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孕前优生指导篇
30. 在什么年龄阶段生育最佳？
女性24—29岁、男性26—35岁是怀孕的最佳年龄。这期间男女双方精力较充沛，精子和卵子的质量较好，有利于优生优育。这一年龄段的女性其性腺、生殖器官及盆骨均已发育完善，此期怀孕生育不易发生难产和产科并发症。此外，女性过早或过晚怀孕，由于卵巢发育不成熟或卵巢功能逐渐衰退，卵子发生异常的可能性较大，因而生产先天性畸形和痴呆儿的发生率增高。
31. 为什么高龄生育益少弊多？
高龄初产是指年满35周岁以上第一次分娩者。年龄的增高，往往会给正常生育带来一定的风险。
由于年龄的增长，尤其是在40岁以后怀孕者，其流产、早产、死产、新生儿死亡等发生率也随之大增。因卵巢功能的减退，卵子发生异常的可能性增加，出生缺陷的发生率也明显增高。
随着年龄的增长，血管的弹性会减低，血液黏稠度增大，血压往往因此上升，孕妇容易发生妊娠高血压综合征。高血压会损害孕妇的肾脏和心脏等器官，发生胎盘早剥；可造成胎儿发育迟缓，低出生体重，早产。严重高血压会威胁孕妇和胎儿的生命，造成孕妇和胎儿死亡。
年龄增大，难产率随之增加，剖宫产率明显增高。剖宫产对年龄较大者来说是较重的创伤，其康复所需要的时间较长，对身体的不良影响也随之增大。此外，生产过程中要消耗体力、发生出血，这对体质较差、年龄较大的女性来说，无疑会增加负担，甚至给老年时代带来一些消极影响。
32. 丈夫年龄与优生有关系吗？
丈夫年龄大，妻子易流产。有研究显示，丈夫年龄如果超过35岁，妻子流产概率就会大大增加（30%左右），而50岁和25岁相比，妻子的流产概率会增加一倍，这可能与染色体异常有关。随着男性年龄增加，其精子染色体损伤的可能性也会增加，35岁以上男性的精子较易发生染色体异常，而这些染色体异常将导致胚胎发育异常、流产。
33. 什么季节适宜受孕？
受孕的最佳季节在7—9月，因为在这一季节有丰富的新鲜水果蔬菜供应，有利于孕妇营养，而且呼吸道感染、疾病流行的机会相对较少。到次年的4—6月分娩，正好是春末夏初，气候温和，有利于产妇“坐月子”。此外，在这个季节里，衣着单薄，便于哺乳和给新生儿洗澡、晒太阳。婴儿6个月后，需要添加辅食时，又能避开肠道传染病的流行高峰期，有利于婴儿的喂养。但受孕是一个自然选择过程，不必过分拘泥于此。一般来说，一年四季各有特点，在不同季节受孕会对胎儿的发育产生不同的影响。
我国大部分地区春秋季节气温适宜，日照时间长，此时受孕对胎儿的神经系统发育大有好处。但春秋季是某些传染性疾病高发的季节，因此在春秋怀孕要注意避免感冒，尽量少去人口密集的地方。
夏季虽然各类蔬菜水果丰富，但因夏季天气炎热，容易发生胃肠道感染性疾病，因此夏季怀孕要注意饮食卫生，例如不吃变质的食物，生吃瓜果蔬菜要洗净。
冬季因为天气寒冷，人们大部分时间是在门窗紧闭的室内度过，由于室内通风状况不佳，容易造成室内空气质量不好，孕妇感到全身不适，对胎儿生长发育有不良影响。因此，冬季怀孕要注意保持室内通风良好，预防一氧化碳中毒，还要适当参加一些户外活动。
34. 为什么新婚期不宜怀孕？
新婚当月受孕不利于优生。结婚前要做各种准备，忙忙碌碌，精神疲惫，容易引起睡眠不足和食欲减退，营养物质摄入也会减少，影响了精卵细胞的形成质量；另外，新婚期亲朋好友前来祝贺相聚，难免吸烟饮酒量较大，而烟酒中的有害物质可直接或间接地损害发育中的生殖细胞，受损害的精子和卵子结合，易产生畸形胎儿，也易发生流产、早产或死胎。因此，新婚期最好暂时避孕，待夫妇性生活协调、情绪稳定、精力充沛、在物质上和精神上及育儿知识方面都做好了充分准备以后，再选择有利时机怀孕。
