躯干骨共51块，包括成人椎骨26块、胸骨1块、肋骨24块。借骨连结构成脊柱、胸廓。
（一）脊柱
脊柱（vertebral column）位于躯干后壁的正中，未成年前由33块椎骨构成。脊柱参与构成胸廓、腹后壁和骨盆，具有支持体重、运动和保护内部脏器等功能。
1．椎骨（vertebrae） 幼儿椎骨共33块，包括颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块、尾椎4块，成年后骶椎和尾椎融合成骶、尾骨各1块，计有26块。
（1）椎骨的一般形态：椎骨由椎体和椎弓两部分构成（图1－6）。
图1－6 椎骨的一般形态（胸椎）
椎体：位于椎骨前部，呈短圆柱状，是椎骨负重的主要部分。其表面为一层薄的骨密质，其内为骨松质，在暴力影响下易导致压缩性骨折。
椎弓：是椎体后方的弓形骨板，包括后方较宽的椎弓板和与椎体相连的椎弓根2部分。椎体和椎弓围成的孔称椎孔，各椎骨的椎孔相连形成一条长管，称椎管，管中容纳脊髓及其被膜等。椎弓根的上、下缘各有一切迹，分别称椎上切迹和椎下切迹。上下相邻的切迹所围成的孔，称椎间孔，孔内有脊神经和血管通过。每个椎弓上有7个突起，向两侧伸出的1对称横突，向上方和下方各伸出的一对突起，分别称上关节突和下关节突，其上各有一个小关节面，伸向后方或后下方的突起称棘突。
（2）各部椎骨的主要形态特征：从上至下分颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨。
颈椎（cervical vertebrae）：椎体较小，呈椭圆形，棘突分叉（第2～6颈椎）。横突上有横突孔，有椎动、静脉穿过；椎孔较大呈三角形（图1－7）。第1颈椎又称寰椎，呈环形，无椎体，无棘突和关节突，由前、后弓和2个侧块组成（图1－8）；第2颈椎又称枢椎，椎体上面伸出齿突，与寰椎相关节（图1－9）；第7颈椎又称隆椎（vertebra prominens），棘突较长，末端不分叉，体表易触及，是计数椎骨序数的体表标志（图1－10）。
图1－7 颈椎（上面）
图1－8 寰椎（上面）
图1－9 枢椎（上面）
图1－10 隆椎（上面）
胸椎（thoracic vertebrae）：椎体由上至下逐渐增大。椎体的两侧和横突末端前面有半圆形的小关节面，称肋凹（图1－6），横突末端前面有横突肋凹，与肋骨相关节。胸椎棘突较长且向后下倾斜，相邻棘突依次呈叠瓦状排列。
腰椎（lumbar vertebrae）：椎体最大，棘突短宽呈板状，呈矢状位后伸。棘突间隙较宽，临床常选第3～4或第4～5腰椎间隙进行穿刺（图1－11）。
图1－11 腰椎
骶骨（sacrum）：由5块骶椎融合而成，呈三角形，底在上，尖在下。底部前缘向前突出称骶骨岬（图1－12），是女性骨盆径线测量的重要标志。侧面有耳状面，与左、右髋骨的耳状面相互构成关节。骶骨中央有纵贯全长的骶管，骶管下端有三角形开口，称骶管裂孔，其两侧有骶角。临床上以骶角为标志，经骶管裂孔穿刺可进行骶管内硬膜外隙阻滞麻醉。骶骨前面光滑微凹，后面粗糙凸隆，前、后面各有4对孔，分别称骶前孔和骶后孔，均与骶管相通，有脊神经前、后支及血管通过。
尾骨（coccyx）：由3～4块尾椎融合而成，上端借软骨和韧带与骶骨相连，下端游离为尾骨尖（图1－13）。
图1－12 骶骨和尾骨（前面）
图1－13 骶骨和尾骨（后面）
2．椎骨的连结 各椎骨之间借韧带、软骨和关节相连，可分为椎体间连结和椎弓间连结。
（1）椎体间的连结：椎体间借椎间盘、前纵韧带和后纵韧带相连。(www.xing528.com)
椎间盘：是连于相邻两椎体之间的纤维软骨盘，成年人共有23个。椎间盘由外周的纤维环和中间的髓核组成，坚韧而富有弹性，可缓冲外力对脊柱的震动（图1－14）。
