视网膜和视神经发育解析

视网膜和视神经来源于神经外胚叶。视杯外层细胞壁形成单层的视网膜上皮层、胚胎4周时细胞内出现色素颗粒，至第5周则完全充满其中。视杯内层细胞壁高度分化增厚，形成视网膜神经上皮层，亦称视网膜感觉层，即内9层。视杯外层与内层之间的腔隙称为视网膜内腔。胚胎第6周末，视网膜神经上皮层开始分化，形成外神经生发层及内神经生发层（或称外神经母细胞层及内神经母细胞层）。在第9周前，形成外界膜和内界膜。视锥细胞和视杆细胞由神经生发外层发育而来，神经生发内层发育成视网膜神经节细胞及支持细胞。当胚胎第2月末（胚长26mm）时，视网膜神经上皮层发育到赤道部附近，胎儿3个月的后期（165mm），视杯前缘继续生长，神经上皮层伸展到锯齿缘。当胚胎长170mm时，成人视网膜各层已基本形成。

在第6周，视网膜神经节细胞发出轴索从视网膜表面向视茎生长，并穿过视茎向脑部生长，视茎的空腔逐渐消失，部分分化为神经胶质，仅视盘中央有这种细胞残留，出生时即萎缩形成生理凹陷。视神经纤维的髓鞘是由脑部顺神经纤维向眼部生长，出生时止于筛板后，如进入视网膜则形成视网膜有髓鞘神经纤维。(www.xing528.com)

黄斑区分化较为特殊，胎儿3个月时，黄斑开始出现在视盘颞侧视网膜中央部，但其发育较周围视网膜缓慢，在胎儿第7～8个月时方开始迅速分化，中央凹出现。出生时视锥细胞尚未发育完全，所以初生后不久的婴儿尚不能固视。直至出生后4个月黄斑才发育完成。当出生后眼的屈光间质浑浊，如先天性白内障或眼被遮盖，剥夺了黄斑部接受正常光觉和形觉刺激的机会，则影响黄斑功能的发育而造成弱视。