制止出血，则危重急证，自可出险入夷。作者体会，这一止血重任，非大黄莫属。《血证论·吐血》条云：“止血之法虽多，而总莫先于降气……而大黄一味，既是气药，又是血药，止血而不留瘀，尤为妙药。”此说诚是。大黄性专沉降，对于齿、鼻、耳、目诸衄等表现于上部的疾患，辄以酒炒后用，借酒性之上升，驱瘀热以下。治面部诸衄，还可配升麻上行，与大黄共成高屋建瓴之势，且可发挥升麻的散火毒、解火郁之功。用量方面，考虑到大黄具悍利之性，有将军之称，利在速战速决，因而治火热内灼，阳络受损而血外溢的吐衄疾患，在发病之初，患者证实体实，用大黄之目的在于大泻血热，祛瘀生新，因而用量宜大(10～15g)；若妇人经漏既久，崩中，或吐衄反复发作，证虽实而体已虚者，大黄用量宜小(3～6g)，藉以化瘀磨积，缓图奏功。[王少华.血证用大黄拾零.辽宁中医杂志，1990(6)：36]
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