【摘要】:锌为人体重要的必需微量元素之一。儿童缺锌的主要表现为食欲缺乏,生长发育减慢、免疫功能低下。锌缺乏的原因包括:①长期素食导致摄入不足;②各种原因腹泻、长期纯牛乳喂养等所致吸收障碍;③需要量增加;④反复出血、溶血、长期多汗、大面积灼伤、蛋白尿等导致锌丢失过多。2.辅助检查①血清锌低于11.47μmol/L。
锌为人体重要的必需微量元素之一。儿童缺锌的主要表现为食欲缺乏,生长发育减慢、免疫功能低下。青春期缺锌可致性成熟障碍。锌缺乏的原因包括:①长期素食导致摄入不足;②各种原因腹泻、长期纯牛乳喂养等所致吸收障碍;③需要量增加;④反复出血、溶血、长期多汗、大面积灼伤、蛋白尿等导致锌丢失过多。
【诊断要点】
1.临床表现
(1)消化功能减退:食欲缺乏、厌食、异食癖等。
(2)生长发育落后:体格矮小,性发育延迟。
(3)免疫功能降低:容易发生感染。
(4)智能发育延迟。
(5)其他:地图舌、反复口腔溃疡、创伤愈合迟缓、视敏度降低等。
2.辅助检查 ①血清锌低于11.47μmol/L。②餐后血清锌浓度反应试验(PICR)>15%。③发锌测定。(www.xing528.com)
【治疗原则】
1.饮食治疗:鼓励多进食富含锌的动物性食物如肝、鱼、瘦肉、禽蛋、牡蛎等。初乳含锌丰富。
2.治疗原发病。
3.补充锌剂。
【药物选择及作用机制】
锌制剂 锌参与多种酶的合成与激活,在核酸代谢和蛋白合成中有重要作用,也是生长、性成熟和功能、食欲和味觉以及创口愈合等所必需。锌对肠道蛋白的吸收和消化发挥重要生理功能,能促进生成发育,通过对味蕾中味觉素的合成及防止颊黏膜上皮细胞角化不全,维持正常食欲及味觉。增强吞噬细胞吞噬能力、趋化活力及杀菌功能,并且通过超氧化物歧化酶保持吞噬细胞内自由基水平,自由基能破坏微生物的细胞膜,发挥杀菌作用,加速创伤、烧灼、溃疡的愈合;锌对维生素A的代谢及视觉起重要作用,促进及维持性功能,稳定细胞膜,改善组织能量代谢及组织呼吸。常用药物有葡萄糖酸锌、硫酸锌。
【用药方法及注意事项】
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