第一节 时间参数
一、吸气时间(TI)
一次呼吸中吸气相的持续时间称为吸气时间。吸气时间包括屏气时间。
二、呼气时间(TE)
呼气相的持续时间。
三、屏气时间(Pause或Inspiratory Hold)
吸气气流已经停止,呼气阀不打开,不转为呼气,出现屏气。屏气结束后才转为呼气。吸气末屏气时间计入吸气时间。
四、呼吸周期(TCT)
呼吸周期是指患者完成一次完整的吸气和呼气的时间,即吸气相加上呼气相的时间。如果设置了吸气末屏气功能,则吸气相还应加上屏气时间。TCT=吸气时间TI(包括屏气时间)+呼气时间TE。
五、吸呼气时间比(I:E)
I:E=吸气时间(含屏气时间):呼气时间
六、切 换
吸气相终止,转为呼气相或屏气,或者呼气相终止,转为吸气相,称为切换。
(一)由吸气相向呼气相的切换
按照吸气的终止方式,呼吸机分为:
1.压力切换型
机器向气道送气,一旦气道压力达到预设值,就转为呼气。吸气时间、吸气流速、吸入气量由设定的压力水平决定。
2.容量切换型
机器向气道送气,只有将预设的潮气量完全送入肺内,才转为呼气。吸气时的气道压力和吸气流速则不恒定。
3.时间切换型
机器供气到设定的时间,就转为呼气。气道压力、吸气流速、吸入气量会因患者情况的不同而发生变化。(www.xing528.com)
4.流量切换型
当吸气流速降到一定值时(一般是1~4LPM),就停止吸气,转为呼气。气道压力、吸气时间、吸入气量都不恒定。
现代呼吸机一般不再采用单一的切换方式,而是将多种转换模式结合在一起,大大提高了安全性和可靠性。
(二)由呼气相向吸气相的切换
1.自主切换(同步触发)
自主切换即自主呼吸触发,也称为同步呼吸。由患者的自主吸气来触发呼吸机开始吸气,能实现同步呼吸。自主切换分为压力触发切换和流速(流量)触发切换两种。
机器的自主切换性能(即机器的同步性能)的好坏,取决于触发的灵敏度和反应时间。流量触发型的响应时间要短于压力触发型。
2.时间切换
时间切换是指机器按照预设的呼吸频率,直接控制周期性的通气,不受患者自主吸气的影响,无同步功能,属于强制通气。
3.人工切换
由操作者通过专用的人工控制开关,人为地控制送气。有的机器还可以控制吸气时间的长短和吸入的气量。
4.复合切换方式
现代呼吸机一般同时具有自主触发、时间切换、手工切换方式。
七、呼吸频率(RR)
呼吸频率分为呼吸机预置频率和患者实际呼吸频率。
呼吸机预置频率是指由操作者设定的,不论患者的自主呼吸有多少,呼吸机需要强制完成的通气次数。
患者实际呼吸频率是指机器实际发生的呼吸次数,包括呼吸机的控制通气频率与患者自主呼吸所触发的通气频率。
患者没有自主呼吸,使用控制通气时,患者实际呼吸频率=呼吸机预置频率。患者有自主呼吸时,患者实际呼吸频率>呼吸机预置频率。
八、机器负荷率(%)
呼吸机间隙性工作时,实际通气时间与总的运行时间之比。
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