35. 新婚期采用什么方法避孕为好？
如短时期不要孩子，可使用避孕套；也可选用外用杀精剂如避孕药膜、避孕栓，若避孕套和杀精剂联合使用，避孕效果更好。两地分居者可用探亲避孕药。如打算较长时间不生育，可服用短效口服避孕药。
新婚期不宜选择安全期避孕、体外排精（性交中断）等不可靠的避孕方法。
36. 错过了婚前检查怎么办？
如果错过了婚前检查，也不必太过担心，还可以通过孕前健康检查了解夫妇双方是否患有遗传性疾病和不宜生育的疾病，以及双方家族成员有无严重遗传性疾病。孕前健康检查是预防出生缺陷的第二道防线，计划怀孕的夫妇无论是否做过婚前检查，孕前需再次作全面健康检查，以了解怀孕前夫妇双方的健康状况。检查时间在怀孕前的4～6个月为宜。
37. 做过婚前检查就不必做孕前健康检查吗？
不少计划怀孕的夫妇以为做过婚前检查就不必做孕前健康检查了，这里存在一些认识误区。婚前检查和孕前检查有相似之处，但还存在以下不同：
（1）检查目的不同：婚前检查的目的是发现不能或暂缓结婚的疾病，以及不宜生育的慢性疾病；孕前健康检查主要是了解计划怀孕夫妇的健康现状，查找影响生育的相关风险因素，以减少流产、胎儿畸形和妊娠期并发症等情况的发生。
（2）检查项目不同：孕前健康检查除了婚前检查项目外，还要了解夫妇的婚育史、子女的健康情况、有无环境毒害物接触史等；增加了血型、血糖、甲状腺功能、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体等实验室检查项目；还提供优生健康教育、咨询随访等服务。
（3）检查时间不同：婚前检查应在结婚前做，孕前健康检查最好在计划怀孕前4～6个月进行。
38. 孕前检查应做哪些准备？
为了确保检查结果的准确性，计划怀孕夫妇在接受孕前健康检查前要做好如下准备工作：
（1）选择合适的时机：孕前检查最好在计划怀孕前4～6个月进行。
（2）避免劳累，注意饮食要求：检查前要尽量避免繁重的体力劳动或参加剧烈运动，同时一些检查项目对饮食有特别的要求，比如空腹或禁酒等，否则会导致体内一些指标出现异常，影响检查结果的准确性。
（3）避开经期，忌盆浴，停房事：经期不适合进行妇科检查，经期做尿常规、B超检查将影响结果准确性，最佳的检查日期是月经结束到排卵日之前这段时间。检查前一天不要洗盆浴，尤其不能清洗阴道，以免洗掉能诊断疾病的一些分泌物，从而影响检查结果。同时避免房事，因为男性的精液和避孕套上的杀精剂可能会混入白带标本中，影响结果的准确性。
（4）放松心情，不隐瞒病史：检查时如过分紧张，将影响某些检查如心率、血压等结果。在检查时，双方都应如实告知本人和家族相关病史，一并带上既往病历及所有检查结果资料，有利于医务人员正确判断。
39. 孕前应做哪些准备？
为了生育一个健康的宝宝，计划怀孕的夫妇在怀孕前应做好准备工作。首先，夫妇双方应对各自的生活方式进行评估，戒除不良的生活方式，保持良好心情，以确保双方的生理和心理均处于最佳状态。孕前准备包括身体准备、精神准备和经济准备，这些准备最好在孕前3个月进行。
40. 孕前的身体准备有哪些？
（1）戒烟：男女双方都应戒烟，孕妇无论是主动吸烟还是被动吸烟，都会对孕妇自身和胎儿造成危害。孕妇吸烟容易导致流产、早产、低出生体重，甚至造成胎儿宫内死亡、婴儿突然死亡；孩子长大后容易患哮喘，生长发育差，或学习有困难等。如果计划怀孕，最好戒烟，并远离吸烟的人，以避免被动吸烟。
