漫谈冬春防感冒
天津医科大学第二医院干部保健科 王存选
中秋过去了,天气越来越凉了,又快到感冒的高发季节。每年的11月到转年2月,是我国北方的感冒高发期。人没有没患过感冒的,每个人都有一些防治体会,有人可能会觉得是小病,没有什么,今天就和大家一起聊一聊感冒。
一、普通感冒和流行性感冒有什么不同
感冒分为普通感冒和流行性感冒两类,也就是大家常说的伤风感冒和流感。它们的共同点是都引起上呼吸道感染症状,如咽干、咽痒、咽痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等,以及一些全身症状。但也有所区别,主要区别有四个,即发病不同、病因不同、症状不同、危害不同。伤风感冒一年四季都可以发病,是在个别家庭、个别人群中散发,不流行;而流感主要见于冬、春两季,常常迅速传播,在一个地区广泛流行,这是第一个不同——发病不同。伤风感冒通常由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起;而流感是由流感病毒所致,流感病毒分为甲1型、甲3型、乙型三型,这是第二个不同——病因不同。伤风感冒的症状以鼻咽部炎性症状为主,主要表现为咽干、咽痒、咽痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等,而发热、头痛、乏力等全身症状较轻,甚至可以不发热;流感的全身症状比较重,高热、全身肌肉酸痛明显,鼻咽部症状反而较轻,可伴有鼻塞、流涕、咽痛、眼结膜充血等局部症状,少数病例有食欲减退及腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状,这是第三个不同——症状不同。伤风感冒和流感都可以并发其他疾病,如鼻窦炎、中耳炎、气管炎、支气管炎、肺炎等,慢性患者还可以使原有的疾病加重、病情恶化,甚至危及生命,但流感传播更广,病情更重,进展更快,因此危害也更大,这是第四个不同——危害不同。
二、流感的危害有多大
流感对人类的危害相当大,仅在20世纪就夺去了数千万人的生命。其中,1919年流感全球流行,死亡2000万人,1957年死亡10万人,1989年美国流感死亡5.5万人。据联合国世界卫生组织发布的公告,全球每年流感病例为6亿至12亿例,其中重症为300万至500万例,死亡25万至50万人,重症流感的病死率为8%~10%;另外,因并发症死亡100多万人。在流行季节,流感发病率可高达14%~50%,暴发流行时会更高,造成学生缺课、职工缺勤及高额医疗费用,使医院的住院率上升2~5倍。从历史上看,有几次全球大流行都始于亚洲,而我国是流感的多发区,流行或局部暴发年年发生。所以,流感一直受到我国政府、社会和卫生行业的高度重视。
三、老年人感冒不是小事
老年人感冒的特点是重症较多,有侵犯下呼吸道的倾向,容易并发肺炎,病死率高。老年人免疫力差,反应迟钝,即使是普通感冒,也可能在未出现发热症状时,已经发展到肺部。宋美龄就是在106岁死于感冒合并肺炎。另外,很多老年人有慢性病和老年病,感冒可以使这些疾病加重甚至恶化,尤其是有慢性支气管炎、支气管哮喘、心脏病、肾病、癌症的老年患者。因此,老年人被列为预防感冒的重点人群之一,其他人群有:心脏病患者;慢性阻塞性肺部疾患者,包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘和肺源性心脏病患者;婴幼儿;孕产妇,尤其是妊娠3个月以内的孕妇。其中心脏病和肺部疾病也常见于老年人,所以老年人应特别注意。
