女性由于其特殊的身体解剖、生理和内分泌功能,会产生女性特有的疾病,自然也就有女性特异性腰腿痛。引起女性特异性腰腿痛的疾病或原因很多。大致有四类。
(1)炎症、肿瘤性疾病:如子宫体炎、子宫旁组织炎、宫颈炎、附件炎、盆腔炎、子宫后倾、子宫脱垂、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈癌和盆腔肿瘤等,均可导致腰骶部疼痛。
(2)内分泌紊乱:如月经不调、痛经和更年期综合征。
(3)妊娠:妇女妊娠期间由于体内内分泌变化,可产生韧带松弛素,使关节韧带松弛。子宫增大并向前突出,腰椎亦向前突,身体重心后移,为了保持平衡,站立时腰背肌必须用力收缩,形成特有的挺腰姿势,导致过度的疲劳引起腰腿痛。其次,在怀孕后期,子宫明显增大,压迫后方的腹主动脉和下腔静脉,影响下肢血液的供应和回流。血液回流受阻后,常引起足踝部水肿不适,动脉供应不足,则引起下肢缺氧,刺激神经引起疼痛,所以有的孕妇也伴有腰腿痛。孕妇腰腿痛是一种生理性反应,对此不必过于忧虑。怀孕期间,要注意劳逸结合,特别不要增加腰部负担。平卧睡觉时,可在膝关节后方垫以软垫,使髋关节、膝关节屈曲起来,帮助减少腰腿后伸,使腰背肌肉、韧带得到充分的休息。孕妇不要穿高跟鞋,防止因此加重挺腰姿势,又影响足部的血液供应。孕妇腰腿痛绝大部分不需要治疗,如症状严重的,除了休息外,可以对症治疗。(www.xing528.com)
(4)性生活:性交过频会引起腰腿痛。另外,采取“体外排精”的方法避孕,会使女性生殖器在性交后较长时间处于充血状态,长期采用会使盆腔器官淤血,导致性生活后腰腹痛。性交时间过长,也会使生殖器极度充血,超过器官的负荷量,在性生活结束后,会出现腰骶部的酸痛感。此外,性交姿势不当或腰部活动量过大,也会引起性交后的腰酸背痛。
女性特异性腰腿痛与其他原因引起的腰腿痛有一定区别。主要区别在以下方面:①妇科疾病引起的腰腿痛比较局限,一般位于腰骶部,很少会有下肢症状。②妇科腰腿痛性质一般为钝痛、胀痛或隐痛,无明显的放射性疼痛。与腰部的活动关系不大。③腰腿痛症状与原发妇科疾病及月经期有密切关系。如子宫后倾的妇女,可在月经来潮时出现下腰腿痛症状。④一般伴有明显的妇科症状,如白带增多、痛经、月经不规则,下腹坠痛、胀痛等。⑤腰骶部检查无阳性体征。压痛不明显,即使有压痛,压痛点也不集中,叩腰有舒松感,直腿高举试验阴性。⑥X线检查无腰骶部的阳性征象,而盆腔部、子宫及附件做B超或X线检查,可能会有影像学方面的发现。
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