呼吸机清洁消毒步骤速览

第三节　呼吸机的清洁和消毒

一、清　洁

（一）管道清洗

金属材料：用中性肥皂水清洗，用乙醚去油脂，再用水冲干净，晾干后消毒。橡胶材料：用肥皂水清洗，再用水冲干净，晾干后消毒。

塑料材料：用温水清洗，冲干净，晾干后消毒。

（二）传感器清洗

可用水冲洗的部分用水冲干净；不能用水冲洗的部分必要时用70%乙醇棉球擦干净。大部分呼吸机的流量传感器为铂金丝制作，极易损坏，必须严格按照说明书的要求进行清洗和消毒，否则会缩短它的使用寿命，甚至损坏传感器。

（三）机器外壳清洁

呼吸机外表：在每次使用之后必须对其外表面进行清洁。不需要消毒时只需用湿纱布擦干净，或者用布蘸中性肥皂水清洁。需要消毒时可以使用适当的杀菌剂或杀霉菌剂擦拭呼吸机表面，清洁整个表面，包括：气源连接口、积水杯与电源线。不要用乙醇，以免损坏表面。切勿对呼吸机系统内部器件进行消毒。注意不要将液体喷入或渗入机器内部和电缆连接处。

二、消　毒

（一）消毒注意事项

（1）消毒之前要清洗干净，所有的接头都要拆开。如不清洗干净，难以达到彻底消毒的效果。

（2）消毒形式：日常消毒：每日1～2次拆下管道消毒。终末消毒：患者脱机后消毒。

（3）消毒以后要晾干保存。

（4）必要时要增加对呼吸机的呼气阀组件的清洗和消毒。

（二）呼吸管道（积水杯）的消毒

1.消毒方法

（1）药物浸泡消毒：常用过氧乙酸、新洁尔灭、戊二醛等。使用前应用压缩空气将管道吹干。

（2）气体熏蒸：甲醛、环氧乙烷。甲醛会造成塑料件的老化而出现裂纹。

（3）有的材料可以用高温高压消毒。(www.xing528.com)

（4）特殊材料要按说明书的要求消毒。

2.常用材料的消毒方法

目前常用的硅胶患者呼吸管路、呼出阀盖、呼气膜片，建议清洗后用环氧乙烷或高温高压（121℃或134℃）消毒。

（三）湿化器的消毒

将湿化杯用清水洗干净，晾干后用碘尔康棉球消毒或浸泡消毒。

（四）传感器的消毒

清洗后用环氧乙烷或浸泡消毒，有的也可用高温高压消毒。

（五）机器的隔离过滤器的消毒

在呼吸机与患者呼吸管路之间（包括近端压力传感器的传导管与呼吸机之间），应设置细菌过滤器，以防止该设备的污染。

可重复使用的过滤器，根据机器的说明用气体熏蒸消毒或高温高压灭菌。一次性使用的过滤器不能进行液体清洁，否则会增加气流阻力，甚至完全阻塞，应及时更换。有的使用人员在随机器带的过滤器用完以后，为了节约支出，就不再购买和使用过滤器，这会造成患者之间通过呼吸机互相感染的问题。

（六）机器外壳消毒

接触传染病患者后，可用紫外线灯照射。也可以使用适当的杀菌剂或杀霉菌剂，擦拭呼吸机表面，清洁整个表面，包括：气源连接口、积水杯与电源线。注意不要将液体喷入或渗入机器内部和电缆连接口。

三、呼吸过滤器

（一）对细菌的过滤作用

呼吸过滤器的作用机制主要为直接拦截（颗粒直径>1μm）、惯性冲撞（颗粒直径0.5～1μm）、扩散拦截（颗粒直径<0.5μm）。它在一定程度上模拟人体的解剖湿化系统，可过滤细菌，能有效防止呼吸回路中的细菌污染，减少呼吸机相关性肺炎的发生。

但需要注意的是，呼吸过滤器有可能堵塞气道，还会增加呼吸无效腔量。

（二）加温、加湿作用

呼吸过滤器按照仿生学原理，仿制骆驼鼻子而成，由吸水材料和亲水化合物构成，内部还有化学吸附剂，当患者呼气时，呼出气体中的热能和水分被保留下来，当患者吸气时，这些热能和水分重新进入气道，使气体得到一定的温化和湿化。温化和湿化的效果因产品而异，也与机器的潮气量和流速有关。