中老年心理保健：心理因素与猝死，急死的原因及医学报告

(二)心理因素与猝死

猝死,亦称“急死”。指的是外表健康的人,在某些外因作用下(情绪刺激、疲劳等)突然发生非暴力死亡。引起猝死的情绪刺激,可能是兴奋,如有人在玩扑克时因大胜而送命；也可能是动怒或惊恐,我们常听说许多原本身体健康的人因生气或受惊而突然死亡的例子。据有关学者研究,唐太宗的猝死就是由于生气而引起的。唐太宗李世民在位22年,在他50岁时突然感到胸痛难忍、憋闷窒息,不多时便命归西天。李世民平素身体硬朗、精力旺盛,缘何突然死亡？史载,在死前他曾受过一次沉重的精神打击。当时老臣尉迟恭和程咬金之妻同向唐太宗面揭高阳公主(唐太宗之爱女)骗取诏书强休驸马之嫂、辱骂公爷、逼死宰相房玄龄的真相。李世民方知受女儿欺骗,害死了帮助自己登上皇位的有功老臣,深感痛悔。于是责罪于高阳公主,不料公主顶撞,一气之下遂即发病。又如美国一所大学的校长向来以支持黑人学生而自豪,可是在一次意外的学生纠纷中,因为调解有失公允,学校的办公大楼被一群黑人学生包围,目睹此景,这位校长竟溘然谢世。后一种情况,在猝死中的比例较大。

生理学家们认为,一桩突发性事件可以激起生物机体两种类型的应激反应：一类是“迎击”或“逃脱”；一类是蜷缩或静守。前者动员机体能量迅速作出反应,后者保存机体之精力。就像穿过马路时,遇到急驰而来的汽车,抑或快速奔跑穿过,抑或站立不动,让汽车擦身而过。有关研究者认为,这两种矛盾的机制若同时触发,特别是对原来就存在心脏疾患的病人,可能导致心脏功能紊乱,甚至引起具有致命危险的心搏节律异常。而这些反应并非人类所特有。设置陷阱捕捉动物的人和动物园的管理人员都知道,动物会因捕捉、运送、捆绑时所受的惊吓而突然死亡。但在相同的刺激下,为什么有的个体会猝死,有的个体会安然无恙呢？这主要是个体的精神承受力不同。(www.xing528.com)

事实上,不论动物还是人类,对突发事件承受力的大小,都既决定于自身体质的强弱,也决定于精神坚韧的程度。作为机体极端表现的猝死,其实并非像它表面看起来那样是突如其来的。有关的医学报告认为,猝死通常是一系列应激事件链条中的最后一环。早在死者去世前数月之间,他们大多已表现出某种程度的精神紧张、忧郁沮丧、消极悲观、愁绪重重。有人调查了54名骤死的男子,其中41人死前精神抑郁已达数周至数月,原因多为工作压力过大,行为失当(并非犯罪)而过于惊恐,或家庭中缺乏温情,如夫妻离异或子女失和。调查数据显示：在死前不久,有一半男子曾陷入极度忧郁,另一半则变得易怒、焦虑或过分好动。中国成语中有“心力交瘁”一词,这里的心,就是指精神。猝死者死前常常处于这种精神与体力都难以支撑的心力交瘁的状态,而且起主导作用的是精神方面：高度紧张或极端消沉。可见人们在日常生活中要特别注意培养自己的心理素质,不急不躁,随遇而安,以宁静、平和、无烦恼的心理状态待人处事,做到得意淡然,失意泰然,避免乐极生悲和忧愁伤身。