呼吸机监测系统：应用与维修

第四节　呼吸机的监测系统

监测系统对呼吸机使用的安全性极为重要，它既要监测患者的呼吸状况，又要监测机器的功能状况。监测内容通常为压力、流量和氧浓度三大部分。根据监测的压力、流量和潮气量参数，可以计算出通气动力学的一些指标，如胸肺总顺应性、气道阻力、呼吸功等。

一、通气监测

（一）压力监测

用压力传感器持续监测患者气道压力的变化，当超过设定值时就报警。正压通气时，气道压力多为20～30cmH2O，因此吸气峰压高限值可设定为30cmH2O。压力监测的内容为气道峰压、气道平均压、气道平台压、呼气末正压。

压力监测是通过压力传感器来实现的，一般采用近端压力监测，也有的机器监测吸气端或呼气端。

（二）流量和容量监测

容量（通气量）监测是通过流量传感器来实现的，用流量传感器持续监测患者气道内的流量变化，再对呼气流量进行积分计算，计算出潮气量和其他通气量参数，持续监测患者的潮气量和其他通气量的变化。当超过设定值时就报警。

机器在吸气端或呼气端设置流量传感器，以监测吸入潮气量或呼出潮气量。先进的机器可同时设置两种传感器，同时监测吸入潮气量和呼出潮气量。(www.xing528.com)

（三）吸入氧浓度监测

对氧气浓度的测量是根据原电池的原理。被监测的呼吸气体通过一层膜，弥散至传感器中的电解液。电解液中有一个工作电极和一个参考电极。氧气以电化学的方式减少，而由此产生的电流与气体中氧气部分的压力成比例关系。

用氧浓度传感器（氧电池）持续监测患者气道内的混合气体的氧气的浓度。大气中的氧气的浓度为21%。氧浓度传感器的使用寿命为1～2年。

二、呼吸力学参数监测

肺顺应性、气道阻力、时间常数、内源性PEEP、患者呼吸做功（WOBp）、呼吸机做功（WOBv）、口腔闭合压力（P0.1）等。

三、气体湿化温度监测

要监测经过湿化后吸入患者体内的混合气体的温度，温度过高容易导致患者呼吸道烧伤。监测的方法一般是在湿化器的出气口上安装一个温度计，温度计上标示出安全的绿色区。在使用过程中，应注意观察温度计的读数，使它保持在适当的范围内。