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机械通气基本过程-呼吸机应用与维修

时间:2023-12-01 理论教育 版权反馈
【摘要】:第一节机械通气的基本过程机械通气通常采用的是间隙正压通气,它的工作基本过程为:控制系统发出吸气指令,关闭呼气阀,开启通气源,开始持续向肺内输出气体;保持一定的吸气时间后,控制系统发出呼气指令,关闭通气源,停止输出气体,开放呼气阀,排出肺内气体。吸气相是整个呼吸周期中,决定肺泡通气量的关键阶段。呼吸机按照设定的通气模式,控制输出气体的流速、时间、容量、压力、吸气波形等参数。

机械通气基本过程-呼吸机应用与维修

第一节 机械通气的基本过程

机械通气通常采用的是间隙正压通气(Intermitent Positive Pressure Ventilation,IPPV),它的工作基本过程为:控制系统发出吸气指令,关闭呼气阀,开启通气源,开始持续向肺内输出气体;保持一定的吸气时间后,控制系统发出呼气指令,关闭通气源,停止输出气体,开放呼气阀,排出肺内气体。呼气期保持一定时间后,又开始下一个通气周期。

一、吸气触发(吸气启动)

呼气期保持一定时间,患者完成呼气以后,机器开始发出吸气指令。 目前常用的吸气启动(切换)方式有:自主触发、时间切换和人工切换。一台呼吸机至少需要一种切换方式,但先进的呼吸机一般都同时具备三种切换方式。

呼吸机在吸气启动时完成下列操作:①关闭呼气阀;②密闭呼吸气路;③开放通气源,输出气体。

二、吸气期(肺充气)

在吸气相内,呼吸机保持通气源开放和呼气阀关闭,维持气道压力(压力通气源)或流量(容量通气源),向肺内输出气体。吸气相是整个呼吸周期中,决定肺泡通气量的关键阶段。(www.xing528.com)

呼吸机按照设定的通气模式,控制输出气体的流速、时间、容量、压力、吸气波形等参数。

三、由吸气向呼气切换

呼吸机完成吸气以后,应向呼气相切换。 目前常用的切换方式有:压力切换、流速切换、容量切换和时间切换。一台呼吸机至少需要一种切换方式,但先进的呼吸机一般都具备多种切换方式。

四、呼气相(肺排气)

呼吸由吸气转换为呼气后,关闭通气源,打开呼气阀,使肺内气体由呼气阀排出。控制通气模式的呼气时间由机器决定,而辅助通气则跟患者的自主呼吸和机器的设定都有关系。

如果设置了PEEP,则气道压力下降到PEEP值时,呼气阀就关闭,使呼气末的气道压力保持在PEEP设定值。

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