1.中风病从虚论治的理论基础 虚与中风病关系密切，历代医家早有论述。唐宋以前，医家多以“内虚邪中”立论，至金·刘完素首先提出“肾水虚衰论”，李东垣认为“正气首虚”，王履则强调中风“非外来风邪，乃本气病也”。张景岳在《景岳全书·非风》中指出，“凡此病者，多以素不能慎，或七情内伤，或酒色过度，先伤五脏之阴”所致。叶天士则认为：“精血衰耗，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢。”阳亢化热，耗伤津液，肝风内动，则为中风。王清任在《医林改错》中也指出，中风是由“气虚血瘀”而成。
从中风病患者的年龄分析，患者大多数在50岁以上，这就与“女子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭……丈夫七八肝气衰，筋不能动，八八天癸竭，精少，肾脏衰”的生理致虚机制相吻合。《内经》对生理致虚的这段论述，主要是说明了肝肾阴虚导致的病理变化。人到老年，长期受七情六淫、烟酒、外伤跌损等影响，使功能衰减，五脏虚弱，久之则影响肝肾精血的生化和运行。中风病的发病也与年龄增长而致虚有着必然联系。如《景岳全书·中风》云：“人于中年之后，多有此证，其虚可知。经云：人年四十，而阴气自半，正以阴虚为言也；夫人之生于阳，而根于阴，根木衰则人之危矣。所谓根木者，即其阴也矣。”说明了人随年龄增长肾阴不足而致中风的机制。由于七七天癸竭，八八肾脏衰，肝肾阴虚，水不涵木而致肝阳上亢，引起肝风内动，上扰清窍，气血逆乱，并走于上，闭阻脑络发为中风。肝肾阴虚，肺脾气虚而致痰、湿、火、瘀血等病理产物淤积，脏腑功能受损失调，虚实夹杂，上盛下虚，气机逆乱，这是中风病的基本病机。
2.虚损是中风病临床表现的特点 由于虚是中风病的主要病机，而痰、湿、火、瘀等都是因虚而产生的病理产物，故中风病患者的临床症状也表现为以虚损为主。早期的神昏、肢体无力、视物昏花等都是气血亏虚，不能濡养机体所致。中风病中经络的肌肤不仁、手足麻木、口眼㖞斜、言语不利、口角流涎等，皆由于正气不足，气血虚衰，脉络空虚，卫外不固而致；而肝肾阴虚引起的肝阳上亢，心肾不交则可见耳鸣目眩，少寐多梦等症状。中脏腑的临床表现是虚极而发。由于肝肾阴虚甚极而致肝阳暴亢，风阳内动，气血上逆，挟痰上蒙清窍而出现突然昏倒，不省人事，口眼㖞斜，四肢厥冷或汗出不止等。中风后遗症的肢体偏废、言语不清等，更是由于久病虚衰，气血亏耗，胸中大气虚损，不能助血上升而脑中亏虚，脑髓失养，功能失职而致。(www.xing528.com)
3.补虚是治疗中风病的根本 “急则治其标，缓则治其本”。“虚则补之”，治疗中风病急性期中脏腑的独参汤、参附汤，回阳固脱，在治疗中风病脱证中起到了不可替代的作用。其中的人参、附子以及常用的五味子、黄芪、山茱萸等有大补气阴、敛汗固脱之功。随着中风病患者病情逐渐稳定，治疗上宜以补虚为主，滋补肝肾、滋阴潜阳、平肝熄风、补气养血等都是常用的治疗原则，常用药物如黄芪、当归、枸杞子、龙眼肉、麦冬、龟甲、白芍、肉桂、桑寄生等再配以活血化瘀之品以助其功。
《山西中医》
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