四、预防感冒的措施有哪些
防治感冒应以预防为主,尤其是控制流感的流行,预防的效果远胜于治疗。这里推荐一些老百姓都能做到的预防方法,供大家参考。
1呼吸新鲜空气。尽可能不到人多拥挤和空气不好的公共场所去,如封闭的电影院、剧场、商场、练歌房,还有飞机上,这些地方空气不流通,人口密度又大,很容易传染。起居室要注意通风透气,每天上、下午各开窗半小时,以保持室内空气清新。时间最好在上午9~11点和下午2~4点,因为这时的气温已经升高,沉积在大气低层的有害气体已经散去。通风时的风速不宜太快,以不超过0.15米/秒为宜,此时,人感觉不到空气在明显流动。开窗换气能把对人体有益的负离子引到屋子里,空气中的负离子能够改善人体的免疫系统、呼吸系统和神经系统的功能,调节大脑皮层的兴奋性。负离子在山林、海滨地区含量较多,每立方厘米空气中大约含2500个,在农村田野中含量约1000个,城镇户外约600个,而密闭的室内只有几十个。开窗换气还可以把各种致病因子排出,有效降低室内致病因子的浓度,这就减少了患病的机会。室内温度应保持在16℃~24℃,有暖气的房间应适当进行空气湿化。因为流感病毒在干燥的环境中繁殖速度会加快,并且流感病毒是附着在浮尘上存活的,因此干燥的空气会加速流感的传播。
2防护从口鼻开始。人是用口鼻呼吸的,而感冒患者呼吸道中的病毒也是通过口鼻散播到空气中。患者在打喷嚏或咳嗽时,喷出来的飞沫中有8%是带病毒的,可以喷60厘米远,所以当你发现有人要打喷嚏或咳嗽时,应马上退到这个距离之外。如果在电梯或公共汽车上遇到这种情况,可马上转过身去。此外,患者擤鼻涕时常常会将病毒粘到手上,又通过手把病毒转移到所接触的地方,如门把手、电话机、桌椅等处,健康人接触这些污染了的物品或者患者的手后,再摸自己的鼻子、眼睛,就会感染上病毒,所以要改掉用手触摸脸的习惯。戴口罩也是个好方法,但是应用在人多的地方,有的人在大街上散步时也戴口罩,这就没有道理了。人的呼吸道对冷空气有加温的作用,冷空气经过鼻腔到达肺部的时候就已经接近体温了,这种作用通过锻炼能得到增强,从而提高人的耐寒抗病能力。
3冷脸热足勤洗手。手是感冒的主要传播途径,患者擤鼻涕、挖鼻孔时会把病毒粘在手上,病毒在手上能存活70个小时,又通过手的接触将病毒转移,病毒能在物品的表面存活1~3个小时,所以应经常洗手。早晨起床后用冷水洗脸,晚上睡觉前用热水洗脚,能促进血液循环,提高身体的耐寒抗病能力。
4刷牙漱口有讲究。有人习惯把牙刷放在杯里,由于潮湿,牙刷容易滋生病原微生物。有的人容易感冒,就与牙刷不卫生有关。经常用茶水漱口也可以预防流感,因为茶叶中的儿茶素有抑制流感病毒活性的作用,流感病毒在咽部黏膜细胞上附着,用茶水漱口,使儿茶素覆盖在黏膜细胞表面,防止病毒和黏膜结合,并杀死病毒。乌龙茶、红茶及绿茶中都含有儿茶素,以绿茶预防感冒的效果最好。即使在浓度仅为日常喝的绿茶浓度的四分之一的茶水中,流感病毒5秒钟后就会丧失感染能力。另外,用盐水漱口,也可以清洁口腔,杀死感冒病毒和致病菌。
5保证充足的睡眠。充足的睡眠可以大大提高人的抗感冒能力,睡眠不足容易感冒。美国圣地亚哥市有人做了一项实验,让42名志愿参加者只睡后半夜,第二天,他们的免疫力就下降了30%。接着,又让他们睡足8个小时,结果他们的免疫力又完全恢复了。
