肝脏的部位及生理结构-教您防治肝胆病

肝脏是机体中最大的腺体，也是最大的实质性脏器，肝脏主要位于右季肋部和上腹部。我国成年人肝脏的重量男性1 230～1 450g、女性1 100～1 300g，占身体重量的1／50～1／40。在胎儿和新生儿时，肝脏的体积相对较大，可达体重的1／20。中国人的肝脏长径约为25cm。

肝脏因有丰富的血液供应，故呈棕红色，质软而脆。肝脏右端圆钝厚重，左端窄薄呈楔形，分上、下两面，前、后、左、右四缘。上面隆凸贴于膈，由镰状韧带分为左、右两叶；下面略凹，邻接附近脏器，此面有略呈H形的左、右纵横沟，右侧沟窄而深，沟前部有肝圆韧带，右纵沟宽而浅，前部有胆囊窝容纳胆囊，后部有下腔静脉窝通过下腔静脉。横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入称为肝门。肝脏的大部分位于右季肋部和上腹部，小部分位于左季肋部。肝上界与膈穹隆一致，成人肝脏的上界一般在锁骨中线交于第5肋水平。肝脏大部分为肋弓所覆盖，仅在腹上部左、右肋弓之间露出3～5cm，贴靠腹前壁，所以正常时在右肋缘下不易触及肝下界。

肝上界的位置正常，成人如果在右肋缘下触及肝脏，则为病理性肝大。小儿肝脏下界可低于肋弓。由于肝脏上面借冠状韧带连于膈，故当呼吸时肝脏可随膈的运动而上下移动，升降可达2～3cm。腹上部及右季肋区如受到暴力打击或肋骨骨折时，可导致肝脏破裂。(www.xing528.com)

肝的邻近脏器为左叶上面膈邻近心包和心脏。右叶上面膈邻近右胸膜腔和右肺，因此肝右叶脓肿有时侵蚀膈面而波及右胸膜腔和右肺。右叶后缘内侧邻近食管，左叶下面接触胃前壁，右叶下面前边接触结肠右曲，中部近肝门处邻接十二指肠，后边接触肾和肾上腺。

肝以肝内血管和肝内裂隙为基础，可分为五叶、四段：即左内叶、左外叶、右前叶、右后叶尾叶；左外叶又分为左外叶上、下段，右后外又分为右后叶上、下段。肝脏被多条韧带固定于腹腔内，肝脏表面被灰白色的肝包膜包裹。肝脏的血液供应3／4来自门静脉，1／4来自肝动脉。门静脉的终支在肝内扩大为静脉窦，它是肝小叶内血液流通的管道。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。