骨髓细胞学研究程序与图谱，解析涉及肿瘤性紊乱

第六节　其他涉及骨髓的肿瘤性紊乱

在继发于肥大细胞肿瘤的全身肥大细胞增多症的犬和猫中，可以见到肥大细胞性白血病，尽管骨髓检查在肥大细胞肿瘤阶段，肥大细胞肿瘤的骨髓非常罕见，但肥大细胞的淡黄色涂层检查也是有用的，因为循环肥大细胞在没有肥大细胞肿瘤的动物中偶尔可以看到。

恶性组织细胞增多症是一种迅速发展、并最终致命的单抗吞噬系统增殖紊乱，在成年犬中已被详细描述。其紊乱的特征是全身增殖、大的、多形态的、单一或多核化的、具有明显不标准细胞的组织细胞和对红细胞和白细胞的吞噬，常累及骨髓、肺、淋巴结、肝、脾和中枢神经系统。通常免疫组织化学能够证明肿瘤细胞、组织细胞标志物呈阳性反应。这种免疫组织化学反应能区分肿瘤组织细胞与淋巴和上皮肿瘤。重要的是建立肿瘤的特定诊断，含有肿瘤组织细胞的骨髓细胞计数非常高。这些组织细胞是多形性、大的、个别的、明显不典型的单核细胞，核圆形到卵圆形或肾形。恶性特征包括显著的红细胞大小不等，细胞核大小不均、显著的核仁，古怪的有丝分裂外形、明显的吞噬红细胞、白细胞和其他肿瘤细胞、中等数量的嗜碱性粒细胞、空泡化的胞浆。多核化巨大细胞的出现也支持该诊断。(www.xing528.com)

其他发现存在大的变异，可能包括红系发育不全，显著的骨髓成分被吞噬或全面化的骨髓发育不全，非典型组织细胞的组织化浸润、显著吞噬。血液异常（如贫血和轻度到显著的血小板减少症）与相应骨髓改变有关。

上皮和间叶细胞肿瘤转移到骨髓是罕见的。上皮肿瘤趋向于形成容易与正常造血干细胞区分的凝聚细胞，转移性肉瘤更难以诊断，但是，其特征是大的、个别的、满足恶性多种标准的纺锤形细胞，这些细胞一定要与骨髓纤维化时可能观察到的成纤维细胞区别开来。