6把握自己的情绪。情绪与免疫是一对“孪生兄弟”,经常发愁会引起免疫功能下降,机体杀伤、吞噬病原微生物和炎性细胞的能力减弱,干扰素水平降低,呼吸道防御功能暂时性减退,给呼吸道病毒以可乘之机。英格兰感冒研究小组的学者做了个心理测试,把健康受试者的心理压力分成等级,然后让他们感染感冒病毒,结果受心理压力大及性格内向的人要比受心理压力小及性格外向的人感冒的病症更严重。这说明心理压力大及性格内向的人,更经不住感冒病毒的打击。精神紧张也容易感冒。某医学专家通过对400多名失业、失恋、离婚等精神紧张的人观察发现,他们比精神不紧张的人易感冒,原因是鼻咽部干扰素、核酸酶等抗病毒物质明显减少,局部免疫力降低。因此,心胸豁达、情绪乐观也是预防疾病的有效办法。
7参加户外体育锻炼。观察发现,活动较少的人患感冒的机会比活动正常的人要高2~3倍。某一岛国唯一的电视塔倒了以后,该国各医院儿童感冒的就诊率大幅度下降。经调查,孩子们原来整天围在电视机前,现在又蹦蹦跳跳地回到大自然,通过正常活动恢复了对感冒病毒的抵抗力。老年人也不要总在家里坐着不活动,要回到大自然,每天进行30~45分钟的有氧体育锻炼,如散步、跑步、爬山、打拳、骑车等户外活动,这样能提高身体的御寒能力,防止着凉感冒。
8调整饮食。研究发现,“三高一重”饮食者易感冒,三高是高脂肪、高蛋白质、高糖饮食,一重是口味重。过多地食用鸡鸭鱼肉、山珍海味等高脂肪、高蛋白质、高糖饮食,会降低人体的免疫功能;而过多摄入高盐食物,会导致唾液分泌减少,口腔内溶菌酶减少,上皮细胞功能被抑制,干扰素等抗病因子的分泌减少,病毒会乘机侵犯而诱发感冒。因此,饮食宜荤素搭配,少吃油炸食物和腌制食物。(www.xing528.com)
(1)常吃含锌食物。锌是人体不可缺少的微量元素,人体中许多种酶必须有锌的参与才能发挥作用,锌对调节免疫功能十分重要。此外,它还有另一个功能,就是抗感染。有研究证实,每天摄入50~100毫克的锌,就可以预防流感。海产品、瘦肉、粗粮和豆类食品都富含锌。
(2)常吃“红色食品”。红色食品是指颜色为红、奶黄或棕红色的食品,如红辣椒、胡萝卜、西红柿、洋葱、山楂、红苹果、红枣、红米、柿子等,这些食品的一个共同特点是含有丰富的β胡-萝卜素。胡萝卜素具有捕捉人体内氧自由基、参与维生素A的合成等多种功能,能增强人体巨噬细胞的活力,起到防御感冒的作用。
(3)鸡汤疗法。鸡肉中含有人体所需的多种氨基酸,可以有效增强人体对感冒病毒的抵抗力。此外,鸡汤中还含有某些特殊的化学物质,具有增强鼻咽部血液循环和鼻腔黏液分泌的特殊作用。
(4)蜂蜜疗法。蜂蜜富含葡萄糖、果糖等多种营养物质,并含有生物活性物质,这种物质能刺激人体的免疫功能,增强中性粒细胞与巨噬细胞的吞噬作用,提高对病原微生物的抵抗力。每天吃60克左右的蜂蜜,对病毒性感冒的抵抗力能提高3~4倍,并且利于感冒的康复。
(5)常吃大蒜和洋葱。大蒜和洋葱都是天然的杀菌杀毒食物。生蒜具有抗病毒、提高人体免疫力的作用,其有效成分大蒜素在加热过程中会失去功效,因此应生吃。
9补充维生素C。有一项21个对照组6600人次的临床观察表明,每天服用维生素C1克,感冒发病率降低9%,感冒病程与严重程度平均减少23%;对于长期处于生理性应激下的人群,预防感冒的平均有效率达到50%。维生素C作为人体必需的13种维生素之一,可帮助维持皮肤黏膜的完整性,构成抵御感染的屏障,更有效地增强白细胞活力,提高免疫力。专家提醒那些容易疲倦、在污染环境中工作、从事剧烈运动和高强度劳动、长期服药、嗜好抽烟的人多补充维生素C。多吃富含维生素C的蔬菜、水果,也同样能起到防治感冒的作用。维生素C含量较高的食品有绿叶蔬菜、番茄、菜花、青椒、柑橘、草莓、猕猴桃、西瓜、葡萄等。维生素C在加热过程中会大量丢失,最好生吃这些食品。
