随着国家经济的腾飞和医药卫生体制改革不断的深化,医院药学就其管理模式及服务职能都已发生了巨大变化。医院药师的主要任务是协助临床医生,选择最佳用药方案,为医护人员及病人提供咨询服务和用药知识,监护用药后的疗效、不良反应和相互作用。其最终目的就是要充分发挥药师主观能动性,挖掘药学知识潜能,最大限度地以高质量、高技术医药学知识服务于临床,实现“以病人为中心”的全方位服务,推进社会用药的合理性,提高人们的健康水平,最大限度地降低卫生资源的浪费。
临床药学是以合理用药为中心,药师深入临床与医生共拟用药方案,进行药学监护、用药咨询、血药浓度监测、处方分析和药动学研究等与临床紧密相关的药学实践。它是面向病人,以病人利益为中心的实践科学,特点在于其临床实践性,尽力保证病人用药安全、有效、方便与价格便宜。临床药师的工作是直接为病人提供咨询服务,参与用药决策,提供药品和用药知识,观察用药后的疗效、不良反应和相互作用,加强用药的合理性。目前倡导的“pharmaceutical care,药学服务”是在原有基础上,拓展为以病人为中心的全方位服务,推进合理用药,提高人们的健康水平,降低卫生资源的浪费。
我国在2002年的“贯彻落实医疗机构药事管理暂行规定”中已明确指出,未来医院药学的重点是以合理用药为核心的临床药学工作,并将逐步建立起临床药师制度。尤其在近期国家将要出台的“医疗卫生改革方案”,医疗机构“以药养医”的现象将会逐渐消除。在医疗机构自制制剂不断萎缩、“医药剥离”、“医药分业”等影响下,医疗机构的药学部门要生存、求发展,就必须摆脱传统的辅助科室局面,向直接服务于病人、涉足临床区域的主流科室发展,就必须努力实现从单一供应型向科技服务型的转变。(www.xing528.com)
众所周知,我国临床药学工作始于20世纪70年代末,一些学术团体、科研机构和医疗机构在循证医学、药物经济学、临床药学、合理用药的信息自动化、合理用药的科普宣传以及人员培训等方面,开展了一些研究工作。但由于诸多原因,开展情况极不平衡。当前,随着国家经济发展和社会医疗保障制度改革的逐步深入,临床药学面临巨大的机遇和挑战,适应时代的要求,与时俱进地大力发展临床药学是我国药学发展的必经之路。下面就从四个方面来阐述临床药学的发展情况。
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