小针刀疗法：治疗原理和作用

三、小针刀疗法的治疗原理和治疗作用

小针刀的治疗原理可概括为生物物理学方面的变化和生物化学方面的变化两个方面。

1.生物物理学方面的变化

小针刀是一种机械刺激，小针刀刺入病灶，将粘连的疤痕组织切开、剥离，根据生物电原理和压电学原理分析，机械能可转变为热能，此热能能扩张毛细血管，促进血液循环及淋巴循环，改善局部病变组织的营养供应，提高病变组织的新陈代谢能力，从而利于病变组织的恢复。

2.生物化学方面的变化

小针刀对病灶的刺激，可使局部组织蛋白分解，末梢神经介质增加，产生血管神经的活性物质，降低致痛物质缓激肽和5-羟色胺等在血清中的含量，从而活跃组织功能，调整神经机能，达到镇痛和治愈疾病的目的。

小针刀是一种独特的医疗手术器械，其治疗作用可包括针刺的作用和刀的切割、剥离作用。其作用可从生物力学和生理病理的角度来理解：

1.组织间的松解、剥离作用

慢性软组织损伤后，软组织之间或肌肉、肌腱与骨之间发生粘连，限制了机体的相对运动，出现肢体功能障碍。通过小针刀的治疗，可以把粘连的部位切开，从而恢复软组织间、软组织与骨面之间的动态平衡。例如狭窄性腱鞘炎，小针刀通过切断狭窄的鞘环状韧带，从而松解肌腱上的硬结，解除因狭窄引起的异常摩擦，使关节活动自如。对硬化组织则有软化、松开粘连的作用，如膝关节强直的病人，髌骨被硬的组织固定，针刀刺入组织间切割、松解，使肌肉软化，髌骨的活动度增大。

2.消除高应力纤维作用

持续静力作用，使大量胶原纤维紧张，如肌肉、韧带的紧张和挛缩，牵拉刺激骨膜而产生骨刺，挤压刺激周围的血管神经如梨状肌压迫坐骨神经、头上斜肌压迫椎动脉，将这些高应力状态的纤维松解，即可解除对骨面及神经血管的作用。

3.恢复关节间力平衡作用(www.xing528.com)

软组织损伤后，关节周围的力平衡失调，关节的相对位置发生改变，而周围的结缔组织按其固定位置生长，压迫神经血管引起症状。治疗时，除了要松解原发的高应力状态的纤维外，还要松解关节周围增生固定组织，从而消除骨与骨之间的应力作用，恢复关节间的正常位置。

4.组织减压作用

关节、肌肉、骨骼、滑囊等损伤后，其内压增高，刺激挤压相应的神经血管产生症状，用针刀切开关节囊、滑囊，划割筋膜，给骨头钻孔等，能改善血液循环，减少对神经末梢的刺激，阻断压力循环障碍，达到减轻内压，促进坏死组织吸收的作用。

5.闭合性切割、矫正作用

小针刀治疗为软组织的矫形提供了便利的条件，如利用凹刃针刀或钩刃针刀治疗臀大肌挛缩症，不损伤正常组织，并无需麻醉，使患者髋关节的畸形运动得以矫正。

6.闭合性截骨作用

针刀闭合截骨术治疗骨干骨折畸形愈合而有不良症状者，可准确地在需要折断的地方截断，并保证周围软组织的完整性。

7.破坏敏感神经的感受器，阻断疼痛反射机制的作用

对疤痕组织、软组织结节、肌肉、韧带在骨面附着点损伤引起的疼痛，小针刀治疗时除了使变性软组织松开，减少对神经末梢的不良刺激，还能直接破坏异常敏感的神经感受器，阻断疼痛反射弧达到止痛的目的。

8.小针刀的针刺作用

小针刀用于治疗具体疾病时，选取各种疾病的治疗穴位，而发挥针刺的治疗作用。