（2）戒酒：如果长期饮酒，可能会影响怀孕。丈夫大量饮酒后性生活致妻子受孕，或孕妇饮酒，容易造成“胎儿酒精综合征”。患胎儿酒精综合征的孩子有严重的生长发育缺陷和永久性的精神发育障碍，智力低下。孕妇的饮酒量与胎儿酒精综合征的关系目前还不清楚，专家建议最安全的做法是孕妇滴酒不沾。(www.xing528.com)
（3）避免接触环境中有毒有害物质：包括生活和工作中接触化学品、杀虫剂、清洁剂、油漆、重金属、放射线、药物、高温等，这些物质都可能存在一定程度的生殖毒性，引发出生缺陷。如果工作中要接触有毒有害物质，最好在怀孕前离开一段时间。在家中要避免有强烈气味的清洁剂、化学物或油漆等，如果新装修了房子，最好搁置半年以上再入住。
（4）均衡营养，合理膳食：合理安排饮食，少吃油腻食物或甜食，这些食品热量高、营养价值低，多食新鲜食物，少食腌腊制品。蛋白质、脂肪、糖类三大营养素的比例应接近10∶7∶50。要尽量少喝咖啡、可乐、茶等，多喝白开水、牛奶、果汁。另外，要注意饮食安全，不吃生的或未煮熟的鱼、肉、蛋等；不喝未经消毒的牛奶；蔬菜、水果要彻底洗干净。增补叶酸或含叶酸的多种维生素。
（5）防治疾病：积极预防、筛查和治疗传染病及慢性疾病，不要带病怀孕。计划怀孕时应了解一些怀孕和优生优育知识，做孕前检查，以确定孕前健康处于良好状态。夫妇双方身体健康是孕育健康宝宝的基础。
（6）调整避孕方法：如在服用口服避孕药，或使用宫内节育器，最好在怀孕前3个月停药，或取出宫内节育器，改用避孕套避孕，让月经周期恢复到自然周期状态，有利于受孕和孕育胎儿。如在服用避孕药或带宫内节育器期间怀孕，应咨询相关医务人员是否可以继续怀孕。
（7）体育锻炼：适宜和适量的体育运动，可促进女性体内激素的合理调配，确保受孕时体内激素的平衡与受精卵的顺利着床，避免怀孕早期发生流产；可增强肌肉的力量，储备分娩所需的体力，减轻孕妇分娩时的难度和痛苦。可在孕前3个月做一些如慢跑、柔软体操、游泳、太极拳等运动，以提高身体素质，维持合理体重，为怀孕和分娩打下基础。
41. 孕前的精神准备有哪些？
生儿育女是人生的一件大事，怀孕、分娩、为人父母，种种的生理、心理方面的改变，将会影响到孕妇和家人，在是否要小孩的问题上，夫妇双方一定要取得一致意见。要利用怀孕前的一段时间与伴侣沟通，讨论将会发生的变化和可能面临的挑战，为迎接新生命做好充分的精神准备。
怀孕前夫妇双方应对以下问题进行沟通和讨论，可以帮助了解自己是否做好了精神准备：
（1）为什么想要小孩？是自己想要，还是由于受长辈或其他人的影响？
（2）有了孩子，会对工作有什么影响？
（3）有了孩子后，需要花很多的时间和精力在孩子身上，能做到吗？
（4）怎样照顾孩子？工作或外出时无法带孩子，由谁来照顾？
（5）一旦孩子有病或需要特别照顾时，怎样照顾？
（6）如果夫妇感情有裂痕，一旦离婚，能否一人抚养孩子？
42. 孕前的经济准备有哪些？
生养孩子会增加一笔很大的开支，不仅需要购买婴儿用品，如衣物、食品、婴儿床、玩具等，还要支出医药费、保姆费，因此应该有一定经济准备。首先要清楚家庭的收支情况，除去所有的花销还有多少节余，其次是要了解购买婴儿用品和抚育婴儿的花销，尽早做好计划安排。
43. 为什么孕前要补充叶酸？
母体缺乏叶酸可造成胎儿神经管发育不良而生下脊柱裂、无脑等畸形儿。据报道，美国每年就有4 000多个神经管发育不良的病例发生。近年来发现，在怀孕前和怀孕初期3个月（共6个月）增补叶酸或含叶酸的多种维生素可有效预防部分神经管畸形，并对先天性心脏病、唇腭裂有一定预防作用。建议计划怀孕的女性每天补充0.4～0.6毫克叶酸。富含叶酸的食物有动物肝脏、鸡蛋、鸭蛋、核桃、花生、豆类、腐竹、豆腐、菜花、土豆、菠菜等。
