烧伤创面修复期处理，保护预防感染

1．积极消灭创面　浅度创面处理重点在保护创面，预防感染。深度创面应早期手术切痂植皮、及时脱痂植皮及肉芽植皮。

2．加强营养　蛋白是合成胶原的原料，锌是修复创面有力的促进剂，能减少胶原分解，维生素A促进上皮生长分化，调节胶原酶活性，维生素B促进胶原肽链交联，维生素C有助脯氨酸与赖氨酸的羟化等。

3．防治感染　细菌毒素可以破坏局部创面愈合能力，全身感染时的酸中毒，低氧血症等均不利创面愈合，应积极纠正。(www.xing528.com)

4．生长因子治疗问题　随着对各类与创面修复有关的生长因子的了解以及人工重组生长因子的合成，已初步证明多种因子用于创面，能促进成纤维细胞的分裂增殖，加速胶原合成与血管的新生（如bFGF、EGF等），但应用于人体的有效性还待积累经验。因为：①一般认为经机体调整，创面上的生长因子已调整至一个合适的浓度，并不都需要使用外源性生长因子；②生长因子的半衰期较短，而目前还无可以长期缓慢释放的剂型；③使用生长因子最有效的时间、剂量都还没有成功的经验。虽然使用生长因子的条件目前还不成熟，但生长因子作为一种修复创面的辅助手段，仍然是有希望的。近几年来还有使用生长激素（GH），重组人生长激素（rhGH）以加速创面愈合。生长激素是垂体前叶的一种激素，它可以直接或通过胰岛素样生长因子（IGF-1）介导，减少蛋白质的分解代谢与纠正负氮平衡，使节余的蛋白质用于组织修复。实验与临床均说明它能增加创面胶原，加速创面愈合，缩短住院时间，降低烧伤病死率，说明烧伤使用GH有其适应证，但要强调合理使用。如严重烧伤的急性应激性反应阶段及烧伤晚期营养衰竭应谨慎使用。