前纵韧带：为贯穿于椎体和椎间盘前面的纵长韧带，有限制脊柱过度后伸和防止椎间盘向前脱出的作用。
后纵韧带：为贯穿于椎体和椎间盘后面的纵长韧带，参与构成椎管前壁，有限制脊柱过度前屈和防止椎间盘向后脱出的作用。
（2）椎弓间的连结：包括有①黄韧带，为连结相邻椎弓板之间的短韧带，弹性纤维构成。②棘间韧带，为连于相邻棘突之间的短韧带。③棘上韧带，为附着于胸、腰、骶椎各棘突尖端的长韧带，附着于颈椎棘突上的韧带称项韧带（图1－15）。
图1－14 椎间盘和椎间关节
图1－15 椎骨的连结
（3）椎骨间的关节：关节突关节，由相邻椎骨上、下关节突的关节面构成。
（4）脊柱与颅骨间的连结：寰椎的上关节凹与枕骨的枕髁构成寰枕关节，可使头做俯仰和侧屈运动。由齿突和寰椎关节面构成寰枢关节，可使头部做旋转运动。
3．脊柱的整体观和运动
（1）脊柱的整体观：脊柱前面观，可见脊柱的椎体自上而下逐渐增大。脊柱后面观，可见第7颈椎棘突水平后伸，明显高于其他颈椎的棘突，胸椎棘突斜向后下方，腰椎棘突呈方形，水平后伸。脊柱侧面观，可见脊柱有4个生理性弯曲，即颈曲、腰曲向前凸，胸曲、骶曲向后凸，这些弯曲在人行走和跳跃时具有弹性，能减轻对脑和内脏器官的冲击与震荡（图1－16）。
（2）脊柱的运动：脊柱是躯干的支柱，具有支持和传导重力的作用，脊柱参与胸廓和骨盆以及胸腔、腹腔和盆腔后壁的组成。脊柱椎管内容纳有脊髓及脊神经根。
脊柱的运动有前屈、后伸、侧屈、旋转及环转等。
（二）胸廓
胸廓（thorax）由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连结而构成（图1－17）。具有支持和保护胸腔内的脏器和参与呼吸运动等功能。
图1－16 脊柱的整体观（侧面）
图1－17 胸廓（前面）
图1－18 肋骨（右侧）
1．肋 呈弓形，分前后两部，后部是肋骨（costal bone），前部是肋软骨（costal cartilage）（图1－18），左右共12对，肋骨后端膨大称肋头，外侧稍细的部分称肋颈，转向前方为肋体，颈体交界处后外侧有突出的肋结节，肋体内面近下缘处有一浅沟称肋沟，肋间神经与肋间后动脉行于其中，肋后端与椎体连结形成肋椎关节。上7对肋骨的前端借肋软骨连于胸骨，称真肋；下5对肋软骨不与胸骨相连称假肋；其中第8～10对肋软骨依次连于上位肋软骨而构成肋弓。第11～12对肋的前端游离，称浮肋。
2．胸骨（sternum） 位于胸前壁正中，长形扁骨，自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突3部分。胸骨柄上缘有颈静脉切迹，两侧有锁切迹与锁骨相关节。胸骨体外侧缘有与第2～7肋软骨相接触的肋切迹。剑突扁薄，下端游离。胸骨柄和体连接处，形成向前微凸的角，称胸骨角，两侧与第2肋软骨相接，是计数肋的重要骨性标志（图1－19）。
图1－19 胸骨前面观和侧面观
3．胸廓的形态 成年人胸廓呈前后略扁的圆锥形。胸廓上口较小，由第1胸椎、第1肋和胸骨柄上缘围成。胸廓下口较大，由第12胸椎、第12肋、第11肋、肋弓和剑突围成。两侧肋弓之间的夹角称胸骨下角（图1－17）。相邻两肋之间的间隙称肋间隙，共有11对。
胸廓的形态和大小与年龄、性别、体型及健康状况有密切关系。新生儿的胸廓呈圆桶状，前后径和横径相近，成年人的胸廓呈扁圆锥形，前后径小于横径。
4．胸廓的运动 主要参与呼吸运动。在呼吸肌的作用下，肋的前外侧部可上升或下降。使胸腔容积增大或缩小，帮助吸气和呼气。
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