44. 为什么应先种疫苗后怀孕？
孕妇感染疾病，特别是早孕期的病毒感染，往往会危及胎儿，致使胎儿畸形或患某种先天性疾病。如风疹病毒感染可造成胎儿先天性心脏病、失明、耳聋等；乙肝病毒感染，可使胎儿成为先天性乙肝病毒携带者。因此，对某些病毒没有免疫力的女性，孕前最好在医生的指导下接种相关的疫苗，如风疹病毒疫苗、流感病毒疫苗、甲肝及乙肝病毒疫苗等。
45. 为什么孕前营养储备很重要？
胎儿在母亲体内生长发育10个月，其所需营养靠母亲的营养摄入和体内的储备。母亲在怀孕前的营养和健康状况，或多或少对胎儿的生长发育产生影响。
46. 特殊情况的女性何时怀孕好？
一般情况下，对女性怀孕时间没有特别的要求，但有以下情况的女性，选择适当的受孕时间，可避免对胎儿造成不良影响：
（1）使用长效避孕药的女性：最好在停药3个月后怀孕，因为体内残留药可能对胎儿有影响。
（2）安节育环的女性：取环后，等来过2～3次正常月经后再怀孕为佳。无论安节育环时间长短，节育环对子宫内膜等有一定的影响，应让子宫内膜有一定的恢复时间。
（3）人工流产的女性：建议术后3个月再怀孕，因为人流后子宫的恢复需3个月左右。
（4）剖腹产后的女性：至少要2年以上才能怀孕。剖腹使子宫留下疤痕，需要较长时间才能修复。如果术后过早怀孕分娩，容易发生子宫破裂、胎儿死亡和失血过多等一系列严重并发症，甚至危及母婴生命。
（5）患葡萄胎后的女性：最好在血HCG转阴2年后再怀孕。
（6）接受腹部X线照射的女性：要过4周后怀孕较为安全。虽然每次X线对人体照射量很少，但却能损伤人体的生殖细胞，即使剂量很微小也可使卵细胞的染色体发生畸变或基因突变。
（7）长期服药的女性：由于各种药物的作用、排泄时间，以及对卵细胞的影响等各有不同，因此最好在医生指导下确定受孕时间。
47. 为什么要控制好慢性病才能怀孕？
女性带病怀孕，可使病情加重，不仅对本人有害，而且还会危及胎儿。不过，也并非所有的慢性病病人都不能怀孕，因为有些慢性病短时间不能治愈，但经过合理、恰当的治疗，待病情好转、稳定后，也可以怀孕。例如，患有贫血、无并发症的轻度高血压、糖尿病等的妇女，必须经专科医生检查同意后才可怀孕，且整个孕期必须得到医生的监测和指导。
48. 为什么怀孕前应维持合理体重？
女性孕前体重既影响怀孕过程也影响怀孕结局，过度消瘦或肥胖者，妊娠并发症、出生缺陷的发生率会有所增加。孕妇体重过轻可能影响胎儿智力发育，导致死胎等；过胖的女性怀孕后容易发生孕期糖尿病，不仅造成对孕妇身体的危害，还可造成胎儿发育或代谢障碍，出现胎儿高胰岛素血症及巨大儿。因此，建议消瘦或肥胖女性怀孕前查找原因，并调整膳食，合理营养，适度锻炼，使体重达到正常的范围怀孕为宜。
49. 为什么孕前应谨慎用药？
现在大多数人都知道孕妇用药对胎儿有影响，但却忽略了孕前用药的问题。在临床上常见一些女性在使用药物后发现怀孕了，担心药物对胎儿可能有影响，轻率地进行人工流产，造成不必要的麻烦和痛苦。因此，计划怀孕的夫妇，或虽然没有怀孕计划，但还有生育意愿的夫妇，在没有避孕的情况下应该谨慎用药。生病需要用药时，要在医生指导下用药，看医生时一定要告知医生目前有怀孕的计划，或目前没有避孕，如果怀孕了打算保留这个孩子，以便医生选择用药。同时，还要谨慎服用保健食品和补品，切忌乱用偏方、秘方。
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