十五、意外情况处理
针刀手术时，也会像针刺治疗时出现晕针、断针、血肿等异常情况。
(一)晕针的预防有处理
晕针主要表现为头晕、心慌、面色苍白、欲吐、心跳加快、血压下降等。
预防措施：
1.对初次接受针刀治疗的病人，要事先做好思想工作，解除其顾虑，消除紧张情绪。
2.采取舒适的体位，一般多用卧位治疗。
3.术者的手法宜轻巧，手术治疗点要精少。
4.病人体质过度虚弱，饥饿或紧张者，不宜即行针刀治疗。
处理方法：
1.立即停止治疗，嘱病人去枕平卧于治疗床上，抬高下肢，松开衣带，注意保暖。静卧片刻饮少量温开水。一般2～3分钟后，血压即可回升，面色转为正常，头晕减轻，心中平静，不再呕吐，15分钟左右即恢复正常。
2.症重者上述方法处理无效，应立即掐人中、合谷、内关、外关等，或温灸关元、气海，一般很快能恢复。
3.上述方法仍无效者，立即给予吸氧、人工呼吸、静推50%葡萄糖等急救处理。
(二)断针的预防及处理
预防措施：
1.术前认真检查针具，有否锈蚀、裂纹，并捏住针体摆动，检查其刚性和韧性。(www.xing528.com)
2.嘱病人在治疗过程中不得变换体位。
3.术者在操作中手法宜稳准轻巧，避免用力过猛，遇有针下阻力过大，不得强行摆动针体。有滞针、弯针时不可强行拔针。
处理方法：
1.术者一定要保持冷静，嘱患者不要紧张，保持原来姿势，避免针体残端向肌肉深层陷入。
2.若断端尚有一部分在体外者，应迅速用手指捏紧拔出。
3.若残端与皮肤相平或稍低，仍能见到残端时，可用左手拇指下压针孔两侧皮肤，使断端突出皮外，用手指或镊子夹持断端拔出体外。
4.针刀断端完全没入皮肤之下，若断端下面是坚硬的骨面，可从针孔两侧用力下压，借骨面作底，将断端顶出皮肤；若断端下面是软组织，可用手指将该部捏住将断端向上托出。
5.若断针部分埋入体内深部，在体表无法触及者，则须借助X线定位，采用外科手术取出。手术宜就地进行，避免针体残端游移。
(三)血肿的预防及处理
预防措施：
1.术前应仔细询问病情，了解病人的出凝血情况，必要时术前作血常规及凝血时间检查。
2.严格按进针规程操作，术中注意观察患者的反应，认真体会针感，避免碰到较大的血管。
处理方法：
1.表浅血管出血，用消毒干棉球压迫止血。对手足、头部、后枕部等小血管丰富处，治疗后常规按压针孔1分钟。若少量出血致皮下青紫者，数日后可自行消退，不必特殊处理。
2.较深部位的血肿，局部肿胀疼痛明显或血肿继续加重者，可先局部冷敷止血或肌注止血敏。术后24小时后，局部热敷理疗或用活血化瘀药以促进血肿的消散吸收。
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