10注意保暖。秋冬气候多变,注意加减衣服。头部散热作用很强,外界气温15℃时,通过头部散失的热量占人体总热量的1/3,4℃时会散失总热量的1/2,0℃时可散失总热量的60%,头部散热太快,容易感冒,所以气候寒冷时外出最好戴上帽子或头巾。足离心脏最远,供应的血量相对较少,因而对寒冷比较敏感,当气温降至7℃以下,足就会发凉,反射性地引起鼻黏膜血管收缩。足部受凉使上呼吸道的抵抗力降低,容易感冒,因此足部要保暖。
11做好家庭消毒隔离。做好家里的卫生,尤其是厨房的卫生,因为厨房温暖、潮湿,是繁殖病原微生物的好地方。对感冒患者经常触摸的东西,如水龙头、门把手、冰箱拉手等,以及用过的碗筷等用具都要进行消毒。家中应采用分餐制。毛巾不要混用。病人还应戴口罩。
12注意合理用药。有些药物对人体免疫功能有不同程度的抑制作用,如解热镇痛药、抗生素、磺胺类药、抗结核药、驱虫药、抗癌药等,滥服这些药就会降低人体的抗病能力,使人容易感冒。因此,合理用药也是避免发生感冒的措施之一。
13接种流感疫苗。国内外专家一致认为,预防流感最有效的措施就是接种流感疫苗。流感疫苗是针对流感的特异性预防制剂,每种疫苗都含有甲1亚型、甲3亚型和乙型三种流感灭活病毒或抗原组分,接种以后,可使机体产生特异性抗流感病毒抗体,有效抵御流感病毒的侵袭。需要指出的是,接种流感疫苗只能预防流感病毒所引起的流感,不能预防普通感冒。
(1)什么人需要接种流感疫苗呢?国际上大多数国家建议60岁或65岁以上老人作为高危人群进行常规接种,在美国和以色列推荐接种者为50岁以上人群,只有加拿大安大略省推行全民接种计划,建议6个月以上的全体人员都接种疫苗。天津市卫生局将60岁及以上老年人、医务人员、学生和公共场所从业人员作为重点人群,推荐托幼机构儿童,住养老院、福利院的人员及其护理人员,机关、企事业单位关键岗位的人员,禽类养殖、贩运、销售人员及所有希望免受流感侵害的人士接种流感疫苗。但是,对鸡蛋过敏者和当时正在发热者不宜接种。
(2)什么时间接种流感疫苗最适宜呢?最佳时间是在流感流行高峰前1~2个月,也就是9~11月份。接种流感疫苗应在身体状况良好时进行,已患流感就不宜接种,应待康复后再进行接种。
(3)接种后的好处到底有多大呢?据国外报道,接种流感疫苗对人群的保护率可达80%~90%,有些人即使患了流感,病情也比较轻,65岁以上的老年人能够明显减少因患流感而引发严重并发症所导致的死亡。另外,如果要算经济账,世界各国的结论也是一致的:预防接种是花钱最少、最省时省力的有效预防流感的方法。国家疾病预防控制中心的数据显示,每投入1元钱的接种成本,可节省3~4元钱的医疗费。发达国家的研究表明,接种流感疫苗可为每个接种者节省46.85美元的医疗费。
(4)由于流感病毒基因的高变异性,造成每年流感病毒流行株的不同,因此必须接种当年生产的疫苗。大家一定要看生产日期是不是当年生产的,不是当年生产的不要用。流感之所以不断在局部地区甚至全球暴发流行,主要也是由于流感病毒的高度变异性。另外,体内的抗流感病毒抗体水平会随着时间的延续而下降,持续有效的时间可达一年,所以也应当每年注射新的流感疫苗。
(5)据了解,葛兰素史克公司、兰州、长春、上海等生物制品研究所供应流感疫苗。
世界卫生组织专家预测,流感病毒近几年处于大流行前的变异活跃期,发生流感流行和暴发流行的可能性一直存在。希望大家重视流感疫苗的接种。
其他方法如食醋熏蒸,其作用尚无定论。
以上这些措施可以针对每个人和家庭的不同情况加以选择和应用。
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